Ben Pallant

Dozvědět se, co srdeční selhání je, co to má společného s cukrovkou, a jak identifikovat a mluvit o tom často zapomenuté komplikace

poskytovatelé Zdravotní péče často diskutovat o komplikace diabetu, jako je ztráta zraku (retinopatie) a onemocnění ledvin (nefropatie), ale méně-mluvil-o komplikací je srdeční selhání. Srdeční selhání, které se liší od infarktu, je, když srdce není schopno pumpovat dostatek krve do celého těla., Tento článek se bude rozebrat podrobnosti srdečního selhání, včetně hlavní hypotéza, proč diabetes zvyšuje srdeční selhání, rizika, příznaky srdečního selhání, a to jak poskytovateli zdravotní péče můžete vyzkoušet.

toto je první část dvoudílné série o srdečním selhání a cukrovce. Chcete-li si přečíst druhou část, která se týká prevence a řízení srdečního selhání, klikněte zde.

• Co je srdeční selhání?

• Co má srdeční selhání společného s diabetem?

• příznaky srdečního selhání

• jak poskytovatelé zdravotní péče testují srdeční selhání?,

Co je srdeční selhání?

nejprve je důležité si uvědomit, že srdeční selhání se liší od infarktu a srdeční zástavy. Protože názvy dostat matoucí, zde jsou některé stručné vysvětlení:

• V infarkt, průtok krve, a proto kyslík, srdeční sval je blokován, což způsobuje poškození srdečního svalu.
• při zástavě srdce úplně přestane bít jakýmkoli koordinovaným způsobem.
• srdeční selhání je, když srdce není schopno pumpovat dostatek krve do zbytku těla.,

Existuje řada různých příčin, proč k selhání srdce může dojít (non-fatální infarkt může být ve skutečnosti jeden z těch příčin), ale, v podstatě, srdce není schopen čerpadlo množství krve se děje v jednom ze dvou způsobů:

1. Když se srdeční sval stává tuhý, komory, nedokáží se uvolnit, snižuje naplnit kapacitu; nicméně, procento krve do těla je stále nad 50% množství v srdeční komoře. Tento typ se nazývá „srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí“ nebo HFpEF.,

2. když se srdeční sval stává slabším, do těla při každém rytmu nevyjde dostatek krve (méně než 50% množství v srdeční komoře). Tento typ se nazývá „srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí“ nebo HFrEF.

Diabetes a prediabetes byly spojeny s oběma z těchto odrůd srdečního selhání, a je jasné, že srdeční selhání je celkově rozšířený zdravotní problém – téměř 6 milionů Američanů žije se srdečním selháním, a to vede k téměř 1 milion hospitalizací za rok v USA.,

srdeční selhání je obvykle chronický stav, který postupuje v průběhu času, spíše než se děje “ najednou.“Zpočátku lidé nemusí mít vůbec žádné fyzické příznaky. V průběhu času však může srdeční selhání vést k dušnosti, únavě, nedostatečné schopnosti cvičení a dalším. Nakonec srdce je snížená schopnost pumpovat krev způsobuje tekutiny se hromadí v tkáních, včetně nohy a plíce, takže běžné věci, jako je dýchání a chůze po těžké – to se nazývá „městnavé srdeční selhání“, nebo CHF.

co má srdeční selhání společného s diabetem?,

Lidé s diabetem typu 2 jsou 2,5 krát pravděpodobnost rozvoje městnavého srdečního selhání než lidé bez diabetu. To je částečně proto, že mnoho z klíčových rizikových faktorů pro srdeční selhání jsou běžné u lidí s diabetem typu 2, jako je index tělesné hmotnosti více než 25 (BMI, klikněte zde pro BMI calculator), vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční, nebo v anamnéze infarkt. (Mezi další rizikové faktory srdečního selhání patří problémy se srdeční chlopní, spánková apnoe, plicní onemocnění včetně kouření.,)

ale samotné sdílené rizikové faktory nevysvětlují vše-diabetes sám o sobě je nezávislým rizikovým faktorem pro CHF. Podle jedné velké studie je každé zvýšení procentního bodu v A1C spojeno s přibližně 30% zvýšením rizika CHF. (Pro srovnání, další hlavní studie zjistila, že každý procentní bod zvýšení A1C je spojena s podobným 35% nárůst komplikací diabetu, jako je ztráta zraku, poškození ledvin a poškození nervů.,) I když to není známé pro jistý, proč diabetes je nezávislým faktorem rizika pro srdeční selhání, vědci podezření, že v průběhu času, vysoká hladina cukru v krvi buď poškozuje buňky srdečního svalu nebo nutí srdce pracovat usilovněji k poškození menších cév v celém těle a v srdci.

V hlavní diabetes zdraví srdce studiích srdečního selhání bylo jen jako společný důvod k hospitalizaci, jako běžně považovány za srdeční komplikace, jako je srdeční infarkt, mrtvice, nebo koronární bypass operace. Proč tedy má srdeční selhání tendenci být přehlíženo?, Nikdo nemůže říct jistě, ale jedno možné vysvětlení je, že infarkty a mrtvice jsou více najednou a definice „události“, spíše než pomalejší progresivní proces, jako je srdeční selhání.

známky, příznaky a Screening

Mayo Clinic identifikuje řadu možných příznaků srdečního selhání.,

Otoky v nohou, kotníků a chodidel, a velmi rychlé zvýšení tělesné hmotnosti (retence tekutin)

Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep,

Vykašlávání růžové, pěnivý hlenu

bolest na Hrudi, pokud srdeční selhání je způsobené srdeční infarkt,

všimněte si, že to je obzvláště důležité, aby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud narazíte na bolest na hrudi, těžká únava nebo slabost, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep spojené s dušnost, nebo mdloby, nebo náhlá, těžká dušnost, zvláště pokud je spojena s vykašlávání růžové, pěnivý hlen.,

jak testují poskytovatelé zdravotní péče pro HF?

Srdeční selhání je nejčastěji hodnocena pomocí lékařských zobrazovacích technik, které umožňují zdravotnické pracovníky, aby „vidět“ srdce a posoudit jeho funkci. Nejčastějším testem spojeným se srdečním selháním je „echokardiogram“, což je ultrazvuk srdce. Echokardiogram může ukázat, kolik krve je čerpáno z levé komory, jedné ze čtyř komor srdce, s každým rytmem. To lze použít k určení, zda srdeční selhání zahrnuje zachovanou nebo sníženou ejekční frakci., Rentgen může také zjistit, zda je srdce zvětšeno nebo zda je v plicích tekutina, což by bylo známkou městnavého srdečního selhání. A konečně, pokud je klíčovým problémem poškození srdečního svalu nebo zablokování hlavních krevních cév, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit MRI.,

kromě těchto různé zobrazovací techniky, poskytovatelé zdravotní péče může použít zátěžové testy (které měří, jak člověk reaguje na stále obtížnější cvičení) jako měřítko funkce srdce, krevní testy pro kontrolu srdečního selhání spojená zátěž na ledviny a játra, a EKG test, který měří elektrické činnosti srdce a může být použit se podívat na důkazy o minulosti srdeční záchvat nebo ztluštění srdečního svalu.,

Pokud se chystáte na zdravotní kliniku, která má být testována na srdeční selhání, buďte připraveni odpovědět na otázky jako:

• kdy začaly příznaky?

• jak závažné jsou příznaky?

• zlepšuje nebo zhoršuje příznaky?

• existuje rodinná anamnéza srdečních onemocnění, cukrovky nebo vysokého krevního tlaku?