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By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Mary Cooke, Ph. D.
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- O que é a mamografia?o que é a termografia?Termografia: prós e contras porque é que a termografia não é o método preferido para o Rastreio do cancro da mama?o cancro da mama está entre as principais causas de morte entre as mulheres entre 25 e 65 anos, com uma incidência esperada de 1 em cada 8 mulheres na maioria dos países., O rastreio e o diagnóstico precoce continuam a ser a melhor forma de reduzir o número de mortes por cancro da mama. No entanto, há algum debate sobre o melhor método de rastreio de pacientes para esta doença.a mamografia é atualmente a técnica de triagem mais amplamente aceita. A Food and Drug Administration dos EUA, juntamente com muitas outras sociedades nacionais, ainda a descreve como o teste de rastreio mais eficaz para o cancro da mama. No entanto, alguns médicos têm defendido o uso da termografia, apesar da falta de evidências de que ela pode detectar com segurança câncer de mama tão sensível quanto a mamografia.,o que é a mamografia?mamografia é um método radiográfico que utiliza raios-X de baixa dose para a imagem do tecido mamário, tanto para o rastreio como para o diagnóstico do cancro da mama. Quaisquer regiões suspeitas de alta densidade ou padrões incomuns, tais como microcalcificações, são cuidadosamente examinados. Estes podem ser devido a uma gama de anormalidades, tais como tumores (benignos e malignos), fibroadenomas, ou quistos com áreas sólidas.um bom mamograma requer compressão mamária firme contra o detector., Isso minimiza o movimento mamário e permite a imagem mais clara, ele também fornece a menor distância entre o peito e detector em todos os pontos, reduzindo o número de filmes e exposição à radiação, permitindo imagens de um só plano de todo o peito.mamografia imagem mostrando calcificação da mama esquerda para sugerir malignidade., Crédito de imagem: a Casa Nayafana /
variantes de mamografia
a mamografia Digital utiliza Detectores de estado sólido em vez de uma placa de raios X, convertendo os raios X em sinais electrónicos que são posteriormente convertidos por um computador em imagens digitalmente exibidas e armazenadas. Esta técnica tem várias vantagens: melhor contraste para a clareza da imagem, Fácil compartilhamento de imagens para um melhor diagnóstico, armazenamento de imagem a longo prazo, e sem problemas relacionados com filmes como sobreexposição ou mau desenvolvimento., Isto limita o número de mamografias tomadas que reduz a exposição geral à radiação, e pode ser superior para mulheres jovens e para aqueles com seios densos. mamografia 3D ou tomossíntese mamária digital é outra técnica que emprega raios-X angulados para fornecer imagens na forma de uma série de fatias finas, como a bem conhecida CT scan. No entanto, ao contrário da TC, a exposição ao raio-X é muito baixa, especialmente para o resto da mama, como com a mamografia convencional. Esta técnica ainda está sendo avaliada para qualquer benefício em termos de precisão de diagnóstico e taxa de detecção.,o equipamento de mamografia é de alta manutenção e dispendioso. A sensibilidade é reduzida ao escanear seios densos, ou em mulheres jovens. Falsos positivos ocorrem em cerca de 10% dos casos, causando testes desnecessários, aumento de custos e sofrimento emocional e físico significativo.mamografia também pode resultar em excesso de pequenos tumores que de outra forma poderiam ter sido ignorados com segurança, uma vez que não há maneira de diferenciá-los dos tumores que requerem tratamento., Falsos negativos (falta de um tumor) ocorrem em cerca de 20% das mamografias de rastreio, especialmente em seios muito densos e em mulheres mais jovens.mamografias também causam exposição à radiação, que é mais perigosa entre as mulheres com menos de 40 anos. Neste grupo, uma mamografia de diagnóstico é valiosa se ela ajuda a descartar o câncer em um caroço de mama ou pega um câncer pequeno precoce, mas não uma mamografia de rastreio. Acima desta idade, o risco de perder um câncer de mama é maior do que o pequeno risco de mamografia, que se provou ter salvo até um terço das vidas pela detecção precoce. o que é a termografia?,
termografia é um procedimento de imagiologia descrito pela primeira vez em 1957 que telas para tecidos cancerosos usando diferenças de temperatura na superfície da mama, detectado por câmeras infravermelhas. Doenças malignas são geralmente mais quente do que o tecido normal, devido à produção de no (óxido nitroso), que produz vasodilatação local primeiro e, em seguida, promove o crescimento de vasos sanguíneos, levando ao aumento do fluxo sanguíneo através do tumor, bem como a maior taxa de metabolismo em células cancerosas., Melhores equipamentos e métodos de processamento de imagem melhoraram o desempenho da termografia, como por exemplo com a imagem térmica infravermelha digital (DITI). No entanto, a termografia não foi aprovada em lado nenhum como uma ferramenta primária de rastreio para o cancro da mama.imagem termográfica de um tórax mostrando temperaturas diferentes de azul mostrando frio a VERMELHO mostrando quente, o que pode indicar inflamação e infecção. Imagem mostrando peito saudável sem crescimentos., Crédito de imagem: Anita van den Broek /
Termografia: prós e contras
Termografia, especialmente DITI, não é invasiva, não envolve exposição à radiação, é barata e mais acessível aos pacientes.no entanto, as gravações de calor podem mudar com inflamação, infecção, exercício ou, por vezes, alterações hormonais. A termografia não é adequada para certas situações, como as mulheres mais velhas ou morbidamente obesas, aquelas com cancros maiores, implantes mamários e seios grandes ou pendulares. Não pode apanhar cancros muito pequenos ou enterrados no tecido da mama.,a sua sensibilidade e especificidade ainda não são comparáveis às da mamografia. Por outro lado, é capaz de captar aumentos assimétricos de calor nos seios, o que poderia alertar as mulheres para a necessidade de triagem em série anos antes de um câncer ser detectado por mamografia.por que razão a termografia não é o método preferido para o Rastreio do cancro da mama?
Thermography, or digital infrared thermal imaging, was initially thought to be a good alternative to mammography. Na verdade, muitos estudos relataram que era tão sensível quanto 97%, especialmente no que diz respeito às mulheres mais jovens., No entanto, tal não foi confirmado por grandes meta-análises, bem como por estudos posteriores.
actualmente, a taxa de detecção para a termografia é de apenas 42% a 80% dos cancros, contra 82% a 93% com a mamografia. Sua taxa de falso positivo é de 25%, mais do dobro da de mamografia. Não existem provas de que possa detectar de forma fiável o cancro da mama de forma tão sensível como a mamografia.,
de acordo com Helen Barr, chefe da Divisão de padrões de qualidade para mamografia na FDA, “muitas evidências mostram que a mamografia ainda é o método de rastreio mais eficaz para detectar o câncer de mama em seus estágios iniciais, mais tratáveis. Você não deve confiar apenas na termografia para o rastreio ou diagnóstico de câncer de mama.”
In fact, the FDA cites thermography as an adjuntive or additional tool which should not be used alone to rule out breast cancer.o que é o cancro da mama?,classificação do cancro da mama sintomas do cancro da mama causas do cancro da mama o Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou no Government Medical College, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultora a tempo inteiro em obstetrícia / ginecologia em um hospital privado por alguns anos após sua graduação., Ela aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e tem sido responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para alcançar um parto normal, em vez de Operacional.