Möglicherweise haben Sie in den letzten Jahren in den Medien von dem verschwindenden Zwillingssyndrom gehört, bei dem ein Zwilling während der Schwangerschaft vom anderen in der Gebärmutter absorbiert wird. Ein besonders krasses Beispiel stammt aus der HuffPost-Geschichte über einen 2-jährigen Jungen aus China, der durch seine Bauchhöhle den Fötus seines Zwillingsbruders „zur Welt brachte“.

Was Sie wahrscheinlich nicht wussten, ist jedoch, dass das Syndrom, obwohl es nicht so extrem ist wie die oben erwähnte Geschichte, häufiger ist, als Sie vielleicht denken.,

Laut Kimberly Martin, Senior Global Medical Director für Frauengesundheit bei Natera, führt schätzungsweise jede dritte bis fünfte Schwangerschaft, die als Zwillinge beginnt, zur Geburt von nur einem Baby. Eine Studie zeigte sogar, dass es in bis zu 21 bis 30 Prozent der multifetalen Schwangerschaften auftritt.

Aber trotz der Tatsache, dass dieses Phänomen kaum neu ist, sind viele von uns nicht mit den Anzeichen, Symptomen und Wirkungen vertraut, die es der Mutter und ihrem Zwilling verursachen kann. Wir sprachen mit Experten und Frauen, die diese Erfahrung gemacht haben: Hier ist, was sie zu sagen hatten.,

Einmal waren es zwei.

„Meine Mama ist ein OB-GYN Arbeit und Lieferung Krankenschwester, so dass, wenn Sie herausfand, dass Sie Schwanger war mit mir, Sie hatte Ultraschall erfolgt schnell und Häufig—das ist, wie Sie dort sah, waren zwei Babys“, sagt Erin (dessen name geändert wurde, um zu schützen Ihre Privatsphäre), 35, aus Oswego, Illinois. „Dann war plötzlich nur ich da.“

Solange sie sich erinnern kann, weiß Erin, dass sie ihre andere Hälfte vermisst hat. „Es war eine Art Laufwitz unter meinen Freunden, dass ich meinen Zwilling gegessen habe, seit es absorbiert wurde.,“

Während sie noch nie körperliche Auswirkungen als Solo-Zwilling erlebt hat, spekuliert sie oft darüber, wie die Dinge anders gelaufen sein könnten: „Was wäre, wenn ich derjenige wäre, der anstelle des anderen Kindes verwelkt wäre? Hätte das Leben meiner Eltern einfacher gemacht als ich? Was, wenn das Baby leben und ich sterben sollte?“All das, was ich tue“, gesteht Erin, “ ist von Zeit zu Zeit irgendwie mit dem Kopf da.“

Woher kommt der Begriff „vanishing twin syndrome“?,

Der Begriff wurde 1945, vor den Tagen des Ultraschalls, von Walter Stoeckel zunächst anerkannt, als Frauen und ihre Ärzte noch nicht einmal wussten, dass etwas passiert war. Aber das Syndrom hat seitdem mehr Traktion gewonnen, da die Verwendung von Ultraschall in der frühen Schwangerschaft zu häufigeren Diagnosen geführt hat.

„Die großartige Technologie, die wir haben, mit der wir unsere Schwangerschaften genau überwachen können, ist sowohl ein Segen als auch ein Fluch, weil wir uns so vieler weiterer Dinge bewusst sind“, sagt Erin O ‚ Toole, eine vom Board zertifizierte pränatale genetische Beraterin.,

Sie erklärt, dass ein verschwindender Zwilling im Wesentlichen eine Fehlgeburt eines Babys in einer Zwillingsschwangerschaft (spontan oder IVF) ist. „Wenn diese Fehlgeburten früh genug auftreten, löst sich das demente Baby auf und wird in die Mutter resorbiert, so dass es aussieht, als wäre das Baby einfach verschwunden.“

Der Unterschied besteht laut Martin darin, dass die Schwangerschaft im Gegensatz zu den meisten Fehlgeburten, bei denen die Schwangerschaft durch den Geburtskanal verläuft, beim Vanishing Twin-Syndrom von innen geschieht.

Was sind die Ursachen des Vanishing twin Syndroms?,

Etwa 15 Prozent aller klinisch anerkannten Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt, sagt O ‚ Toole. Ein verschwindender Zwilling ist jedoch einzigartig, weil es noch ein anderes Baby gibt. „Bei den meisten Fehlgeburten wissen wir nie, warum, aber über 50 Prozent der Schwangerschaften, bei denen eine Fehlgeburt auftritt, weisen eine Chromosomenanomalie auf“, sagt sie HealthyWay. Einige Studien weisen auch darauf hin, dass eine falsche Nabelschnurimplantation eine Rolle spielt.

Die spezifischen Gründe für das Verschwinden des Twin-Syndroms herauszufinden, ist jedoch nicht so einfach, da es schwierig zu testen ist.,

„Je nachdem, wie früh der Verlust des Zwillings war, Gewebe aus dem demised Twin ist oft nicht identifizierbar bei der Lieferung,“ O ‚ Toole erklärt.

Sie weist jedoch schnell darauf hin, dass bei diesen Schwangerschaften die DNA des niedergeschlagenen Zwillings immer noch zur DNA der Schwangerschaft im Blut der Mutter beiträgt. „Einmal hatte ich einen Patienten mit einem verschwundenen Zwilling, dessen Bluttest das Y-Chromosom identifizierte. Ihr lebendes Baby war eigentlich weiblich, aber der verschwundene Zwilling muss männlich gewesen sein.“

Was sind die Zeichen zu suchen?,

Blutungen können ein Zeichen für einen verschwindenden Zwilling sein, sagt Martin, aber da es bei 20 Prozent der Frauen im ersten Trimester häufig zu leichten Blutungen kommt, kann der Zustand allein anhand dieses Zeichens schwer zu erkennen sein.

Bei manchen Frauen können klassische Fehlgeburtsymptome wie Krämpfe, Blutungen oder Beckenschmerzen auftreten—aber diese Anzeichen bedeuten nicht unbedingt eine Fehlgeburt. Andere haben möglicherweise überhaupt keine Symptome und erfahren nur durch Ultraschall von ihrem Zustand.,

Für die 50-jährige Mutter Jamie (deren Name für ihre Privatsphäre geändert wurde) aus New Jersey war die Blutung nach sieben Wochen das erste Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmte. Zu der Zeit hatte sie Unfruchtbarkeitsbehandlung erhalten und erinnert sich, den Ultraschallmonitor mit ihrem Fruchtbarkeitsarzt beobachtet zu haben—aber sie konnten nicht herausfinden, was sie sahen. Während ein Zwilling deutlich sichtbar war, war der andere trübe, erinnert sie sich. War es nur ein Sack? Eine Zyste?

„Wir waren uns nicht sicher, bis wir zu meinem 12-wöchigen Termin zum OB-GYN gegangen sind, und sie hat es mir klar gesagt“, sagt sie.,

Jamies Erfahrung ähnelt anderen Frauen,die eine Fruchtbarkeitsbehandlung durchlaufen, da sie in den ersten Wochen ihrer Schwangerschaft häufiger Ultraschalluntersuchungen durchführen., Sie weist jedoch darauf hin, dass dies bei Frauen, die nicht zur Fruchtbarkeitsbehandlung gehen, nicht der Fall ist, da die meisten erst später im ersten Trimester einen Ultraschall haben werden.

„So könnte es passieren, und niemand würde es jemals wissen“, sagt sie.

Wie wird es behandelt?

Das Herausfinden des Syndroms führt oft zur nächsten Frage—welche Behandlungen stehen zur Verfügung? Laut O ‚ Toole gibt es, da die Entdeckung zufällig ist, die meiste Zeit keine Behandlung für einen verschwindenden Zwilling, und die Mutter wird weiterhin beide Babys tragen.,

Denise (die anonym bleiben wollte), eine 34-jährige Mutter aus Chicago, kann sich immer noch an die Panik erinnern, die sie acht Wochen nach ihrer ersten Schwangerschaft erlebt hat. „Ich ging auf die Toilette und sah Blut. Ich dachte, ich habe mich geirrt“, erinnert sie sich, “ ich dachte, es wäre getan.“

„Wir hatten keine Probleme, schwanger zu werden, und vielleicht war das unser Herzschmerz“, fügt sie hinzu.

Als Denise sich später mit ihrem Arzt traf, war sie überrascht zu entdecken, dass der Ultraschall nicht einen, sondern zwei Fruchtwassersäcke gezeigt hatte. Der Arzt erklärte, dass während einer einen Herzschlag hielt, der andere nicht., „Sie vermuteten, dass die Blutung von demjenigen stammte, der es nicht schaffen würde.“

Laut Medscape erfordert das unkomplizierte Vanishing Twin-Syndrom keine besondere medizinische Versorgung, aber die Schwangerschaft sollte weiterhin engmaschig überwacht werden.

Studien haben gezeigt, dass der Zeitpunkt dieses Verlustes das Ergebnis sowohl für die Mutter als auch für den lebensfähigen Zwilling signifikant verändern kann. Wenn es beispielsweise im ersten Trimester auftritt, zeigen weder Mutter noch Fötus typischerweise Anzeichen oder Symptome.,

Sollte der Verlust im zweiten oder dritten Trimester auftreten, besteht jedoch für den Fötus ein höheres Risiko, an Zerebralparese oder Aplasie cutis zu erkranken. Es kann auch Komplikationen für die Mutter in der Art einer möglichen Infektion oder Frühgeburt darstellen.

O ‚ Toole sagt, dass viele Frauen, die eine Fehlgeburt eines Singletons erlebt haben oder eine verschwindende Zwillingsschwangerschaft hatten, oft besorgt über ihr Risiko sind, in Zukunft eine andere zu erleben. Sie fordert Frauen jedoch auf, daran zu denken, dass Fehlgeburten häufig sind und ein oder zwei Verluste kein Grund zur Sorge sind.,

„Die meisten Gesundheitsdienstleister definieren wiederkehrenden Schwangerschaftsverlust als drei oder mehr Fehlgeburten“, sagt sie, da dies normalerweise der Fall ist, wenn eine medizinische Untersuchung stattfindet, um zu erklären, warum die Fehlgeburten auftreten. Untersuchungen von Holly Ford, MD, und Danny Schust, MD, schätzten, dass die Rate der Frauen, bei denen wiederkehrende Fehlgeburten auftreten, ein bis zwei Prozent beträgt.

Wie ist die Mutter betroffen?,

Obwohl es wenig Anlass zur Sorge um ein Wiederauftreten eines verschwindenden Zwillings gibt, kann die Trauerreaktion, einen zu verlieren, ziemlich tief sein.

„Es ist immer noch eine Fehlgeburt, nur nicht so, wie wir an Fehlgeburten denken“, erklärt Kristen N. Burris, eine lizenzierte Akupunkteurin, die Frauen bei Beschwerden während der Schwangerschaft behandelt. Sie sagt, es passiert oft schnell, von der Freude, herauszufinden, dass Sie Zwillinge erwarten, bis zur Verwüstung, herauszufinden, dass einer der Zwillinge es nicht geschafft hat.

Diese Höhen und Tiefen sind schwer zu nehmen, sagt Burris., Der begleitete Terror, der sich daraus ergibt, dass dem anderen Kind etwas Schlimmes passiert, ist schwer zu erschüttern.

„Schwanger zu werden kann für einige Paare schwierig sein“, bemerkt sie, “ und die Enttäuschung, ein Kind zu verlieren, obwohl Sie noch mit einem schwanger sind, ist sehr real und verringert nicht den Verlust dieses Kindes.“

Und je weiter in einer Schwangerschaft, desto mehr kann ein Paar verbunden werden-was den Verlust so viel schwieriger macht.,

Martin, der Patienten im Laufe von 20 Jahren viele Male diese Diagnose gestellt hat, ist fest entschlossen, dass Gesundheitsdienstleister sich dieser widersprüchlichen Emotionen bewusster werden und mehr Verständnis und Unterstützung bieten.

„Diese Situation kann besonders herausfordernd sein, weil es Freude gibt, die mit der erwarteten Geburt eines Kindes zusammenhängt, aber ein Gefühl des Verlustes über das andere“, sagt sie.

Aber so wie jede Schwangerschaft von Patient zu Patient variiert, kann von jeder Reaktion dasselbe gesagt werden.

„Für manche Frauen ist es sicherlich ein sehr trauriger Moment“, sagt Robert O., Atlas, MD, Lehrstuhl für Geburtshilfe und Gynäkologie am Mercy Medical Center in Baltimore. „Für andere ist es eine große Erleichterung aufgrund des Stresses, den eine Mutter empfinden kann. Es hängt wirklich von der Person ab—wie sie auf diesen Befund reagieren wird.“

In vielen Fällen bezieht sich das Ausmaß des Traumas darauf, wie schnell eine Mutter in der Schwangerschaft ihre Diagnose erhält. Für Denise half ihr früher Empfang, mit den Nachrichten fertig zu werden.

„Ich war einfach so glücklich, dass ich die Schwangerschaft nicht verlor, dass es mir emotional nicht so schwer fiel“, erinnert sie sich., „Ich erinnere mich, dass ich dachte ‘Ich dachte, es gäbe ein Baby, und du sagst mir, dass es ein Baby gibt? Ich bin gut.'“

Während Denise dankbar war, dass sie die Schwangerschaft nicht verlor, stellt sie fest, dass der folgende Besuch etwas schwieriger zu verarbeiten war.

Dennoch hat sie trotz ihrer ersten Erfahrung nicht das Gefühl, dass ihre Diagnose langfristige emotionale Folgen hat. Seitdem hat sie zwei Vollzeitschwangerschaften ohne damit verbundene Komplikationen durchgeführt. „Ich möchte, dass andere Mamas wissen, dass ich danach eine vollkommen gesunde Schwangerschaft hatte und Sie haben können.“

Was ist mit dem verbleibenden Zwilling?,

Beim Vanishing Twin-Syndrom stellen sich viele Fragen: Hat ein überlebender Zwilling ein pränatales Todesgedächtnis? Treten danach Symptome auf oder verspüren sie eine unerklärliche Verbindung zu ihren Geschwistern?

Psychologen haben lange über die dauerhaften Auswirkungen der einzigen überlebenden Zwillinge theoretisiert, aber die Komplexität und Natur dieser Bindungen sind immer noch eine Grauzone in der Wissenschaft. Martin sagt, dass die möglichen psychischen Auswirkungen des überlebenden Zwillings unbekannt bleiben.

„Wir sind uns nicht sicher, ob dies jemals untersucht wurde“, sagt sie., Aber, wie David Cohen von The Independent es ausdrückte, bedeutet dies „sicherlich nicht, dass eine solche Bindung nicht existiert.“

Während mehr Forschung erforderlich ist, um diese Effekte zu messen, bleibt eines klar: Das Fehlen eines Zwillings kann den anderen mit einem anhaltenden Gefühl füllen, dass etwas fehlt.

Und dann war da noch einer.

„Wären wir die besten Freunde? Todfeinde? Würde mein Geschwister wie ich aussehen?“Erin fragt. Sie sagt, dass die Nachricht von ihrem Zwilling sie nicht unbedingt beeinflusst hat, als sie es herausfand, aber sie fügt hinzu: „Es hat mich einfach dazu gebracht, mir jemanden zu wünschen und etwas, das niemals sein wird.,“

“ Ich hatte vor kurzem eine eigene Fehlgeburt bei 12 Wochen und bekam mit meiner Mutter über die Tatsache zu verbinden, dass sie ein Baby verloren, auch—egal wie klein das Kind war, als es vorbei.“

Trotz jahrelanger Sehnsucht nach Antworten hat Erin Frieden mit der Tatsache geschlossen, dass einige Dinge nicht ordentlich erklärt werden können und sollten. Sie will, dass andere Frauen das wissen.

„Manche Babys sind gesund und manche Babys nicht“, sagt sie. „Manchmal sind die Dinge einfach nicht so gemeint, und wir müssen uns mit den Konsequenzen auseinandersetzen.”