instabil angina definieras som återkommande episoder av angina på minimal ansträngning eller i vila. Det kan vara den första presentationen av ischemisk hjärtsjukdom, eller det kan representera den abrupta försämringen av ett tidigare stabilt anginalt syndrom.
instabil angina beskrivs också som crescendo angina, preinfarction angina och mellanliggande bröstsmärta syndrom.,tidigare termer såsom icke-Q-vågsinfarkt och instabil angina
- ACS definieras som:
- instabil angina (symtom i vila med EKG-förändringar)
- icke STEMI (icke ST-höjningsinfarkt) med minst två av följande kriterier
- symtom i vila
- förhöjt serum Troponin
- EKG-förändringar
- STEMI (ST-höjningsinfarkt) symtom med ST-höjning på EKG
instabil angina provoceras lättare och kvarstår längre än stabil angina.,
en studie som undersökte ettårig mortalitet efter diagnos av akut koronarsyndrom visade (1):
- mortaliteten var 3.,9% inom ett år efter urladdning
- oberoende dödlighet prediktorer identifierade (i ordning av prediktiv styrka):
- ålder, lägre ejektionsfraktion, fattigare EQ-5D livskvalitet, förhöjt serumkreatinin, hjärtkomplikationer på sjukhus, kronisk obstruktiv lungsjukdom, förhöjd blodglukos, manligt kön, ingen PCI/CABG efter NSTEMI, lågt hemoglobin, perifer artärsjukdom, på diuretika vid urladdning
en studie som undersöker två år mortalitet efter diagnos av akut koronarsyndrom visade (2):
- mortaliteten var 5.,sänkt serumkreatinin, dålig EQ-5D-poäng, lågt hemoglobin, tidigare hjärt-eller kronisk obstruktiv lungsjukdom, förhöjd blodglukos, på diuretika eller en aldosteroninhibitor vid urladdning, manligt kön, låg utbildningsnivå, hjärtkomplikationer på sjukhus, lågt kroppsmasseindex, hjärtinfarkt med ST-höjning och Killip-klass
Data från ett stort svenskt register inklusive 108 315 post-MI-patienter med långtidsuppföljning visade en kumulativ frekvens av en kardiovaskulär sammansatt endpoint (kardiovaskulär död, återkommande hjärtinfarkt och stroke).) av den 18.,3% under det första året efter MI, 9,0% under det följande året och 20,0% under de följande 3 åren (3)
referens:
Senast redigerad 12/2020 och senast granskad 12/2020