Vuodesta 1932, kun Wangensteen (1) julkaisi raportin onnistunut käyttö imu hoito lievittää suolitukoksen, kiinnostus on kasvanut tasaisesti sekä röntgen ja kliininen diagnoosi paksusuolen tukos (2-5).

Ongelma

Useimmat varhaiset raportit suuri suolitukos totesi, että ileocecal venttiili oli toimivaltainen, ja että paine oli riittämätön voittaa sen kestävyys., Monet radiologit ovat kuitenkin havainneet jopa 90 prosenttia bariumin refluksoinnista terminaaliseen ileumiin paksusuolitutkimuksissa (6). Buirge (7) uskoi, että hengenahdistus huulet venttiilin huomioon sen epäpätevyydestä ja raportoitu merkittäviä anatomisia muunnelmia, mikä osoittaa, epäpätevä venttiili mekanismi 46 prosenttia ruumiinavaus tapauksissa. Rendleman ym. (8) suoritettu in vivo-kokeita koirilla, joissa nouseva paksusuoli oli tukkeutunut puristimella 10-12 cm. ileosekaalisen venttiilin yläpuolella ja totesi, missä vaiheessa vesi valui terminaalisen ileumin raon läpi., Heidän havaintonsa vaihtelivat venttiilin täydellisestä epäpätevyydestä pätevyyteen 28 cm: n tasolla. vedenpaine. Keskimääräinen paine venttiilin vastuksen voittamiseksi oli noin 13,4 cm. vettä. Refluksiresistenssi lisääntyi jopa 19 cm. vettä kuoleman jälkeen.

Nämä samat tutkijat tekivät barium peräruiske tarkastukset 25 potilasta ja kirjata paineet tarpeen poistaa venttiilin vastus, jonka avulla U-putki veden painemittari on kytketty peräruiske letku. Refluksia esiintyi 36 prosentilla 25 cm: n potilaista. tai alle, 84 prosentissa 50 cm: n kohdalla., tai alle, ja 96 prosentissa 90 cm. tai vähemmän. Dennis (9) määritetään intraluminaalinen paine 34 tapauksissa, joissa suuri suolitukos paikalla poikittainen avanne ja havaittiin, että keskimääräinen paine oli 14 cm. ja korkein mitattu 34 cm. vettä.

Fifty-kaksi tapausta suuri suolitukos olivat jaettuna Dennis neljään ryhmään: (a) kaasun läsnä vain paksusuolen; (b) kaasun terminaalin sykkyräsuoli; (c) selvä määriä kaasua small-bowel mutta vallitseva paksusuolen turvotus; (d) kaasun pääasiassa ohutsuolen, vähemmän ilmeistä paksusuolen., Kaksi kolmasosaa hänen sarja oli joitakin pieniä suoliston turvotus; kolmasosa oli todellinen ohutsuolen turvotus, ja 8 prosenttia turvotus pieni suolen vallitsi.

analyysin nämä kaksi sarjaa tiedot viittaavat siihen, että riittävä paine on seurausta tukos paksusuolen voittaa vastus ileocecal venttiili jopa 30 prosenttia potilaista.

joidenkin raporttien Mukaan, suurin osa paksusuolen esteitä osoitti, kaasu yksinomaan paksusuolessa (2, 5, 10)., Monet muut, kuten edellä mainittu Dennis, ovat kuitenkin panneet merkille ohutsuolen vääristymisen (9, 11, 12).