obiectiv: scopul acestei revizuiri a literaturii de specialitate este de a sugera o atitudine diagnostică și preventivă la pacienții care au prezentat o reacție de hipersensibilitate imediată datorată unui medicament iodat.
surse de date: Revizuirea literaturii. Datele au fost căutate în baza de date Medline din 1967 până în 2004 în limba engleză și franceză. Referințele complementare au fost selectate din bibliografia referințelor selectate sau din bazele de date personale ale autorilor., Următoarele cuvinte cheie au fost utilizate separat sau combinate: hipersensibilitate, imediată; alergie; medii de Contrast; Povidonă-iod; iod; compuși de iod; ioduri; amiodaronă; fructe de mare, Parvalbumine; tropomiozină. selecția studiului: au fost selectate studii randomizate, studii epidemiologice, articole originale, cazuri clinice și scrisori către editor. sinteza datelor: implicarea iodului nu a fost niciodată demonstrată în timpul reacțiilor alergice de hipersensibilitate datorate medicamentelor iodate., Cu toate acestea, reacțiile de hipersensibilitate alergică mediate de IgE au fost publicate cu medii de contrast sau antiseptice iodate și vor fi descrise în această evoluție. Într-un sens mai larg, reacțiile de hipersensibilitate alergică datorate fructelor de mare sunt evocate, deoarece adesea considerate necorespunzător ca factor de risc al reacției alergice la medicamentele iodate. Determinantul alergenic responsabil de sensibilizarea pacientului nu este cunoscut pentru mediile de contrast iodate, dar se datorează probabil povidonei în cazul povidonei cu iod. La pește, alergenul este descris ca proteina M., Există, de asemenea, dovezi imunologice puternice că tropomiozina este un alergen reactiv încrucișat între crustacee și moluște (crustacee). În caz de reacții de hipersensibilitate care apar cu iodate de droguri, un alergologice este necesară o evaluare pentru a confirma mecanismul imunitar, pentru a identifica vinovatul medicament sau substanță și de a identifica cross-reactivitate mai ales cu mass-media de contrast iodate. concluzie: întrebarea unui pacient dacă este „alergic la iod” este o întrebare care trebuie evitată deoarece semnificația sa este nulă., Un diagnostic de alergie la medicamente, bazat în esență pe simptome clinice, teste biologice și teste cutanate, este necesar pentru a lua măsuri preventive adecvate.