potențialele de acțiune generate de tactile și alte mechanosensory stimuli sunt transmise de la măduva spinării către aferente senzoriale axonilor care călătoresc în nervii periferici. Corpurile celulare neuronale care dau naștere acestor axoni de prim ordin sunt localizate în ganglionii rădăcinii dorsale (sau senzoriale) asociați fiecărui nerv spinal segmentar (vezi figura 9.1 și caseta C)., Celulele ganglionare dorsale rădăcină sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de neuroni de prim ordin, deoarece inițiază procesul senzorial. Celulele ganglionare dau astfel naștere la axoni periferici lungi care se termină în specializările receptorilor somatici deja descrise și axoni centrali mai scurți care ajung în regiunea dorsolaterală a măduvei spinării prin rădăcinile dorsale (senzoriale) ale fiecărui segment al măduvei spinării., Fibrele mielinizate mari care inervează mecanoreceptorii cu prag scăzut sunt derivate din cei mai mari neuroni din aceste ganglioni, în timp ce celulele ganglionare mai mici dau naștere la fibre nervoase aferente mai mici care se termină în nociceptorii și termoceptorii cu prag înalt (vezi Tabelul 9.1).
caseta c
Dermatomi.,
în Funcție de dacă acestea aparțin mechanosensory sistemul sau de la durere și temperatură sistem de ordinul întâi axonilor care transportă informații de la receptorii somatici au diferite modele de reziliere în măduva spinării și de a defini distincte somatice senzoriale căi în sistemul nervos central (vezi Figura 9.1). Calea dorsală coloană-medială lemniscus poartă majoritatea informațiilor de la mecanoreceptori care mediază discriminarea tactilă și propriocepția (Figura 9.,6); calea spinotalamică (anterolaterală) mediază senzația de durere și temperatură și este descrisă în Capitolul 10. Această diferență în căile aferente ale acestor modalități este unul dintre motivele pentru care senzația de durere și temperatură este tratată separat aici.
Figura 9.6
reprezentare Schematică a principalelor mechanosensory căi. (A) calea dorsală coloană-medială lemniscus poartă informații mecanosenzoriale din treimea posterioară a capului și din restul corpului. (B) porțiunea trigemen a mecanosenzorial (mai mult…,la intrarea în măduva spinării, axonii de prim ordin care transportă informații de la mecanoreceptorii periferici se bifurcă în ramuri ascendente și descendente, care la rândul lor trimit ramuri colaterale la mai multe segmente ale coloanei vertebrale. Unele ramuri colaterale pătrunde cornul dorsal al măduvei și sinapsă pe neuronii situate în principal într-o regiune numită Rexed lui lamine III-V. Aceste sinapse media, printre alte lucruri, segmentare reflexe, cum ar fi „genunchi” sau hiperexcitabilității reflex descris în Capitolul 1, și sunt în continuare luate în considerare în Capitolele 16 și 17., Ramura principală a axonilor care intră, totuși, urcă ipsilateral prin coloanele dorsale (numite și funiculi posteriori) ale cordonului, până la medulla inferioară, unde se termină prin contactarea neuronilor de ordinul doi în nucleele gracile și cuneate (denumite împreună nuclee ale coloanei dorsale; vezi figurile 9.1 și 9.6 a)., Axonii dorsal coloane sunt topografic organizat astfel că fibrele care transmit informațiile de la nivelul membrelor inferioare sunt în medial subdiviziune a dorsală coloane, numit gracile-intestinal, un fapt de o importanță în clinică localizarea neurală prejudiciu. Subdiviziunea laterală, numită tractul cuneat, conține axoni care transmit informații de la membrele superioare, trunchiul și gâtul. La nivelul toracelui superior, coloanele dorsale reprezintă mai mult de o treime din suprafața secțiunii transversale a măduvei spinării umane.,în ciuda dimensiunii lor, leziunile limitate la coloanele dorsale ale măduvei spinării atât la oameni, cât și la maimuțe au doar un efect modest asupra îndeplinirii sarcinilor tactile simple. Cu toate acestea, acestea împiedică capacitatea de a detecta direcția și viteza stimulilor tactili și degradează capacitatea de a simți poziția membrelor în spațiu. Leziunile coloanei dorsale pot reduce, de asemenea, capacitatea pacientului de a iniția mișcări active legate de explorarea tactilă. De exemplu, astfel de persoane au dificultăți în a recunoaște numerele și literele desenate pe piele., Deficitul relativ ușor care urmează leziunilor coloanei dorsale se explică probabil prin faptul că unii axoni responsabili de mecanorecepția cutanată rulează și pe calea spinotalamică (durere și temperatură), așa cum este descris în Capitolul 10.neuronii releu de ordinul doi din nucleele coloanei dorsale își trimit axonii în porțiunea senzorială somatică a talamusului (vezi figura 9.6 a). Axonii din nucleele coloanei dorsale se proiectează în porțiunea dorsală a fiecărei părți a trunchiului inferior, unde formează tractul arcuat intern., Axonii arcuiți interni traversează ulterior linia mediană pentru a forma un alt tract numit care este alungit dorsoventral, lemniscul medial. (Traversarea acestor fibre se numește decussarea sau traversarea lemniscului medial; cuvântul lemniscus înseamnă „panglică.”) Într-o secțiune transversală prin măduva spinării, cum ar fi cea prezentată în Figura 9.6 A, medial lemniscal axonilor care transportă informații de la nivelul membrelor inferioare sunt situate ventral, întrucât axonilor legate de membrele superioare sunt situate dorsal (din nou, un fapt de unele importanță clinică)., Pe măsură ce lemniscul medial urcă prin pons și midbrain, se rotește 90° lateral, astfel încât corpul superior este în cele din urmă reprezentat în porțiunea medială a tractului, iar corpul inferior în porțiunea laterală. Axonii lemniscului medial ajung astfel la nucleul lateral posterior ventral (VPL) al talamusului, ale cărui celule sunt neuronii de ordinul al treilea ai sistemului lemniscus coloanei dorsale-mediale (vezi figura 9.7).
Figura 9.7
Diagrama somatice senzoriale porțiuni ale talamusului și cortexului obiective în girusul postcentral., Complexul nuclear posterior ventral cuprinde VPM, care transmite informații senzoriale somatice purtate de sistemul trigeminal de pe față (mai mult…)