perforație Esofagiană poartă cu ea o mare morbiditate și mortalitate dacă nu sunt tratate corespunzător și agresiv. Trei abordări sunt disponibile pentru tratamentul perforației esofagiene: conservatoare, endoterapie și chirurgie. Locația viz. porțiunile cervicale, toracice sau abdominale ale esofagului și mărimea perforației influențează alegerea tratamentului., Perforațiile cervicale sunt de obicei mici și pot fi tratate conservator, deoarece perforația sau scurgerea este de asemenea conținută în triunghiul Killian din gât. Majoritatea perforațiilor cervicale au un rezultat bun cu tratamentul conservator cu antibiotice intravenoase și zero pe cale orală. Tratamentul perforațiilor toracice depinde foarte mult de dimensiunea perforației. Perforațiile mici datorate injecției cu scleroterapie, de exemplu, pot fi tratate conservator., Endoterapia poate ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale în alte cazuri: lacrimile mici de la inserția endoscopică pot fi tăiate și fistulele esofagiene pot fi injectate cu adeziv fibrin. Perforațiile mai mari pot fi tratate cu plasarea stentului dacă dehiscența circumferinței lumenului nu depășește 70%. Plasarea stentului cu stenturi din plastic și metalice auto-expandabile complet acoperite sau stenturi metalice parțial acoperite a fost utilizată cu un succes destul de bun. Una dintre problemele cu plasarea stentului este migrarea acestor stenturi., Perforarea porțiunii intraabdominale a esofagului duce adesea la o dezvoltare foarte rapidă a peritonitei și sepsisului, iar chirurgia este de obicei recomandată. Chirurgia este obligatorie în orice parte a esofagului atunci când perforația este mare sau când pacienții nu se îmbunătățesc cu tratament conservator sau endoscopic. La pacienții foarte bolnavi, chirurgia de excludere esofagiană poate fi efectuată până când starea generală a pacientului se stabilizează., În cazurile unui esofag bolnav, cum ar fi perforațiile legate de leziuni corozive sau cancerul esofagului, chirurgia de înlocuire esofagiană trebuie avută în vedere cu esofagectomie totală și chirurgie gastrică de tragere sau crearea unui neoesofag cu interpunere colonică.