Le sulfate de magnésium est utilisé comme tocolytique et anticonvulsivant chez les patientes parturientes atteintes de prééclampsie/éclampsie. Bien que ce soit un médicament très efficace dans ce contexte, il a des effets indésirables graves à des niveaux suprathérapiques nécessitant une surveillance régulière du patient pour les signes/symptômes de toxicité du magnésium.
certains effets secondaires mineurs du magnésium sont une sensation de chaleur / rougeur, des nausées ou des vomissements, une sédation, des étourdissements, une irritation au site d’injection et une faiblesse musculaire., À mesure que les niveaux plasmatiques augmentent, la faiblesse musculaire devient plus prononcée et il y a une réduction marquée, puis une perte de réflexes tendineux profonds conduisant éventuellement à une paralysie flasque et à un arrêt respiratoire. Ceci est le résultat à la fois d’une diminution de la libération d’acétylcholine présynaptique et d’une diminution de la sensibilité de la plaque d’extrémité du moteur à l’acétylcholine. Cet effet de plaque d’extrémité se traduit par une sensibilité accrue aux relaxants musculaires dépolarisants et non dépolarisants. Les nmdb ont une ED50 réduite et un temps d’apparition, et une durée d’action accrue. Les doses de myorelaxant doivent être réduites de 25 à 50%., Les Fasciculations seront probablement absentes avec l’administration de succinylcholine. Le magnésium a des effets cardiovasculaires allant de l’hypotension et de la bradycardie au bloc cardiaque complet / arrêt cardiaque. Un intervalle PR prolongé et un QRS élargi peuvent être observés sur ECG. L’administration de magnésium augmente également le risque d’hémorragie post-partum.
Les nouveau-nés nés de parturientes recevant du magnésium peuvent présenter une toxicité au magnésium au moment de l’accouchement, entraînant une flaccidité, une dépression respiratoire et une apnée., Le traitement de la toxicité du magnésium, chez tous les patients, est le calcium intraveineux (Remarque: Il y a environ trois fois plus de calcium dans le chlorure de calcium que le gluconate de calcium). Diurétiques comme le furosémide augmentation de l’excrétion rénale du magnésium.