być może słyszałeś o vanishing twin syndrome—gdzie jeden bliźniak jest wchłaniany przez drugiego w macicy podczas ciąży—w mediach w ciągu ostatnich kilku lat. Szczególnie jaskrawym przykładem jest opowieść HuffPost o 2-letnim chłopcu z Chin, który „urodził” przez jamę brzuszną płód swojego brata bliźniaka.

to, czego prawdopodobnie nie wiedziałeś, to jednak, że syndrom, choć nie tak ekstremalny jak historia wspomniano powyżej, jest bardziej powszechne, niż mogłoby się wydawać.,

według Kimberly Martin, MD, senior Global medical director of women ' s health w Natera, szacuje się, że jedna na trzy do jednej na pięć ciąż, które rozpoczynają się jako bliźniaki, skutkuje narodzinami tylko jednego dziecka. Jedno z badań wskazało nawet, że występuje w aż 21 do 30 procent ciąży wielorodzinnej.

ale pomimo tego, że zjawisko to jest mało nowe, wielu z nas nie jest zaznajomionych z objawami, objawami i skutkami, jakie może powodować matka i pozostały bliźniak. Rozmawialiśmy z ekspertami i kobietami, które przeszły przez to doświadczenie: oto, co miały do powiedzenia.,

kiedyś były dwa.

„moja mama jest ginekologiem i pielęgniarką porodową, więc kiedy dowiedziała się, że jest ze mną w ciąży, miała ultrasonografy wykonywane szybko i często—tak widziała, że było dwoje dzieci”, mówi Erin (której imię zostało zmienione, aby chronić swoją prywatność), 35, Z Oswego, Illinois. „I nagle zostałem tylko ja.”

odkąd pamięta, Erin wiedziała, że brakuje jej drugiej połówki. „To był taki żart wśród moich przyjaciół, że „zjadłem mojego bliźniaka”, ponieważ został wchłonięty.,”

chociaż nigdy nie doświadczyła żadnych fizycznych efektów z bycia samotną bliźniaczką, często spekuluje, jak rzeczy mogły skończyć się inaczej: „co jeśli to ja uschnęłabym zamiast drugiego dziecka? Czy życie moich rodziców byłoby łatwiejsze niż ja? Co jeśli to dziecko miało żyć, a ja miałem umrzeć?”

wszystko to, co jest, Erin przyznaje, „trochę z głową od czasu do czasu.”

skąd się bierze termin” znikający syndrom bliźniaka”?,

termin ten został początkowo uznany przez Waltera Stoeckela w 1945 roku, przed dniami USG, kiedy kobiety i ich lekarze nawet nie wiedzieli, że coś się stało. Ale zespół od tego czasu zyskał większą trakcję, ponieważ zastosowanie ultrasonografii we wczesnej ciąży doprowadziło do częstszych diagnoz.

„wspaniała technologia, którą posiadamy, pozwala nam ściśle monitorować nasze ciąże, jest zarówno błogosławieństwem, jak i przekleństwem, ponieważ jesteśmy świadomi tak wielu innych rzeczy”, mówi Erin O ' Toole, certyfikowany doradca genetyczny prenatalny.,

wyjaśnia, że znikający bliźniak to zasadniczo poronienie jednego dziecka w ciąży bliźniaczej (spontaniczne lub IVF). „Kiedy poronienia nastąpią wystarczająco wcześnie, zdechłe dziecko „rozpuści się” i zostanie ponownie wchłonięte do matki, co sprawi, że będzie wyglądało, jakby po prostu zniknęło.”

różnica polega tutaj, według Martina, na tym, że w przeciwieństwie do większości poronień, w których ciąża jest przepuszczana przez kanał rodny, w zespole vanishing twin dzieje się to wewnątrz.

jakie są przyczyny zespołu znikającego bliźniaka?,

około 15 procent wszystkich klinicznie uznanych ciąż kończy się poronieniem-mówi O ' Toole. Znikający bliźniak jest jednak wyjątkowy, ponieważ jest jeszcze jedno dziecko. „W przypadku większości poronień nigdy nie znamy przyczyny, ale ponad 50 procent ciąż, które poroniły, ma anomalię chromosomalną”, mówi HealthyWay. Niektóre badania wskazują również na niewłaściwą implantację rdzenia jako odgrywającą rolę.

poznanie konkretnych przyczyn zespołu vanishing twin nie jest jednak tak proste, ponieważ trudno je przetestować.,

„w zależności od tego, jak wcześnie nastąpił ubytek bliźniaka, tkanka po zabitym bliźniaku często nie jest rozpoznawalna przy porodzie”, wyjaśnia O ' Toole.

jednak szybko zauważa, że w tych ciążach DNA zabitego bliźniaka nadal będzie przyczyniać się do DNA z ciąży we krwi matki. „Pewnego razu miałem pacjenta z zaginionym bliźniakiem, którego badanie krwi zidentyfikowało chromosom Y. Jej żywe dziecko było kobietą, ale zaginiony bliźniak musiał być mężczyzną.”

jakich znaków szukać?,

krwawienie może być oznaką znikającego bliźniaka, mówi Martin, ale ponieważ 20% kobiet często doświadcza lekkiego krwawienia w pierwszym trymestrze ciąży, stan może być trudny do wykrycia tylko z tego znaku.

u niektórych kobiet mogą wystąpić klasyczne objawy poronienia, takie jak skurcze, krwawienie lub ból w obrębie miednicy—ale objawy te niekoniecznie oznaczają poronienie. Inni mogą nie mieć żadnych objawów i dowiedzą się tylko o ich stanie przez ultradźwięki.,

dla 50-letniej matki Jamie (której imię zostało zmienione ze względu na prywatność) Z New Jersey krwawienie w wieku siedmiu tygodni było pierwszym znakiem, że coś jest nie tak. W tym czasie była leczona niepłodnością i przypomniała sobie, że oglądała USG u swojego lekarza ds. płodności—jednak nie mogli zrozumieć, co widzą. Jeden bliźniak był wyraźnie widoczny, drugi był mętny-wspomina. Czy to był tylko worek? Torbiel?

„nie byliśmy pewni, dopóki nie poszliśmy do ginekologa na moje 12-tygodniowe spotkanie, a ona wyraźnie mi powiedziała”, mówi.,

doświadczenie Jamiego jest podobne do innych kobiet, które przechodzą leczenie niepłodności, mówi Martin, ponieważ mają tendencję do częstszych ultradźwięków w pierwszych tygodniach ciąży., Zwraca jednak uwagę, że nie dotyczy to kobiet, które nie idą na leczenie niepłodności, ponieważ większość z nich nie będzie miała USG dopiero w pierwszym trymestrze ciąży.

Jak to jest traktowane?

dowiedzenie się o zespole często prowadzi do kolejnego pytania—jakie zabiegi są dostępne? Według O 'Toole' a, ponieważ odkrycie jest przypadkowe, przez większość czasu nie ma leczenia znikającego bliźniaka, a matka nadal będzie nosić oba dzieci.,

Denise (która prosiła o zachowanie anonimowości), 34-letnia mama z Chicago, wciąż pamięta panikę, której doświadczyła osiem tygodni w pierwszej ciąży. „Poszedłem do łazienki i zobaczyłem krew. Myślałam, że poroniłam-wspomina-myślałam, że już po wszystkim.”

„nie mieliśmy problemów z zajściem w ciążę, więc może to było nasze złamane serce” – dodaje.

Kiedy Denise spotkała się później ze swoim lekarzem, była zaskoczona odkryciem, że USG ujawniło obecność nie jednego, ale dwóch worków owodniowych. Lekarz wyjaśnił, że podczas gdy jeden trzymał bicie serca, drugi nie., „Podejrzewali, że krwawienie pochodzi od tego, który nie miał zamiaru tego zrobić.”

według Medscape, niepowikłany zespół znikającego bliźniaka nie wymaga specjalnej opieki medycznej, ale ciąża powinna być nadal ściśle monitorowana.

badania wykazały, że czas tej straty może znacząco zmienić wynik zarówno dla matki, jak i zdolnego do życia bliźniaka. Jeśli występuje w pierwszym trymestrze, na przykład, ani matka, ani pozostały płód zazwyczaj wykazują żadnych objawów.,

jeśli utrata nastąpi w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, jednak płód może być bardziej narażony na rozwój mózgowego porażenia dziecięcego lub aplazji skórnej. Może również stanowić komplikacje dla matki w drodze potencjalnej infekcji lub przedwczesnego porodu.

O ' Toole mówi, że wiele kobiet, które doświadczyły poronienia Singletona lub miały znikającą ciążę bliźniaczą, często martwi się o ryzyko przeżycia kolejnej w przyszłości. Jednak namawia kobiety, aby pamiętały, że poronienia są powszechne, a posiadanie jednej lub dwóch strat nie jest powodem do zmartwień.,

„Większość świadczeniodawców definiuje nawracającą utratę ciąży jako wystąpienie trzech lub więcej poronień”, mówi, ponieważ zwykle dzieje się tak, gdy dochodzi do dochodzenia medycznego wyjaśniającego, dlaczego poronienia się zdarzają. Badania przeprowadzone przez Holly Ford, MD i Danny Schust, MD, oszacowały, że odsetek kobiet, które doświadczają nawracających poronień, wynosi jeden do dwóch procent.

jak wpływa na matkę?,

mimo, że nie ma powodów do obaw o nawrót znikającego bliźniaka, reakcja żałoby po stracie może być dość głęboka.

„to nadal poronienie, ale nie w sposób, w jaki myślimy o poronieniu” – wyjaśnia Kristen N. Burris, licencjonowana akupunkturzystka, która leczy kobiety Na dolegliwości w czasie ciąży. Mówi, że często dzieje się to szybko, od radości z dowiedzenia się, że spodziewasz się bliźniaków do zniszczenia, gdy dowiadujesz się, że jeden z bliźniaków nie przeżył.

te wzloty i upadki są trudne do zniesienia-mówi Burris., Towarzyszący temu terror, który wynika z czegoś złego dzieje się z drugim dzieckiem, jest trudny do wstrząśnięcia.

„zajście w ciążę może być trudne dla niektórych par”, zauważa, „a rozczarowanie utratą dziecka, mimo że nadal jesteś z nim w ciąży, jest bardzo realne i nie zmniejsza utraty tego dziecka.”

i im dalej w ciąży, tym bardziej przywiązana może stać się para—powodując, że strata jest o wiele trudniejsza.,

Martin, który wielokrotnie stawiał tę diagnozę pacjentom w ciągu 20 lat, jest stanowczy, że świadczeniodawcy stają się bardziej świadomi tych sprzecznych emocji i oferują większe zrozumienie i wsparcie.

„ta sytuacja może być szczególnie trudna, ponieważ istnieje radość związana z przewidywanym Narodzeniem jednego dziecka, ale poczucie straty w stosunku do drugiego” – mówi.

ale tak jak każda ciąża różni się od pacjentki, to samo można powiedzieć o każdej reakcji.

„z pewnością dla niektórych kobiet jest to bardzo smutny moment” – mówi Robert O., Atlas, MD, Katedra Położnictwa i Ginekologii w Mercy Medical Center w Baltimore. „Dla innych jest to wielka ulga ze względu na stres, który może odczuwać matka. To naprawdę zależy od osoby-jak zareagują na to stwierdzenie.”

w wielu przypadkach ilość urazów odnosi się do tego, jak szybko w ciąży matka otrzymuje diagnozę. Dla Denise wczesne otrzymanie jej pomogło jej poradzić sobie z wiadomościami.

„byłam tak szczęśliwa, że nie traciłam ciąży, że to naprawdę nie było dla mnie tak trudne emocjonalnie” – wspomina., „Pamiętam, że myślałem ,że jest jedno dziecko, a Ty mi mówisz, że jest jedno dziecko? W porządku.””

podczas gdy Denise Była wdzięczna, że nie traci ciąży, zauważa, że następna wizyta była nieco trudniejsza do przetworzenia.

mimo początkowych doświadczeń nie czuje, że jej diagnoza przyniosła jakieś długoterminowe konsekwencje emocjonalne. Od tego czasu nosi dwie pełne ciąże bez powiązanych komplikacji. „Chciałabym, aby inne mamusie wiedziały, że po ciąży miałam, a Ty możesz mieć, całkowicie zdrową ciążę.”

a co z pozostałym bliźniakiem?,

w zespole znikającego bliźniaka pojawia się wiele pytań: Czy ocalały bliźniak ma prenatalną pamięć śmierci? Czy później odczuwają jakieś objawy lub czują niewytłumaczalny związek z rodzeństwem?

psychologowie od dawna teoretyzowali o trwałych skutkach przetrwania tylko bliźniąt, ale zawiłość i charakter tych więzi są nadal szarą strefą w nauce. Martin mówi, że możliwe skutki psychiczne ocalałego bliźniaka pozostają nieznane.

, Ale, jak to ujął David Cohen z The Independent, „z pewnością nie oznacza to, że taka więź nie istnieje.”

chociaż potrzeba więcej badań, aby zmierzyć te efekty, jedno pozostaje jasne: brak jednego bliźniaka może wypełnić drugie uporczywym uczuciem, że czegoś brakuje.

a potem był jeden.

„czy będziemy najlepszymi przyjaciółmi? Śmiertelnych wrogów? Czy moje rodzeństwo wyglądałoby jak ja?- Pyta Erin. Mówi, że wiadomość o jej bliźniaku niekoniecznie miała na nią wpływ, kiedy się dowiedziała, ale dodaje: „po prostu sprawiło, że chciałam kogoś i czegoś, co nigdy nie będzie.,”

ostatnio sama poroniłam w wieku 12 tygodni i związałam się z mamą faktem, że również straciła dziecko—bez względu na to, jak małe było to dziecko, gdy minęło.”

pomimo wielu lat tęsknoty za odpowiedziami, Erin pogodziła się z faktem, że niektórych rzeczy nie da się dokładnie wyjaśnić, ani nie powinny być. Chce, żeby inne kobiety o tym wiedziały.

„niektóre dzieci są zdrowe, a niektóre nie” „Czasami rzeczy po prostu nie są nam pisane i musimy uporać się z konsekwencjami tego.”