Af Ben Pallant

Lær, hvad hjertesvigt er, hvad det har at gøre med diabetes, og hvordan til at identificere og tale om dette ofte glemte komplikation

leverandører af Sundhedsydelser ofte diskutere diabetes komplikationer såsom tab af synet (retinopati) og nyresygdom (nefropati), men en mindre omtalte komplikation er, hjertesvigt. Hjertesvigt, som er forskellig fra et hjerteanfald, er, når hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod til resten af kroppen., Denne artikel vil nedbryde detaljerne i hjertesvigt, herunder den førende hypotese om, hvorfor diabetes øger risikoen for hjertesvigt, tegn på hjertesvigt, og hvordan sundhedsudbydere kan teste for det.

Dette er en del af en todelt serie om hjertesvigt og diabetes. For at læse del to, der handler om forebyggelse og håndtering af hjertesvigt, Klik her.

• Hvad er hjertesvigt?

• Hvad har hjertesvigt at gøre med Diabetes?

• hjertesvigt symptomer

• hvordan tester sundhedsudbydere for hjertesvigt?,

Hvad er hjertesvigt?

for det første er det vigtigt at bemærke, at hjertesvigt adskiller sig fra et hjerteanfald og fra hjertestop. Fordi navnene bliver forvirrende, er her nogle korte forklaringer:

• i et hjerteanfald blokeres blodstrømmen og derfor iltforsyningen til hjertemusklen, hvilket forårsager skade på hjertemusklen.
• ved hjertestop holder hjertet helt op med at slå på en koordineret måde.
• hjertesvigt er, når hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod til resten af kroppen.,

Der er en række forskellige årsager til, hvorfor hjertesvigt kan forekomme (en ikke-dødelig blodprop i hjertet kan faktisk være en af disse årsager), men dybest set, at hjertets evne til at pumpe nok blod, der sker på én af to måder:

1. Når hjertemusklen bliver stive, de kamre, der undlader at slappe af, faldende udfylde kapacitet; men den procentdel af blodet, der går ud på at kroppen er stadig over 50% af det beløb, der i hjertekammeret. Denne type kaldes “hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion” eller hfpef.,

2. når hjertemusklen bliver svagere, går der ikke nok blod ud til kroppen med hvert slag (mindre end 50% af mængden i hjertekammeret). Denne type kaldes “hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion” eller HFrEF.

Diabetes og prædiabetes har været forbundet med begge disse sorter af hjertesvigt, og det er klart, at hjertesvigt er generelt en udbredt sundhed udfordring – tæt på 6 millioner Amerikanere lever med hjertesvigt, og det fører til næsten 1 million indlæggelser per år i USA.,

hjertesvigt er normalt en kronisk tilstand, der skrider frem over tid snarere end at ske “på ATN gang.”I starten kan folk ikke opleve fysiske symptomer overhovedet. Over tid selv, hjertesvigt kan føre til åndenød, træthed, manglende evne til at udøve, og mere. I sidste ende hjertet er nedsat evne til at pumpe blod årsager væske ophobes i væv, herunder ben og lunger, hvilket gør almindelige ting som at trække vejret og gå rundt vanskeligt – dette kaldes “kongestiv hjerteinsufficiens,” eller CHF.

Hvad har hjertesvigt at gøre med diabetes?,

personer med type 2-diabetes er 2, 5 gange så tilbøjelige til at udvikle kongestiv hjertesvigt end mennesker uden diabetes. Dette skyldes delvis, at mange af de vigtigste risikofaktorer for hjertesvigt er almindelige hos mennesker med type 2-diabetes, såsom et kropsmasseindeks over 25 (BMI, Klik her for en BMI-regnemaskine), højt blodtryk, koronararteriesygdom eller en historie med et hjerteanfald. (Andre risikofaktorer for hjertesvigt omfatter hjerteklap problemer, søvnapnø, lungesygdom, herunder fra rygning.,men de delte risikofaktorer alene forklarer ikke alt – diabetes i sig selv er en uafhængig risikofaktor for CHF. Ifølge en stor undersøgelse er hver procentpoint stigning i A1C forbundet med cirka en 30% stigning i CHF risiko. (Til sammenligning fandt en anden større undersøgelse, at hver procentpoint stigning i A1C er forbundet med en tilsvarende 35% procent stigning i diabetes komplikationer som synstab, nyreskade og nerveskader., Selv om det vides ikke med sikkerhed, hvorfor diabetes er en uafhængig faktor risiko for hjertesvigt, forskerne mistanke om, at over tid, højt blodsukker, enten skader cellerne i hjertet muskler eller tvinger hjertet til at arbejde hårdere på grund af skader til mindre blodkar i hele kroppen og i hjertet.

i større hjertesundhedsforsøg med diabetes var hjertesvigt lige så almindelig en årsag til indlæggelse som de mere almindeligt betragtede hjertekomplikationer, som hjerteanfald, slagtilfælde eller koronar bypass-operationer. Hvorfor har hjertesvigt en tendens til at blive overset?, Ingen kan sige med sikkerhed, men en mulig forklaring er, at hjerteanfald og slagtilfælde er mere pludselige og definerede “begivenheder” snarere end en langsommere progressiv proces som hjertesvigt.

tegn, symptomer og Screening

Mayo Clinic identificerer en række mulige symptomer på hjertesvigt.,

Hævelse i dine ben, ankler og fødder, og meget hurtig vægtøgning (fra væskeophobning)

Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme

Hoste op lyserøde, skummende slim

smerter i Brystet, hvis hjertesvigt er forårsaget af et hjerteanfald

bemærk, at det især er vigtigt at søge læge omgående, hvis du oplever smerter i brystet, svær træthed eller svaghed, hurtige eller uregelmæssige hjerteslag, der er forbundet med åndenød eller besvimelse, eller pludselig, svær åndenød, især hvis det er i forbindelse med hoste op pink, skummende slim.,

hvordan tester sundhedsudbydere for HF?

hjertesvigt vurderes oftest ved hjælp af medicinske billeddannelsesteknikker, der giver sundhedspersonale mulighed for at “se” hjertet og vurdere dets funktion. Den mest almindelige test i forbindelse med hjertesvigt er et “ekkokardiogram”, som er en ultralyd i hjertet. Ekkokardiogrammet kan vise, hvor meget blod der pumpes ud af venstre ventrikel, et af hjertets fire kamre, med hvert slag. Dette kan bruges til at fortælle, om hjertesvigt involverer konserveret eller reduceret udstødningsfraktion., En røntgenstråle kan også se, om hjertet er forstørret, eller om der er væske i lungerne, hvilket ville være et tegn på kongestiv hjertesvigt. Endelig, hvis en vigtig bekymring er skade på hjertemusklen eller blokeringer af større blodkar, kan din sundhedsudbyder anbefale en MR.,

ud over disse forskellige billeddannende teknikker, sundhedspleje udbydere kan bruge øvelse stress test, som måler, hvordan en person reagerer på stadig vanskeligere øvelse) som et mål for hjerte-funktion, blodprøver for at kontrollere for hjertesvigt-forbundet belastning på nyrer og lever, og en EKG-test, som måler hjertets elektriske aktivitet og kan bruges til at finde beviser for en tidligere hjerteanfald eller til fortykkelse af hjertemusklen.,

Hvis du går ind i Sundhedsklinikken, der skal testes for hjertesvigt, skal du være parat til at besvare spørgsmål som:

• Hvornår begyndte symptomerne?

• hvor alvorlige er symptomerne?

• forbedrer eller forværrer symptomerne noget?

• er der en familiehistorie med hjertesygdomme, diabetes eller højt blodtryk?