vad är justeringsstörning?
justeringsstörning kallas ibland situationsdepression. Till skillnad från vanlig depression, vars orsak(er) kan vara pågående och/eller ospecificerad, justeringsstörning är en onormal emotionell och / eller beteende svar på stressorer som är närvarande i en viss period av en persons liv, ofta kring en stor livshändelse.,
till exempel kan en person uppleva stressfaktorer som ger upphov till justeringsstörning efter en stor livsförändring, till exempel en upplösning, skilsmässa, äktenskap, att ha barn eller flytta hus, eller efter en olycklig händelse som innebär stress, till exempel en bilolycka. Det är också möjligt att utveckla tillståndet efter en karriärförändring eller paus, särskilt en som förändrar en persons dagliga miljö eller rutin, såsom utsläpp från militärtjänsten eller blir arbetslös.,
symptom på anpassningsstörning eller situationsdepression inkluderar:
- psykologiska symptom i samband med depression, såsom depression och hopplöshet. Dessa kan resultera i beteenden som socialt tillbakadragande och introversion, men kan också, mindre vanligt, leda till irriterad humör, aggressivt beteende eller agerar ut.
- psykologiska symptom i samband med ångest, såsom nervositet och oro.,
dessa symtom börjar normalt inom tre månader efter det att stressorn startat; till exempel efter att ha flyttat hem; och varar inte längre än sex månader efter att stressorn eller händelsen har upphört.
justeringsstörning är vanligast hos barn och ungdomar, men vuxna kan ofta också utveckla tillståndet. Behandlingsmålet för justeringsstörning är att lindra symtomen., Ett typiskt behandlingsprogram för justeringsstörning kommer normalt att innehålla en kurs av talande terapi, såsom kognitiv beteendeterapi (KBT) eller gruppterapi och kan innehålla receptbelagda läkemedel och föreskriven träning.
symptom på justeringsstörning
symtomen på justeringsstörning uppträder vanligen inom tre månader efter den stressiga händelsen eller livsförändringen och försvinner inom sex månader. Oftast kan justeringsstörning som inte löser sig efter sex månader utvecklas till depression.,
i allmänhet kommer symtomen på anpassningsstörning att störa funktionen hos en persons liv, till exempel genom att göra det svårt att umgås, arbeta eller gå i skolan.
symptom på justeringsstörning kan variera beroende på åldern hos den person som upplever tillståndet. Barn och ungdomar kan vara mer benägna att visa beteendemässiga symptom, såsom agerar ut, skolproblem och sömnstörningar, medan vuxna ofta tenderar att uppleva mer känslomässiga symptom, såsom ångest och nedstämdhet.,
6 subtyper av justeringsstörning kan hittas enligt den femte upplagan av den diagnostiska och Statistiska Handboken för psykiska störningar av American Psychiatric Association (DSM-5).
anpassningsstörning med nedstämdhet
symtom på anpassningsstörning med nedstämdhet kan inkludera känslor av depression, sorg och hopplöshet. Människor som påverkas kan också vara mycket tåriga och uppleva frekventa anfall av gråt.,
justeringsstörning med ångest
symtom på anpassningsstörning med ångest kan innefatta känslor av nervositet, oro och oro. Människor kan också vara alltför skakiga och rädda för separation, från föräldrar eller andra betydande människor.
justeringsstörning med blandad ångest och nedstämdhet
en person som påverkas av justeringsstörning med blandad ångest och nedstämdhet kommer att uppleva en blandning av symtomen på justeringsstörning med ångest och de av justeringsstörning med deprimerat humör., Personer med denna form av tillståndet kan påverkas av olika symtom eller kombinationer av symtom.
justeringsstörning med beteendestörning
en person som påverkas av justeringsstörning med beteendestörning kommer att uppleva en förändring i beteende., Detta kännetecknas vanligtvis av:
- brist på respekt för andras rättigheter och känslor
- brist på respekt för sociala normer och regler
justeringsstörning med blandad störning av känslor och beteende
en person som påverkas av anpassningsstörning med blandad störning av känslor och beteende kan uppleva en kombination av de möjliga symtomen på anpassningsstörning med deprimerat humör, ångest eller beteendestörning.,
justeringsstörning ospecificerad
vid ospecificerad anpassningsstörning upplever en person en allvarlig reaktion på en stressor, men den passar inte in i någon av ovanstående kategorier.
orsaker till justeringsstörning
justeringsstörning är en reaktion på en viss stressor, oavsett om det är en stressig livshändelse eller en stor livsförändring. Hos både barn och vuxna kan justeringsstörning orsakas av någon händelse som känns väldigt signifikant för den specifika personen, oavsett om denna händelse verkar signifikant för andra.,i>arbetslöshet
vanliga stressfaktorer som kan påverka ett barn eller en ung vuxen inkluderar:
- föräldrarnas skilsmässa eller separation
- flytta till ett nytt hus, stadsdel eller ny stad
riskfaktorer
det finns inget tydligt sätt att identifiera varför vissa människor utvecklar anpassningsstörning som svar på en viss stressor och varför andra inte gör det. Faktorer, som en persons klara färdigheter, tidigare erfarenheter och sociala färdigheter är bland många andra, alla trodde att spela en roll., en olaglig kärleksaffär eller inhemska problem
diagnostisera justeringsstörning
en diagnos av anpassningsstörning
- symtomen måste ha börjat dyka upp inom tre månader efter stressorn som uppstår
- tillståndet måste präglas av stress som överstiger vad som skulle anses normalt under omständigheterna och vilket leder till signifikant försämring av en persons personliga liv, social funktion, deras arbete eller skolprestanda och/eller närvaro
- symptomen måste skilja sig från liknande störningar, såsom posttraumatisk stressstörning (PTSD)
differentiell diagnos: justeringsstörning vs., posttraumatisk stressstörning (PTSD)
även om justeringsstörning och posttraumatisk stressstörning (PTSD) kan ha överlappande symptom, är den viktigaste skillnaden mellan de två förhållandena deras orsak. Justeringsstörning utlöses vanligtvis av en stressig händelse eller fas, men en som ligger inom det normala vardagliga utbudet av mänsklig erfarenhet, till exempel ett äktenskapsavbrott eller ekonomiska svårigheter.
omvänt orsakas PTSD av en exceptionell, traumatisk händelse., Detta är normalt en som involverar hotet om död, allvarlig skada eller våld mot sig själv, eller en händelse som innebär att bevittna samma händer med en mycket nära eller älskad person. Att uppleva detta allvarliga hot orsakar retrospektiva känslor av extrem rädsla, skräck och hjälplöshet.
PTSD kan också vara ett långsiktigt villkor som inte kan presentera sig förrän flera månader eller år efter den ursprungliga händelsen. Justeringsstörning, å andra sidan, måste presentera sig inom tre månader efter utlösande händelse.
differentialdiagnos: justeringsstörning vs., depression
justeringsstörning – speciellt den deprimerade humörsubtypen – och depression är liknande tillstånd. För att korrekt skilja dem behövs en grundlig utvärdering av en medicinsk professionell.
en stor, allmänt accepterad skillnad mellan de två förhållandena är att justeringsstörning utlöses av en identifierbar stressig händelse eller fas, och detta kommer att vara tydligt och lätt att hitta. Däremot, när depression utvecklas, är de exakta orsakerna till tillståndet eller den nuvarande depressiva episoden ofta oklara., Justeringsstörning kommer också i allmänhet att vara ett mer kortsiktigt tillstånd. Men samma tidsram kan gälla för en depressiv episod, vilket gör det ännu viktigare att en person genomgår en ordentlig medicinsk utvärdering och får en noggrann diagnos.
bra att veta: om en person som har diagnostiserats med justeringsstörning (AD) fortsätter att uppleva psykisk nöd efter sex månader, är det troligt att annonsen har utvecklats till ett annat psykiskt tillstånd, oftast depression. I detta fall kommer en ny diagnos att övervägas., Andra tillstånd som utvecklas från AD förväntas vanligtvis vara längre och kräva pågående behandling. Om du tror att du, eller en älskad, kan påverkas av depression eller annat psykiskt tillstånd, kan du börja en fri symptombedömning med Ada.,
behandling av justeringsstörning
den valda behandlingsmetoden för justeringsstörning beror vanligtvis på olika faktorer, inklusive:
- ålder
- svårighetsgrad av symtom
- subtypen som upplevs
- specifika faktorer som bidrar till utvecklingen eller försämringen av tillståndet
med hänsyn till dessa faktorer kommer en psykiater eller annan psykiatrisk vårdpersonal att rekommendera en behandlingsväg.,
individuell psykoterapi
individuell psykoterapi kan ta en kognitiv beteendeterapi (KBT) strategi, särskilt i Storbritannien, Köpa i USA, andra typer av talterapi kan ofta rekommenderas också. Eftersom tillståndet definieras som kortsiktigt, kommer detta vanligtvis att vara lösningsfokuserad, kort kurs av psykoterapi. Behandlingsmålet är att utrusta den drabbade personen för att förstå hur man ska övervinna anpassningsstörning genom att lära dem tekniker för att hantera mer effektivt med deras speciella problem och dess effekter på deras liv.,
familjeterapi
familjeterapi kommer i allmänhet att rekommenderas vid barn-eller ungdomsjusteringsstörning. Den är utformad för att övervinna konflikter i familjelivet och förbättra kommunikationsförmåga bland familjemedlemmar. Det kan också vara användbart vid undervisning av familjemedlemmar hur man stöder barn / ungdomar som upplever anpassningsstörning.,
gruppterapi
i vissa fall kan delning av utmaning och hanteringsteknik med en grupp människor som också upplever tillståndet utrusta en person för att förstå hur man kan övervinna anpassningsstörning i praktisk mening och att tillämpa detta på sitt eget liv. Gruppterapi kan också hjälpa personen att förbättra sina kommunikationsförmåga och kan vara en användbar källa till stöd och uppmuntran.
medicinering
även om stödjande, lösningsorienterad psykoterapi är den första linjens behandling för justeringsstörning, är läkemedel ibland dessutom föreskrivna.,
När läkemedel ordineras används de för att behandla specifika symtom på anpassningsstörning ‒ till exempel om en person sover dåligt, upplever nerver eller ångest för det mesta eller är alltför deprimerad. Det är av den anledningen att läkemedel vanligtvis endast föreskrivs i svåra fall, utvärderas noggrant av en persons medicinska vårdteam och är sannolikt ett tillägg till snarare än en ersättning för talterapi, vilket riktar sig till till tillståndets grundorsak.,
läkemedel som kan användas vid behandling av anpassningsstörning inkluderar:
- antidepressiva medel. Dessa kommer vanligtvis endast att ordineras om depressiva symtom fortfarande har stor inverkan på en persons liv tre månader efter att ha påbörjat icke-medicinbaserad behandling för anpassningsstörning.
- bensodiazepiner. Dessa mediciner kan hjälpa till att lindra ångest och problem som sover på kort sikt. De rekommenderas dock inte för långvarig användning på grund av deras beroendeframkallande potential och bör endast ordineras och tas efter noggrann utvärdering av en läkare.,
bra att veta: det finns några naturläkemedel som undersöks för deras potentiella effekter på justeringsstörning symptom, särskilt de av ångest och sömnlöshet. Dessa speciella växtbaserade läkemedel inkluderar extrakt av passiflora och valerian. Sammantaget har emellertid dessa ämnen inte undersökts tillräckligt vetenskapligt och utvärderats för att deras säkerhet och effekt generellt ska kunna rekommenderas. Rådfråga alltid en läkare innan du använder någon typ av örtberedning, eftersom de kanske inte är säkra för vissa personer eller i kombination med vissa mediciner.,
förhindra justeringsstörning
det finns inget känt sätt att förhindra uppkomsten av justeringsstörning. Att identifiera tillståndet tidigt och söka professionell hjälp kan vara effektivt för att minska svårighetsgraden av justeringsstörning och förbättra det allmänna välbefinnandet.
justeringsstörning Vanliga frågor
F: Vad händer om justeringsstörning varar längre än sex månader?
a: tidsramen för justeringsstörning är variabel. Villkoret utvecklas vanligtvis någon gång efter en stressande livshändelse och blir bättre inom sex månader efter stressorslutet., Även om detta är den tidsram som avses i de flesta diagnostiska handböcker, andra accepterar att vissa av symptomen kan kvarstå längre, särskilt om tillståndet orsakas av en pågående stressor. Därför är det viktigt att notera att en person kan påverkas av tillståndet längre än den vanliga tidsramen om orsaksspänningen är kronisk, d.v. s. har långsiktiga konsekvenser eller är i sig långvarig, till exempel arbetslöshet eller ett allvarligt, långvarigt medicinskt tillstånd. Justeringsstörning som är längre än vanligt kallas ibland kronisk justeringsstörning.,
f: har jag rätt till ersättning om jag behöver ta ledigt från arbetet på grund av justeringsstörning?
A: personer som upplever justeringsstörning och är i betald position kan ha rätt till betald sjukskrivning ‒ ett slags ersättning ‒ om deras tillstånd är tillräckligt allvarligt för att motivera ledigt arbete för att de ska bli bättre medicinskt.
Q: finns det ett diagnostiskt test för justeringsstörning?
A: även om olika diagnostiska frågeformulär har utvecklats och trialerats som möjliga screeningverktyg för att upptäcka justeringsstörning, dvs, Justeringsstörningen ny modul 20 frågeformulär, tanken på att använda ett diagnostiskt test är inte universellt accepterat som en nödvändig del av diagnosprocessen. För närvarande diagnostiseras tillståndet vanligtvis genom att överväga symptomen själva, deras tidslinje och den specifika orsaken till en persons symptom.
-
klinisk praxis& epidemiologi i psykisk hälsa. ”Justeringsstörning: epidemiologi, diagnos och behandling.”26 juni 2009. Åt 2 Oktober 2017.
-
Johns Hopkins medicin. ”Justeringsstörningar.,”Åt 2 Oktober 2017.
-
Medscape. ”Justeringsstörningar behandling och hantering.”01 November 2016. Nås: 17 Januari 2019.
-
Johns Hopkins medicin. ”Justeringsstörningar.”Åt 2 Oktober 2017.
-
Medscape. ”Justeringsstörningar.”01 Nov 2016. Nås: 17 Januari 2018.
-
American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statistisk Manual för psykiska störningar, femte upplagan. 5. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013. 286-9.
-
Child Mind Institute. ”Justeringsstörning: vad är det?,” 2019. Nås: 17 Januari 2019.
-
MedlinePlus. ”Justeringsstörning.”.”07 januari 2019. Nås: 17 Januari 2019.
-
Asian Journal of Psychiatry. ”Justeringsstörning: prevalens, sociodemografiska riskfaktorer och dess subtyper i poliklinisk psykiatrisk klinik.”Augusti 2017. Nås: 22 Augusti 2018.
-
Virginia Commission on Youth. ”Justeringsstörning.” 2017. Nås: 17 Januari 2019.
-
Johns Hopkins medicin. ”Justeringsstörningar.”Åt 2 Oktober 2017.http://vcoy.virginia.gov/documents/collection/019%20Adjustment2.pdf: Pubmed Hälsa., ”Posttraumatisk stressstörning.” 2005. Åt 2 Oktober 2017.
-
MedNStat recensioner för styrelserna. ”USMLE* PTSD vs. akut stressstörning vs. justeringsstörning.”30 juni 2017. Nås: 22 Augusti 2018.
-
Cleveland Clinic. ”Erkännande och behandling av Depression.”Augusti 2010. Åt 2 Oktober 2017.
-
hälsosam plats. ”Justeringsstörning med deprimerat humör.”30 augusti 2016. Åt 2 Oktober 2017.
-
Johns Hopkins medicin. ”Justeringsstörningar.”Åt 2 Oktober 2017.,
-
klinisk praxis & epidemiologi i psykisk hälsa. ”Justeringsstörning: epidemiologi, diagnos och behandling.”26 juni 2009. Åt 2 Oktober 2017.
-
Johns Hopkins medicin. ”Justeringsstörningar.”Åt 2 Oktober 2017.
-
psykisk hälsa. ”Justeringsstörning: Behandling.” 1990. Åt 2 Oktober 2017.
-
World Journal of Biological Psychiatry. ”Farmakoterapi av justeringsstörning: en översyn.” 2018. Nås: 17 Januari 2019.
-
Medscape., ”Justeringsstörningar behandling och hantering.”01 November 2016. 17 januari 2019.
-
”justeringsstörningar.”Medscape. 01 November 2016. Nås: 06 Februari 2019.
-
”justeringsstörning: epidemiologi, diagnos och behandling.”Klinisk praxis och epidemiologi i psykisk hälsa. 26 juni 2009. Nås: 06 Februari 2019.