-
av Dr. Liji Thomas, MDReviewed av Dr. Mary Cooke, Ph. D.
Hoppa till:
- Vad är mammografi?
- varianter av mammografi
- mammografi fördelar och nackdelar
- Vad är termografi?
- termografi: fördelar och nackdelar
- Varför är termografi inte den föredragna metoden för bröstcancerscreening?
bröstcancer är bland de främsta dödsorsakerna bland kvinnor mellan 25 och 65 år, med en förväntad förekomst av 1 hos 8 kvinnor i de flesta länder., Screening och tidig diagnos är fortfarande det bästa sättet att minska antalet dödsfall i bröstcancer. Det finns dock en viss debatt om den bästa metoden för screening av patienter för denna sjukdom.
mammografi är för närvarande den mest accepterade screeningtekniken. Den amerikanska Food and Drug Administration, tillsammans med många andra nationella samhällen, beskriver det fortfarande som det mest effektiva screeningtestet för bröstcancer. Men vissa läkare har förespråkat att använda termografi trots brist på bevis för att det på ett tillförlitligt sätt kan upptäcka bröstcancer lika känsligt som mammografi.,
Vad är mammografi?
mammografi är en radiografisk metod som använder röntgenstrålar med låg dos för att avbilda bröstvävnaden för både screening och diagnos av bröstcancer. Eventuella misstänkta högdensitetsregioner eller ovanliga mönster som mikrokalcieringar undersöks noggrant. Dessa kan bero på en rad abnormiteter, såsom tumörer (godartade och maligna), fibroadenom eller cyster med fasta områden.
ett bra mammogram kräver fast bröstkompression mot detektorn., Detta minimerar bröströrelsen och möjliggör den tydligaste bilden, det ger också det kortaste avståndet mellan bröstet och detektorn på alla punkter, vilket minskar antalet filmer och strålningsexponering, samtidigt som man tillåter enkelplansavbildning av hela bröstet.
mammografi bild som visar vänster bröst förkalkning att föreslå malignitet., Bild Credit: Casa Nayafana /varianter av mammografi
Digital mammografi använder solid state detektorer snarare än en Röntgenplatta, konvertera röntgenstrålar till elektroniska signaler som ytterligare omvandlas av en dator till digitalt visas och lagrade bilder. Denna teknik har flera fördelar: bättre kontrast för bildskärpa, enkel delning av bilder för bättre diagnos, långvarig bildlagring och inga filmrelaterade problem som överexponering eller dålig utveckling., Detta begränsar antalet mammogram som tas som sänker den totala strålningsexponeringen, och kan vara överlägsen för unga kvinnor och för dem med täta bröst.
3D mammografi eller digital Bröst tomosynthesis är en annan teknik som använder vinklade röntgenstrålar vinklade för att ge bilder i form av en serie tunna skivor som den välkända datortomografi. Till skillnad från CT är RÖNTGENEXPONERINGEN mycket låg, särskilt för resten av bröstet, som med konventionell mammografi. Denna teknik utvärderas fortfarande för någon fördel när det gäller diagnostisk noggrannhet och detekteringshastighet.,
mammografi fördelar och nackdelar
Mammografiutrustning är högt underhåll och kostsamt. Känsligheten reduceras vid skanning av täta bröst eller hos unga kvinnor. Falska positiva förekommer i cirka 10% av fallen, vilket orsakar onödig testning, ökade kostnader och betydande känslomässig och fysisk nöd.
mammografi kan också resultera i att små tumörer som annars skulle ha ignorerats säkert ignoreras, eftersom det inte finns något sätt att skilja dessa från de tumörer som kräver behandling., Falskt negativa (saknar en tumör) förekommer hos cirka 20% av screening mammogram, särskilt i mycket täta bröst och hos yngre kvinnor.
mammogram orsakar också strålningsexponering, vilket är farligast bland kvinnor under 40 år. I denna grupp är ett diagnostiskt mammogram värdefullt om det hjälper till att utesluta cancer i en bröstklump eller plockar upp en tidig liten cancer, men inte ett screening mammogram. Över denna ålder är risken att sakna bröstcancer högre än den lilla risken för mammografi, vilket visat sig ha räddat upp till en tredjedel av livet genom tidig upptäckt.
Vad är termografi?,
termografi är en bildbehandling som först beskrivs i 1957 som skärmar för cancervävnad med hjälp av temperaturskillnader vid bröstytan, detekteras av infraröda kameror. Maligniteter är vanligtvis varmare än normal vävnad på grund av produktionen av NO (lustgas) som producerar lokal vasodilation först och främjar sedan blodkärlstillväxten, vilket leder till ökat blodflöde genom tumören, liksom den högre metabolismen i cancerceller., Bättre utrustning och bildbehandlingsmetoder har förbättrat termografins prestanda, till exempel med digital infraröd termisk avbildning (DITI). Termografi har dock inte godkänts någonstans som ett primärt screeningverktyg för bröstcancer.
termografisk bild av ett bröst som visar olika temperaturer från blått som visar kallt till rött som visar varmt vilket kan indikera inflammation och infektion. Bild som visar friska bröst utan tillväxt., Image Credit: Anita van Den Broek /termografi: fördelar och nackdelar
termografi, särskilt DITI, är icke-invasiv, innebär inte strålningsexponering, är billigt och mer tillgängligt för patienter.
värmeinspelningar kan dock förändras med inflammation, infektion, motion eller ibland hormonella förändringar. Termografi är inte tillräcklig för vissa situationer som äldre eller sjukligt överviktiga kvinnor, de med större cancerformer, bröstimplantat och stora eller hängande bröst. Det kan inte plocka upp mycket små cancerformer eller de begravda i bröstvävnaden.,
dess känslighet och specificitet är fortfarande inte jämförbara med mammografins. Å andra sidan är det i stånd att plocka upp asymmetriska ökningar i värme i brösten, vilket kan varna kvinnor för behovet av seriell screening år innan en cancer kan upptäckas genom mammografi.
Varför är termografi inte den föredragna metoden för bröstcancerscreening?
termografi, eller digital infraröd termisk avbildning, ansågs ursprungligen vara ett bra alternativ till mammografi. Faktum är att många studier rapporterade att det var lika känsligt som 97%, särskilt när det gäller yngre kvinnor., Detta har dock inte bekräftats av stora metaanalyser, liksom av senare studier.
för närvarande är detekteringsfrekvensen för termografi endast 42% till 80% av cancers, jämfört med 82% till 93% med mammografi. Dess falska positiva hastighet är 25%, mer än dubbelt så stor som för mammografi. Det finns inga bevis för att det på ett tillförlitligt sätt kan upptäcka bröstcancer så noggrant som mammografi.,
enligt Helen Barr, chef för kvalitetsstandardsavdelningen för mammografi i FDA, visar många bevis på att mammografi fortfarande är den mest effektiva screeningsmetoden för att upptäcka bröstcancer i sina tidiga, mest behandlingsbara steg. Du bör inte lita enbart på termografi för screening eller diagnos av bröstcancer.”
i själva verket citerar FDA termografi som ett tillägg eller ytterligare verktyg som inte bör användas ensam för att utesluta bröstcancer.
Ytterligare läsning
- Alla Bröstcancerinnehåll
- Vad är bröstcancer?,
- bröstcancer klassificering
- bröstcancer symptom
- bröstcancer orsakar
skriven av
Dr.Liji Thomas
dr. Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från regeringen Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiseras som heltid konsult i obstetrik / gynekologi på ett privat sjukhus för några år efter sin examen., Hon har rått hundratals patienter som står inför problem från graviditetsrelaterade problem och infertilitet, och har varit ansvarig för över 2,000 leveranser, strävar alltid efter att uppnå en normal leverans snarare än operativ.
Senast uppdaterad Augusti 26, 2019citat
Yakaranda
Magazine