la angina inestable se define como episodios recurrentes de angina con un esfuerzo mínimo o en reposo. Puede ser la presentación inicial de cardiopatía isquémica, o puede representar el deterioro abrupto de un síndrome anginal previamente estable.
la angina inestable también se describe como angina crescendo, angina preinfarto y síndrome de dolor torácico intermedio.,asses términos previos tales como infarto de miocardio sin onda Q y angina inestable
- ACS se define como:
- angina inestable (síntomas en reposo con cambios en el ECG)
- No IMCEST (infarto de miocardio sin elevación del ST) con al menos dos de los siguientes criterios
- Síntomas en reposo
- troponina sérica elevada
- Cambios en el ECG
- La elevación del ST en el ECG
la angina inestable se provoca más fácilmente y persiste durante más tiempo que la angina estable.,
un estudio que investigó la mortalidad a un año tras el diagnóstico de síndrome coronario agudo mostró (1):
- La tasa de mortalidad fue de 3.,9% dentro de un año de alta
- predictores de mortalidad independientes identificados (en orden de fuerza predictiva):
- edad, menor fracción de eyección, peor calidad de vida EQ-5D, creatinina sérica elevada, complicaciones cardíacas intrahospitalarias, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, glucosa sanguínea elevada, sexo masculino, sin ICP/CABG después de IAMSEST, hemoglobina baja, enfermedad arterial periférica, con diuréticos al alta
la mortalidad por año tras el diagnóstico de síndrome coronario agudo mostró (2):
- La tasa de mortalidad fue de 5.,creatinina sérica elevada, baja puntuación EQ-5D, hemoglobina baja, enfermedad pulmonar obstructiva cardíaca o crónica previa, glucosa en sangre elevada, con diuréticos o un inhibidor de aldosterona al alta, sexo masculino, bajo nivel educativo, complicaciones cardíacas intrahospitalarias, bajo índice de masa corporal, diagnóstico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST y Clase Killip
Los datos de un gran registro sueco que incluye 108 315 pacientes post-im con seguimiento a largo plazo revelaron una tasa acumulada de una variable compuesta cardiovascular (muerte cardiovascular, mi, y stroke) de 18.,3% en el primer año después del IM, 9,0% en el año siguiente y 20,0% en los 3 años siguientes (3)
referencia:
última edición 12/2020 y última revisión 12/2020