objetivo: el objetivo de esta revisión de la literatura es Sugerir una actitud diagnóstica y preventiva en pacientes que han presentado una reacción de hipersensibilidad inmediata debido a un medicamento yodado.

fuentes de datos: revisión de la literatura. Los datos fueron buscados en la base de datos Medline de 1967 a 2004 en inglés y francés. Las referencias complementarias fueron seleccionadas de la bibliografía de referencias seleccionadas o de las bases de datos personales de los autores., Las siguientes palabras clave fueron usadas por separado o combinadas: hipersensibilidad inmediata; alergia; medios de contraste; Povidona-yodo; yodo; compuestos de yodo; yoduros; amiodarona; mariscos, Parvalbuminas; tropomiosina.

selección de estudios: se seleccionaron estudios aleatorizados, estudios epidemiológicos, artículos originales, casos clínicos y cartas al editor.

síntesis de datos: la implicación del yodo nunca ha sido demostrada durante las reacciones alérgicas de hipersensibilidad debidas a fármacos yodados., Sin embargo, las reacciones de hipersensibilidad alérgica mediadas por IgE se han publicado con medios de contraste o antisépticos yodados y se describirán en este desarrollo. En un sentido más amplio, las reacciones de hipersensibilidad alérgicas debidas a los mariscos se evocan porque a menudo se consideran incorrectamente como un factor de riesgo de reacción alérgica a los medicamentos yodados. El determinante alergénico responsable de la sensibilización del paciente no es conocido por los medios de contraste yodados, pero probablemente se deba a la povidona en el caso de la povidona yodada. En el pescado, el alérgeno se describe como la proteína M., También ha habido fuertes pruebas inmunológicas de que la tropomiosina es un alérgeno de reacción cruzada entre crustáceos y moluscos (shellfishs). En caso de reacción de hipersensibilidad que ocurre con el fármaco yodado, se requiere una evaluación alergológica para confirmar el mecanismo inmune, para identificar el fármaco o sustancia culpable y para identificar la reactividad cruzada, especialmente con medios de contraste yodados.

conclusión: preguntar a un paciente si es «alérgico al yodo» es una pregunta que debe evitarse porque su significado es nulo., Se requiere un diagnóstico de alergia a los medicamentos, basado esencialmente en síntomas clínicos, pruebas biológicas y pruebas cutáneas, para tomar las medidas preventivas adecuadas.