리뷰 ArticleEsophageal 천공:계속 도전을 치료

식도 절취선 운반로 그것이 높은 질병과 사망하지 않을 경우 적합하게 취급되고 적극적이다. 식도 천공의 치료에는 보존 적,내 요법 및 수술의 세 가지 접근법이 있습니다. 위치 즉. 식도의 자궁 경부,흉부 또는 복부 부분과 천공의 크기는 치료 선택에 영향을 미칩니다., 자궁경부 구멍은 일반적으로 작고 보수적으로 대우 될 수 있으로 천공 또는 누출된 삼각형 내에서의 처음에 목이 있습니다. 대부분의 자궁 경부 천공은 정맥 내 항생제를 사용한 보존 적 치료와 입으로 전무로 좋은 결과를 가져옵니다. 흉부 천공의 치료는 천공의 크기에 매우 의존합니다. 예를 들어 경화 요법 주사로 인한 작은 천공은 보수적으로 치료할 수 있습니다., Endotherapy 도울 수 있는 수술을 피하기 위해 다른 경우에서:작은 눈물에서 내시경의 삽입할 수 있습핑과 식도 누 관될 수 있으로 주입된 섬유 소 접착제입니다. 루멘 둘레의 탈회각이 70%를 초과하지 않는 경우 더 큰 천공은 스텐트 배치로 치료할 수 있습니다. 스텐트 배치를 가진 각자 팽창할 수 있는 완전히 덮 플라스틱 및 금속 스텐트 또는 부분적으로 커버 금속 stents 사용되었으로 상당히 좋은 성공이다. 스텐트 배치의 문제점 중 하나는 이러한 스텐트의 이동입니다., 식도의 복강 내 부분의 천공은 종종 복막염과 패혈증의 매우 빠른 발달을 초래하며 수술은 일반적으로 권장됩니다. 수술은 천공이 크거나 환자가 보존 적 또는 내시경 적 치료로 개선되지 않을 때 식도의 어느 부분에서나 필수적입니다. 매우 아픈 환자의 경우 환자의 일반적인 상태가 안정화 될 때까지 식도 배제 수술을 시행 할 수 있습니다., 의 케이스에서 병에 걸린 식도 같은 부식성 부상과 관련된 기공 또는 식도암,식도 교환 수술을 해야 고민으로 총 세과 위 pull-up 수술이나 창조의 neoesophagus 으로 저 승 개재.

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