l’angine instable est définie comme des épisodes récurrents d’angine à l’effort minimal ou au repos. Il peut s’agir de la présentation initiale d’une cardiopathie ischémique ou de la détérioration brutale d’un syndrome angineux précédemment stable.

l’angine instable est également décrite comme l’angine crescendo, l’angine de préinfarction et le syndrome de douleur thoracique intermédiaire.,asses termes précédents tels que l’infarctus du myocarde sans onde Q et l’angor instable

• ACS est défini comme:
  • angor instable (symptômes au repos avec des changements ECG)
  • Non STEMI (infarctus du myocarde sans élévation ST) avec au moins deux des critères suivants
    • symptômes au repos
    • troponine sérique élevée
    • changements ECG
  • STEMI (infarctus du myocarde avec élévation ST) symptômes avec élévation ST sur ECG

l’angine instable est provoquée plus facilement et persiste plus longtemps que l’angine stable.,

Une étude portant sur la mortalité sur un an après le diagnostic de syndrome coronarien aigu a montré (1):

• le taux de mortalité était de 3.,9% dans l’année suivant la sortie
• prédicteurs de mortalité indépendants identifiés (par ordre de force prédictive):
• âge, fraction d’éjection inférieure, qualité de vie EQ-5D inférieure, créatinine sérique élevée, complications cardiaques à l’hôpital, maladie pulmonaire obstructive chronique, glycémie élevée, sexe masculin, pas de PCI/CABG après NSTEMI, faible hémoglobine, maladie artérielle périphérique, diurétiques à la sortie

Une étude-la mortalité de l’année suivant le diagnostic du syndrome coronarien aigu a montré (2):

• le taux de mortalité était de 5.,créatinine sérique lévitée, mauvais score EQ-5D, faible taux d’hémoglobine, maladie pulmonaire obstructive cardiaque ou chronique antérieure, glycémie élevée, diurétiques ou inhibiteurs de l’aldostérone à la sortie, sexe masculin, faible niveau d’éducation, complications cardiaques à l’hôpital, faible indice de masse corporelle, diagnostic D’infarctus du myocarde en élévation du segment ST et classe Killip

Les données d’un grand registre Suédois comprenant 108 315 patients post-im ayant fait l’objet d’un suivi à long terme ont révélé un taux cumulatif d’un paramètre composite cardiovasculaire (décès cardiovasculaire, im récurrent et accident vasculaire cérébral) de 18.,3% la première année après L’im, 9,0% l’année suivante et 20,0% les 3 années suivantes (3)

Référence:

Dernière modification le 12/2020 et dernière révision le 12/2020