esofageal perforering bär med sig en hög sjuklighet och dödlighet om inte behandlas på lämpligt och aggressivt sätt. Tre metoder är tillgängliga för behandling av esofageal perforering: konservativ, endoterapi och kirurgi. Platsen dvs. cervikala, bröstkorg eller buk delar av matstrupen och storleken på perforeringen påverkar behandlingsvalet., Cervikala perforeringar är vanligtvis små och kan behandlas konservativt eftersom perforeringen eller läckan också finns i Killians triangel i nacken. De flesta cervical perforeringar har ett bra resultat med konservativ behandling med intravenösa antibiotika och noll genom munnen. Behandling av bröst perforeringar beror mycket på perforeringsstorleken. Små perforeringar på grund av skleroterapiinjektion kan till exempel behandlas konservativt., Endoterapi kan hjälpa till att undvika operation i andra fall: små tårar från endoskopisk insättning kan klippas och esofageal fistlar kan injiceras med fibrin lim. Större perforeringar kan behandlas med stentplacering om dehiscensen av lumenomkretsen inte överstiger 70%. Stentplacering med självutbyggbara helt täckta plast-och metallstentar eller delvis täckta metallstentar har använts med ganska bra framgång. Ett av problemen med stentplacering är migrationen av dessa stentar., Perforering av den intraabdominella delen av matstrupen resulterar ofta i en mycket snabb utveckling av peritonit och sepsis och kirurgi rekommenderas vanligtvis. Kirurgi är obligatorisk i någon del av matstrupen när perforeringen är stor eller när patienterna inte förbättras med konservativ eller endoskopisk behandling. Hos mycket sjuka patienter kan esofageal uteslutningskirurgi utföras tills patientens allmänna tillstånd stabiliseras., I fall av en sjuk matstrupe såsom frätande skada relaterade perforeringar eller cancer i matstrupen, bör esofageal ersättningskirurgi övervägas med total esofagektomi och gastric pull-up kirurgi eller skapandet av en neoesofagus med kolon interposition.