De åtgärder potential som genereras av taktil och andra mechanosensory stimuli överförs till ryggmärgen av afferenta sensoriska axoner som reser i perifera nerver. De neuronala cellkroppar som ger upphov till dessa första ordningens axoner är belägna i dorsala rot (eller sensoriska) ganglier associerade med varje segmentell spinal nerv (se figur 9.1 och Ruta C)., Dorsala rot ganglion celler är också kända som första ordningens neuroner eftersom de initierar den sensoriska processen. Ganglioncellerna ger således upphov till långa perifera axoner som slutar i de somatiska receptorspecialiseringar som redan beskrivits, och kortare centrala axoner som når den dorsolaterala regionen i ryggmärgen via dorsala (sensoriska) rötter i varje ryggmärgssegment., De stora myelinerade fibrerna som innerverar lågtröskelmekanoreceptorer härrör från de största neuronerna i dessa ganglier, medan de mindre ganglioncellerna ger upphov till mindre afferenta nervfibrer som slutar i högtröskelnociceptorerna och termoceptorerna (Se tabell 9.1).

beroende på om de hör till det mekanosensoriska systemet eller till smärta-och temperatursystemet, har de första ordningens axoner som bär information från somatiska receptorer olika termineringsmönster i ryggmärgen och definierar distinkta somatiska sensoriska vägar inom centrala nervsystemet (se figur 9.1). Den dorsala kolonnen-mediala lemniscusvägen bär majoriteten av informationen från de mekanoreceptorer som förmedlar taktil diskriminering och proprioception (Figur 9.,6); den spinotalamiska (anterolaterala) vägen förmedlar smärta och temperatur sensation och beskrivs i kapitel 10. Denna skillnad i de afferenta vägarna för dessa modaliteter är en av anledningarna till att smärta och temperatur sensation behandlas separat här.

När du kommer in i ryggmärgen, första ordningens axoner som bär information från perifera mekanoreceptorer bifurcate till stigande och fallande grenar, som i sin tur skickar säkerhetsgrenar till flera ryggradssegment. Vissa kollaterala grenar tränger in i kornets dorsala horn och synaps på neuroner som huvudsakligen ligger i en region som kallas Rexed ’s laminae III-V. Dessa synapser förmedlar bland annat segmentellreflexer som” knä-jerk ” eller myotatisk reflex som beskrivs i kapitel 1 och behandlas vidare i kapitel 16 och 17., Huvudgrenen av de inkommande axonerna stiger emellertid ipsilateralt genom de dorsala kolumnerna (även kallade den bakre funiculi) av sladden, hela vägen till den nedre medullaen, där den avslutas genom att kontakta andra ordningens neuroner i gracile och cuneate kärnorna (tillsammans kallade dorsala kolonnkärnorna; se figurerna 9.1 och 9.6 a)., Axoner i dorsala kolonner är topografiskt organiserade så att fibrerna som förmedlar information från underbenen ligger i den mediala indelningen av dorsala kolonner, kallad gracile-kanalen, ett faktum av viss betydelse vid den kliniska lokaliseringen av neuralskada. Den laterala underavdelningen, kallad cuneate-kanalen, innehåller axoner som förmedlar information från övre extremiteter, bagage och nacke. Vid nivån för den övre bröstkorgen står dorsala kolumnerna för mer än en tredjedel av tvärsnittsarean hos den mänskliga ryggmärgen.,

trots sin storlek har skador som är begränsade till ryggmärgs dorsala kolonner hos både människor och apor endast en blygsam effekt på utförandet av enkla taktila uppgifter. De hindrar emellertid förmågan att upptäcka riktningen och hastigheten hos taktila stimuli och försämra förmågan att känna av lemmarnas position i rymden. Dorsala kolonnskador kan också minska patientens förmåga att initiera aktiva rörelser relaterade till taktil utforskning. Till exempel har sådana individer svårt att känna igen siffror och bokstäver som dras på huden., Det relativt milda underskottet som följer dorsala kolumnskador förklaras förmodligen av det faktum att vissa axoner som är ansvariga för kutan mekanoreception också körs i spinothalamic (smärta och temperatur) vägen, som beskrivs i kapitel 10.

andra ordningens reläneuroner i dorsala kolonnkärnor skickar sina axoner till den somatiska sensoriska delen av thalamus (se figur 9.6 a). Axonerna från dorsala kolonn kärnor projekt i dorsala delen av varje sida av den nedre hjärnstammen, där de bildar den inre bågformiga kanalen., De inre bågformiga axoner därefter korsa mittlinjen för att bilda en annan namngiven tarmkanalen som är långsträckt dorsoventrally, den mediala lemniscus. (Korsningen av dessa fibrer kallas decussation, eller korsning, av medial lemniscus; ordet lemniscus betyder ” band.”) I ett tvärsnitt genom medulla, såsom den som visas i Figur 9.6 A, ligger de mediala lemniskala axonerna som bär information från underbenen ventralt, medan axonerna relaterade till övre extremiteterna ligger dorsalt (igen, ett faktum av viss klinisk betydelse)., När den mediala lemnisken stiger genom pons och mitthjärnan roterar den 90° i sidled, så att överkroppen så småningom representeras i den mediala delen av tarmkanalen och underkroppen i sidodelen. Axonerna av den mediala lemnisken når sålunda den ventrala bakre laterala (VPL) kärnan i thalamus, vars celler är de tredje ordningens neuroner i dorsalkolonnen-medial lemniscus-systemet (se figur 9.7).