議論

引き込み精巣の管理方法は議論の余地があるが、引き込み精巣の治療方法は多くの研究を通じて 収縮性精巣は組織学的変化を伴うことが報告されており，収縮性精巣患者が成人になったフォローアップ中に精液分析に異常が認められた。 さらに、La ScalaとEinは、収縮性精巣を有する少年は定期的なフォローアップが必要であることを報告した。,

精巣成熟は、通常のコア体温よりも2℃から4℃低い温度36.5℃を必要とし、正常な陰嚢は突起によってこのような要件を満たすことができる。 しかし、収縮性精巣は正常陰嚢の内側と鼠径管の間で上下し、鼠径管の温度は核体温に近いため、精巣成熟に悪影響を及ぼします。 しかし、精巣が正常な陰嚢内または上部陰嚢内にどのくらい留まるかを正確に評価することは困難である。, したがって，収縮性精巣患者のフォローアップ中に精巣容積および精巣成熟に影響を及ぼす変化を調べることが不可欠である。 精巣容積の減少がある場合は、直ちに外科的矯正が必要となる。 縮小した精巣は、外科的矯正後に精巣容積の正常なレベルに回復することが報告されている。 この結果は，外科的矯正後の精巣周囲の温度の適切な低下が精巣成熟を可能にすることを示唆している。, 本研究では、4の9患者は、対側精巣と比較して同側精巣の収縮を示した後、または手術前の以前の身体検査の結果と比較して外科的矯正を受けた。 これらの症例のすべての4は、対側精巣のものと同様の精巣のボリュームで、その結果、外科的矯正後に精巣の成長を示した。 身体検査中に以下の異常が検出された場合にも、外科的矯正が必要である。, まず、正常な陰嚢に下降することができない未決着精巣が発達し、第二に、精巣が正常な陰嚢に下降することができるが、すぐに元の位置に戻る精索張力の増加に続く滑り性精巣の発達、そして最後に、精巣が正常な陰嚢に下降することができるが、精巣の下降中の痛みの発達が発達する。 この研究では、4人の男の子は完全な降下の失敗を示し、その後、フォローアップ期間中に未決着精巣を開発した。,

収縮性精巣の組織学的変化に関する矛盾した結果がある。 いくつかの以前の研究では、収縮性精巣が正常精巣の組織学的構造を有することが報告されていたが、最近の研究では矛盾する結果が示された。 最近の研究では、収縮性精巣を有する患者が未収縮精巣を発症した場合、組織学的変化を防ぐために外科的矯正が必要であることが示唆されている。, しかし、両方の精巣に収縮性精巣の病歴を有するが外科的矯正を受けなかった成人の精巣容積および出産能力を調査した研究によると、これらの変数は対照群のものと同様であった。

この研究では、より若い年齢で診断された収縮性精巣を有する多数の男の子が未発達精巣を発症する傾向があることが示されたが、6.5歳以上で診断された被験者のいずれも外科的矯正を受けなかった。 Agarwal et al., 同様の結果を報告し、未決定の精巣の発症リスクは7歳未満の男の子で高かったと主張した。 しかし、この研究には、診断時に年齢が8歳以上の6.5人の男の子のみが含まれていました。 したがって、将来的にはより大きな試料を用いたさらなる研究が必要となる。

以前の研究では、収縮性精巣を有する男の子の6.9％と32％の間に精巣ex術を必要とすることが示され、特に、精索の抵抗を有する男の子の50.8-56％が精巣ex術を必要とすることが示された。 この研究で精巣ex術を受けた男の子の比率は16.3％であった。, 手動減少に対する抵抗性を有する精巣は、この研究では未決着精巣と考えられた。 以前の研究では、未収縮精巣はしばしば退縮性精巣と誤診され、これはフォローアップの対象となった。 これは，収縮性精巣患者の外科的候補の合計が実際の数よりもはるかに大きい可能性が高いことを示唆している。 この結果は，退縮性精巣患者の検査において，未収縮精巣との鑑別診断を行うために注意を払うべきであることを示唆している。, 多くの研究はretractile精巣がフォローアップの間にundescended精巣になるかもしれないことを示し、retractile睾丸の男の子のための年次か隔年のフォローアップは推薦され この研究では、何らかの理由で精巣剥離を必要とする男の子の比率は16.3％であった。 したがって，精巣が完全に陰嚢に下降するまで，収縮性精巣患者は精巣位置または容積に関して密接に検査されるというこの勧告にも同意した。

さらに、この研究では、対側精巣の状態に応じて結果も分析した。 Agarwal et al., 1人の降下と1人の退縮性精巣を持つ男の子は退縮性精巣が下降する確率が高く、1人の退縮性精巣と1人の退縮性精巣を持つ男の子は退縮性精巣が退縮していないままである確率が高いことが報告された。 しかし，本研究では，対側精巣の状態による降下に有意差はなかった。 両側引き込み精巣はすべて同様の結果を示した。

ヒト絨毛性性腺刺激ホルモンまたは性腺刺激ホルモン放出ホルモンによるホルモン療法は、未決着精巣の最も一般的な治療法である。, ホルモンの作用は、精巣の刺激につながる黄体形成ホルモンの作用に似ています。 しかしながら、未決定の精巣に対するホルモン療法の有効性の証明は、まだ限られている。 1週間未満のホルモン療法の実践は、両側非終了精巣を有する男の子の約56％に有効であることが判明したが、片側非終了精巣を有する男の子にはほとんど有効ではないという報告があった。, いくつかの調査はretractile精巣を持つ患者の間のホルモン療法に関して行なわれ、睾丸の降下は短期ホルモン療法によって達成されました。 しかし，短期ホルモン療法は有効であったが，フォローアップ中の収縮性精巣への復帰を妨げることはできなかった。 Miller et al. ホルモン療法に対する応答率は58％であり、26人の患者の間で16人の退縮性精巣を用いて行われ、鼠径管に位置する退縮性精巣を有する患者の間で40％, ホルモン療法を受けた少年は，退縮性精巣の自然経過を調べることを目的としていたため，本研究から除外した。 鼠径管に位置する収縮性精巣の自然降下率は、この研究では49.2％であった。

この研究は、若い年齢で収縮性精巣と診断された少年が精巣ex術を受ける可能性がより高いことを示した。 対側精巣の状態および精巣位置は精巣ex術と相関しなかった。, したがって，収縮性精巣を有する男児，特に若年時に診断された男児は，より緊密な観察とより頻繁なフォローアップ（毎年または半年）が必要であることを示唆した。

この研究の限界には、遡及的調査による男児の選択の誤り、ランダムなデザインの欠如、精巣生検のない身体検査のみに基づく判断、および一部の男児における青年期の終わりまでの完全なフォローアップの欠如が含まれる。, その他の制限は、研究に関与する少年の数が十分に大きくなく、結果がフォローアップに出席しなかった患者の進歩を反映していないことである。 将来の研究は、引き込み性精巣の自然経過に関するより詳細な調査を可能にする多センター研究により多くの患者を関与させることによって、このような制限に対処することができる。