ベン-パラントによって

心不全が何であるか、それが糖尿病に関係しているか、そしてこのしばしば忘れられている合併症についてどのように識別し話すかを学びます

医療提供者は、視力喪失（網膜症）や腎臓病（腎症）などの糖尿病合併症について議論することが多いが、あまり話されていない合併症は心不全である。 心臓発作とは異なる心不全は、心臓が体の残りの部分に十分な血液を送り出すことができないときです。, この記事では、糖尿病が心不全のリスクを増加させる理由、心不全の徴候、および医療提供者がそれをどのようにテストできるかについての主要な仮説を含む、心不全の詳細について説明します。

これは、心不全と糖尿病に関する二部シリーズの一つです。 心不全予防と管理についてである第二部を読むには、ここをクリックしてください。

• 心不全とは何ですか？

• 心不全は糖尿病と何の関係がありますか？

• 心不全症状

• 医療提供者はどのように心不全を検査しますか？,

心不全とは何ですか？

まず、心不全は心臓発作や心停止とは異なることに注意することが重要です。 名前が混乱するので、ここにいくつかの簡単な説明があります：

• 心臓発作では、心筋への血流、したがって酸素供給が遮断され、心筋に損傷を与え
• 心停止では、心臓は協調的に鼓動を完全に止めます。li>
• 心不全は、心臓が体の残りの部分に十分な血液を送り出すことができないときです。,

心不全が起こり得る理由にはいくつかの異なる原因があります（致命的でない心臓発作は実際にそれらの原因の一つである可能性があります）が、基本的には、心臓が十分な血液を送り出すことができないことは、

1. 心筋が硬くなると、室が弛緩し、充填能力が低下するが、体に出る血液の割合は依然として心室内の量の50％を超えている。 このタイプは、”保存された駆出率を有する心不全”またはHFpEFと呼ばれる。,

2. 心筋が弱くなると、拍ごとに十分な血液が体に出てこなくなります（心室内の量の50％未満）。 このタイプは、”駆出率の低下を伴う心不全”またはHFrEFと呼ばれる。

糖尿病と前糖尿病は、これらの種類の心不全の両方に関連しており、心不全は全体的に広範な健康上の課題であることは明らかです-6万人のアメリカ人が心不全で暮らしており、米国では年間約1万人の入院につながります。,

心不全は、通常、”一度にすべて”起こるのではなく、時間の経過とともに進行する慢性疾患である。”最初は、人々は身体的症状を全く経験しないかもしれません。 しかし、時間が経つにつれて、心不全は息切れ、疲労、運動能力の欠如などにつながる可能性があります。 最終的には、血液を送り出す心臓の能力が低下すると、脚や肺などの組織に体液が蓄積し、呼吸や歩行などの通常のものが困難になります–これは”うっ血性心不全”またはCHFと呼ばれます。

心不全は糖尿病と何が関係していますか？,

2型糖尿病の人は、糖尿病のない人よりもうっ血性心不全を発症する可能性が2.5倍です。 これは、心不全の主要な危険因子の多くは、2型糖尿病を持つ人々に共通しているため、25以上のボディマス指数（BMI、BMI電卓はこちらをクリック）、高血圧、冠動脈疾患、または心臓発作の病歴があるためです。 （心不全のための他の危険率は中心弁問題、睡眠時無呼吸、煙ることからを含む肺病気を含んでいます。,しかし、共有リスク要因だけではすべてを説明するわけではありません–糖尿病自体はCHFの独立した危険因子です。 ある大規模な研究によると、A1Cの各パーセントポイントの増加は、CHFリスクの約30％の増加と関連している。 （比較のために、別の主要な研究では、A1Cの各パーセントポイントの増加は、視力喪失、腎臓損傷、および神経損傷などの糖尿病合併症の同様の35％の増加,）糖尿病が心不全のための独立した要因の危険なぜであるか確かのために知られていないけれども、研究者はそのうちに、高い血糖心筋肉の細胞を損

主要な糖尿病心臓健康試験では、心不全は、心臓発作、脳卒中、または冠動脈バイパス手術のような、より一般的に考えられる心臓合併症と同じくらい それではなぜ、心不全は見落とされがちですか？, 誰も確かに言うことはできませんが、心臓発作や脳卒中は、心不全のようなより遅い進行性のプロセスではなく、より突然で定義された”出来事”であるということが考えられます。

徴候、症状、およびスクリーニング

Mayo Clinicは、心不全の多くの可能性のある症状を特定します。,

足、足首、足の腫れ、非常に急速な体重増加（体液貯留による）

急速または不規則な心拍

ピンク、泡沫粘液を咳

胸の痛み心不全が心臓発作によって引き起こされる場合

胸の痛み、胸の痛み、重度の疲労が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けることが特に重要であることに注意してください。特にピンクの泡状の粘液を咳をすることと関連付けられればまたは弱さ、急速でか不規則な心拍は息切れか失神、または突然、厳しい息切れと関連付,

医療提供者はHFをどのようにテストしますか？

心不全は、医療専門家が心臓を”見る”ことを可能にし、その機能を評価することを可能にする医用画像技術を用いて最も一般的に評価される。 心不全に関連する最も一般的な検査は、心臓の超音波である”心エコー図”である。 心エコー図は、各ビートで、左心室、心臓の四つの部屋の一つからどのくらいの血液が汲み出されているかを示すことができます。 これが心不全が維持されるか、または減らされた放出の一部分を含むかどうか言うのに使用す, X線はまた中心が拡大するか、または鬱血性心不全の印である肺に液体があるかどうか見ることができます。 最後に、重要な懸念が心筋の損傷または主要な血管の閉塞である場合、医療提供者はMRIを推奨することがあります。,

これらの異なるイメージング技術に加えて、医療提供者は、心臓機能の尺度として運動ストレステスト（人がますます困難な運動にどのように反応するかを測定する）、腎臓および肝臓への心不全に関連する緊張をチェックするための血液検査、および心臓の電気的活動を測定し、過去の心臓発作の証拠または心筋の肥厚を探すために使用することができるEKGテストを使用することができる。,

心不全の検査を受けるために診療所に行く場合は、次のような質問に答える準備をしてください。

• 症状はいつ始まったのですか？

• 症状はどのくらい深刻ですか？

• 何か症状を改善したり悪化させたりしますか？

• 心臓病、糖尿病、または高血圧の家族歴はありますか？