Instabile Angina ist definiert als wiederkehrende Episoden von Angina bei minimalem Aufwand oder in Ruhe. Es kann die anfängliche Darstellung einer ischämischen Herzkrankheit sein oder die abrupte Verschlechterung eines zuvor stabilen Anginalsyndroms darstellen.

Instabile Angina wird auch als Crescendo-Angina, Preinfarkt-Angina und intermediäres Brustschmerzsyndrom beschrieben.,in früheren Begriffen wie Nicht-Q-Wellen-Myokardinfarkt und instabile Angina pectoris

• ACS ist definiert als:
  • instabile Angina pectoris (Symptome in Ruhe mit EKG-Veränderungen)
  • Nicht STEMI (Nicht ST-Erhöhung Myokardinfarkt) mit mindestens zwei der folgenden Kriterien
    • Symptome in Ruhe
    • erhöhtes Serum Troponin
    • EKG-Veränderungen
  • STEMI (ST-Erhöhung Myokardinfarkt) Symptome mit ST elevation im EKG

Instabile Angina wird leichter provoziert und bleibt länger bestehen als stabile Angina.,

Eine Studie zur Untersuchung der einjährigen Mortalität nach Diagnose des akuten Koronarsyndroms zeigte (1):

• Die Mortalitätsrate betrug 3.,9% innerhalb eines Jahres nach Entlassung
• unabhängige Mortalitätsprodiktoren identifiziert (in der Reihenfolge der Vorhersagestärke):
• Alter, niedrigere Auswurffraktion, schlechtere EQ-5D Lebensqualität, erhöhtes Serumkreatinin, Herzkomplikationen im Krankenhaus, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, erhöhter Blutzucker, männliches Geschlecht, kein PCI/CABG nach NSTEMI, niedriges Hämoglobin, periphere Arterienerkrankung, Diuretika bei Entlassung

Eine Studie zur Untersuchung der zweijährigen Mortalität nach Diagnose des akuten Koronarsyndroms zeigte (2):

• Die Mortalitätsrate betrug 5.,nivelliertes Serumkreatinin, schlechter EQ-5D-Score, niedriges Hämoglobin, frühere kardiale oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung, erhöhter Blutzucker, Diuretika oder ein Aldosteron-Inhibitor bei der Entlassung, männliches Geschlecht, niedriges Bildungsniveau, Herzkomplikationen im Krankenhaus, niedriger Body-Mass-Index, ST-Segment-Diagnose eines erhöhten Myokardinfarkts und Killip-Klasse

Daten aus einem großen schwedischen Register, einschließlich 108 315 Post-MI-Patienten mit langfristiger Nachsorge, zeigten eine kumulative Rate eines kardiovaskulären zusammengesetzten Endpunkts (kardiovaskulärer Tod, rezidivierende MI und Schlaganfall) von 18.,3% im ersten Jahr nach MI, 9,0% im Folgejahr und 20,0% in den folgenden 3 Jahren (3)

Referenz:

Zuletzt bearbeitet 12/2020 und zuletzt überprüft 12/2020