Du kanske har hört talas om försvinnande tvillingsyndrom – där en tvilling absorberas av den andra i livmodern under graviditeten-i media under de senaste åren. Ett särskilt starkt exempel kommer från HuffPost-historien om en 2-årig pojke från Kina som ”födde” genom bukhålan till sin tvillingbrors Foster.

vad du förmodligen inte visste är dock att syndromet, men inte lika extremt som historien som nämns ovan, är vanligare än du kanske tror.,

enligt Kimberly Martin, MD, senior global medical director of women ’ s health for Natera, uppskattningsvis en av tre till en av fem graviditeter som börjar som tvillingar resulterar i att endast en baby föds. En studie visade även att det förekommer i upp till 21 till 30 procent av multifetal gestations.

men trots att detta fenomen är knappast nytt, är många av oss inte bekanta med tecken, symtom och effekter det kan orsaka mamman och återstående tvilling. Vi talade med experter och kvinnor som har gått igenom denna erfarenhet: här är vad de hade att säga.,

när det fanns två.

”min mamma är en OB-GYN labor and delivery nurse, så när hon fick reda på att hon var gravid med mig hade hon ultraljud gjort snabbt och ofta—det var så hon såg att det fanns två barn”, säger Erin (vars namn har ändrats för att skydda hennes integritet), 35, av Oswego, Illinois. ”Plötsligt var det bara jag.”

så länge hon kan komma ihåg, har Erin vetat att hon saknade sin andra hälft. ”Det var typ av ett löpande skämt bland mina vänner att jag ”åt min tvilling”, eftersom den absorberades.,”

medan hon aldrig har upplevt några fysiska effekter från att vara en solo tvilling, spekulerar hon ofta om hur saker och ting kunde ha hamnat annorlunda: ”vad händer om jag var den som vissnade bort istället för det andra barnet? Skulle ha gjort mina föräldrars liv enklare än jag? Tänk om barnet skulle leva och jag skulle dö?”

alla dessa vad ifs, Erin medger, ” typ av med huvudet från tid till annan.”

var kommer termen ”försvinnande tvillingsyndrom” från?,

termen erkändes ursprungligen av Walter Stoeckel 1945, före ultraljudsdagen, när kvinnor och deras läkare aldrig ens visste att något hade hänt. Men syndromet har sedan dess fått mer dragkraft, eftersom användningen av ultraljud i tidig graviditet har lett till mer frekventa diagnoser.

”den stora teknik vi har som tillåter oss att noggrant övervaka våra graviditeter är både en välsignelse och en förbannelse eftersom vi är medvetna om så många fler saker”, säger Erin O ’ Toole, en styrelsecertifierad prenatal genetisk rådgivare.,

hon förklarar att en försvinnande tvilling är i huvudsak ett missfall av en bebis i en tvillinggraviditet (spontan eller IVF). ”När dessa missfall händer tillräckligt tidigt, kommer det demiserade barnet att ”lösa upp” och återabsorberas in i moderen, vilket gör att det ser ut som att barnet helt enkelt försvann.”

skillnaden här, enligt Martin, är att till skillnad från de flesta missfall, där graviditeten passerar genom födelsekanalen, i försvinnande tvillingsyndrom, händer det på insidan.

vilka är orsakerna till försvinnande tvillingsyndrom?,

cirka 15 procent av alla kliniskt erkända graviditeter slutar i missfall, säger O ’ Toole. En försvinnande tvilling är unik, eftersom det fortfarande finns en annan bebis. ”För de flesta missfall vet vi aldrig varför, men över 50 procent av graviditeterna som missfall har en kromosomal abnormitet”, berättar hon HealthyWay. Vissa studier pekar också på felaktig kordimplantation som spelar en roll.

att ta reda på de specifika orsakerna till försvinnande tvillingsyndrom är dock inte så enkelt, eftersom det är svårt att testa.,

”beroende på hur tidigt förlusten av tvillingen var, är vävnad från den demiserade tvillingen ofta inte identifierbar vid leverans”, förklarar O ’ Toole.

men hon är snabb att påpeka att i dessa graviditeter kommer DNA från den demiserade tvillingen fortfarande att bidra till DNA från graviditeten i moderns blod. ”En gång hade jag en patient med en försvunnen tvilling vars blodprov identifierade Y-kromosomen. Hennes levande bebis var faktiskt kvinnlig, men den försvunna tvillingen måste ha varit manlig.”

vad är tecknen att leta efter?,

blödning kan vara ett tecken på en försvinnande tvilling, säger Martin, men eftersom det är vanligt att 20 procent av kvinnorna upplever ljusblödning under första trimestern kan tillståndet vara svårt att upptäcka från detta tecken ensam.

vissa kvinnor kan uppleva klassiska missfallstecken som kramper, blödning eller bäckensmärta—men dessa tecken motsvarar inte nödvändigtvis ett missfall. Andra kan inte ha några symptom alls och kommer bara att lära av deras tillstånd genom ultraljud.,

för 50-årig mamma Jamie (vars namn har ändrats för hennes privatliv) i New Jersey var blödning vid sju veckor det första tecknet något var inte rätt. Vid den tiden hade hon fått infertilitetsbehandling och påminner om att titta på ultraljudsmonitorn med sin fertilitetsläkare—men de kunde inte ta reda på vad de såg. Medan en tvilling var tydligt synlig, den andra var skumma, minns hon. Var det bara en säck? En cysta?

”vi var inte säkra förrän vi gick till OB-GYN för min 12-veckors möte, och hon berättade tydligt för mig”, säger hon.,

Jamies erfarenhet liknar andra kvinnor som går igenom fertilitetsbehandling, säger Martin, eftersom de tenderar att ha ultraljud oftare under de första veckorna av graviditeten., Hon påpekar dock att detta inte är fallet för kvinnor som inte går in för fertilitetsbehandling, eftersom de flesta inte kommer att ha en ultraljud förrän senare under första trimestern.

”så det kunde hända, och ingen skulle någonsin veta,” säger hon.

Hur behandlas det?

att ta reda på syndromet leder ofta till nästa fråga-vilka behandlingar är tillgängliga? Enligt O ’ Toole, eftersom upptäckten är tillfällig, för det mesta finns det ingen behandling för en försvinnande tvilling, och mamman fortsätter att bära båda barnen.,

Denise (som bad om att förbli anonym), en 34-årig mamma Från Chicago, kan fortfarande återkalla den panik hon upplevde åtta veckor i sin första graviditet. ”Jag gick på toaletten och såg blod. Jag trodde att jag fick missfall, ”hon minns,” jag trodde det var gjort.”

”vi hade inga problem att bli gravid, och så kanske det var vår hjärtesorg”, tillägger hon.

När Denise senare träffade sin läkare blev hon förvånad över att upptäcka att ultraljudet hade avslöjat närvaron av inte en, men två fostersäckar. Läkaren förklarade att medan man höll ett hjärtslag, gjorde den andra inte., ”De misstänkte att blödningen var från den som inte skulle klara det.”

enligt Medscape kräver okomplicerat försvinnande tvillingsyndrom ingen speciell sjukvård, men graviditeten bör fortsätta att övervakas noggrant.

studier har visat att tidpunkten för denna förlust kan väsentligt förändra resultatet för både moder och livskraftig tvilling. Om det inträffar under första trimestern, till exempel, kommer varken mor eller återstående Foster normalt att visa några tecken eller symtom.,

om förlusten skulle inträffa under andra eller tredje trimestern, kan fostret dock ha större risk att utveckla cerebral pares eller aplasi cutis. Det kan också utgöra komplikationer för moderen i vägen för potentiell infektion eller för tidigt arbete.

O ’ Toole säger att många kvinnor som har upplevt ett missfall av en singleton eller hade en försvinnande tvillinggraviditet är ofta oroade över deras risk att uppleva en annan i framtiden. Men hon uppmanar kvinnor att komma ihåg att missfall är vanliga, och att ha en eller två förluster är ingen anledning att oroa sig.,

” de flesta vårdgivare definierar återkommande graviditetsförlust som att uppleva tre eller flera missfall”, säger hon, eftersom det vanligtvis är när en medicinsk undersökning inträffar för att förklara varför missfallet händer. Forskning av Holly Ford, MD och Danny Schust, MD, uppskattade att andelen kvinnor som upplever återkommande missfall är en till två procent.

hur påverkas mamman?,

även om det finns liten anledning till oro för en upprepning av en försvinnande tvilling, kan sorgens svar att förlora en vara ganska djup.

”det är fortfarande ett missfall, bara inte på det sätt vi tänker på missfall”, förklarar Kristen N. Burris, en licensierad akupunktör som behandlar kvinnor för sjukdomar under graviditeten. Hon säger att det ofta händer snabbt, från glädjen att ta reda på att du förväntar dig tvillingar till förödelsen av att ta reda på att en av tvillingarna inte har gjort det.

dessa toppar och dalar är svåra att ta, säger Burris., Den åtföljda terror som följer om något dåligt händer med det andra barnet är svårt att skaka.

”att bli gravid kan vara svårt för vissa par,” hon observerar ”och sviken av att förlora ett barn, även om du fortfarande är gravid med en, är väldigt verklig och minskar inte förlusten av det barnet.”

och ju längre längs i en graviditet, desto mer fäst ett par kan bli-orsakar förlusten att vara så mycket svårare.,

Martin, som har gett denna diagnos till patienter många gånger under loppet av 20 år, är fast att vårdgivare blir mer medvetna om dessa motstridiga känslor och erbjuder större förståelse och stöd.

”denna situation kan vara särskilt utmanande eftersom det finns glädje i samband med ett barns förväntade födelse, men en känsla av förlust om den andra”, säger hon.

men precis som varje graviditet varierar från patient till patient kan detsamma sägas om varje reaktion.

”visst för vissa kvinnor är det ett mycket sorgligt ögonblick”, säger Robert O., Atlas, MD, ordförande för Institutionen för obstetrik och gynekologi vid Mercy Medical Center i Baltimore. ”För andra är det en stor lättnad på grund av den stress som en mamma kan känna. Det beror verkligen på individen-hur de kommer att svara på detta fynd.”

i många fall hänför sig mängden trauma till hur snart en mamma får sin diagnos under graviditeten. För Denise hjälpte mottagningen av hennes tidigt henne att klara av nyheterna.

”jag var bara så glad att jag inte förlorade graviditeten att det verkligen inte var känslomässigt så svårt för mig”, minns hon., ”Jag minns att jag trodde att det fanns ett barn, och du säger att det finns ett barn? Jag mår bra.'”

medan Denise var tacksam att hon inte förlorade graviditeten, noterar hon att följande besök var något hårdare att bearbeta.

trots sin första erfarenhet känner hon inte att hennes diagnos har producerat några långsiktiga känslomässiga konsekvenser. Hon har sedan dess fortsatt att bära två fullgångna graviditeter utan relaterade komplikationer. ”Jag vill att andra mamas ska veta att jag hade, och du kan ha, en helt hälsosam graviditet efter.”

hur är det med den återstående tvillingen?,

vid försvinnande tvillingsyndrom uppstår många frågor: har en överlevande tvilling ett prenatalt minne om döden? Upplever de några symptom efteråt eller känner en oförklarlig koppling till deras syskon?

psykologer har länge teoretiserat om de bestående effekterna av ensam överlevande tvillingar, men invecklingen och naturen hos dessa bindningar är fortfarande ett grått område inom vetenskapen. Martin säger att de möjliga mentala effekterna av den överlevande tvillingen förblir okända.

”Vi är inte säkra på om detta någonsin har studerats”, säger hon., Men, som David Cohen av den oberoende uttryckte det, betyder detta ” verkligen inte att ett sådant band inte existerar.”

medan mer forskning behövs för att mäta dessa effekter, är en sak klar: frånvaron av en tvilling kan fylla den andra med en bestående känsla av att något saknas.

och sedan fanns det en.

”skulle vi vara bästa vänner? Dödliga fiender? Skulle mitt syskon se ut som jag?”Erin frågar. Hon säger Att nyheten om hennes tvilling inte nödvändigtvis påverkade henne när hon fick reda på, men hon tillägger ,” Det gjorde mig bara typ av önskan om någon och något som aldrig kommer att bli.,”

” Jag hade nyligen ett eget missfall på 12 veckor och fick binda med min mamma över det faktum att hon också förlorade en bebis—oavsett hur liten det barnet var när det passerade.”

trots många år av längtan efter svar har Erin gjort fred med det faktum att vissa saker inte kan förklaras snyggt, inte heller borde de vara. Hon vill att andra kvinnor ska veta det.

”vissa barn är friska, och vissa barn är inte”, säger hon. ”Ibland är saker bara inte avsedda att vara, och vi måste ta itu med konsekvenserna av det.”