Utah exchange overview

Utah gebruikt de federaal beheerde marktplaats (HealthCare.gov) voor individuen. Vijf zorgverzekeraars bieden via de uitwisseling plannen aan voor particulieren en gezinnen.,

Open inschrijving voor 2021 gezondheidsplannen liep van 1 November tot 15 December 2020. Buiten dat venster kunnen inwoners van Utah met kwalificerende evenementen zich inschrijven of wijzigingen aanbrengen in hun bestaande dekking.

tijdens de open inschrijvingsperiode voor 2020 dekking, 200.261 mensen ingeschreven in individuele marktplannen via de Utah exchange, dat was een record.

kiezers in Utah stemden in 2018 in met een initiatief om Medicaid uit te breiden, maar wetgevers in de staat handelden snel om de uitbreiding te beperken., De staat had gehoopt dat de federale regering zou de volledige expansie-niveau financiering (een 90/10 split vanaf 2020), zelfs als de staat slechts gedeeltelijk uitgebreid dekking (dat wil zeggen, niet uitbreiden dekking om mensen verdienen tot 138 procent van de armoede), maar CMS verwierp dat voorstel.

Utah had Medicaid vanaf April 2019 gedeeltelijk uitgebreid, met dekking beschikbaar voor mensen die tot het armoedeniveau verdienden—dus de dekkingskloof in de staat werd op dat moment geëlimineerd. Utah heeft uiteindelijk implementeren volledige uitbreiding van Medicaid vanaf januari 2020, zij het met een werkvereiste., Maar de werkvereiste werd in April 2020 opgeschort als gevolg van de covid-19-pandemie.2021 tarieven en plannen: zes Verzekeraars, waaronder Regence

voor 2021 heeft Regence BlueCross BlueShield of Utah zich bij de beurs aangesloten, nadat zij voorheen alleen plannen buiten de beurs hadden aangeboden. (Regence sloot zich ook aan bij de beurzen voor 2021 in Idaho, Washington en Oregon.)

Utah ‘ s marketplace heeft dus zes deelnemende verzekeraars in 2021. Zij hebben de volgende gemiddelde tariefwijzigingen voorgesteld:

• Molina: 1.,6 procent gemiddelde daling (Molina had slechts 448 inschrijvingen in 2019, maar dat was gegroeid tot bijna 4.000 vanaf 2020).
• Selectegezondheidszorg: 1,6 procent gemiddelde daling.gezondheidsplannen van de Universiteit van Utah: gemiddelde stijging met 3 procent. Plannen zijn beschikbaar in de hele staat, maar met verschillende netwerken, afhankelijk van de provincie.
• BridgeSpan: 9,9 procent gemiddelde daling (tweede jaar op rij met een significante daling).
• Cigna: 2,4 procent gemiddelde stijging.
• Regence: 7.,05 procent gemiddelde daling (nieuw op de beurs voor 2021, na eerder het aanbieden van plannen buiten de beurs).tarieven, vervoerders en plannen voor 2020: BridgeSpan sloot zich weer aan bij de beurs, alle verzekeraars verlaagden hun tarieven in 2020 BridgeSpan sloot zich weer aan bij de beurs van Utah, met on-exchange-plannen beschikbaar in de provincies Weber en Davis. BridgeSpan had eerder deelgenomen aan de uitwisseling, maar had verlaten aan het einde van 2015 en alleen aangeboden plannen buiten de uitwisseling van 2016 tot en met 2019 (plannen waren beschikbaar buiten de uitwisseling in 17 van Utah ‘ s 29 provincies in 2019).,in 2020 sloot Cigna zich aan bij Utah ‘ s exchange in Davis, Salt Lake, Utah en Weber County.Molina bood al plannen aan in negen provincies in Noord-en Zuidwest-Utah: cache, Weber, Davis, Salt Lake, Summit, Toole, Utah, Iron en Washington. Voor 2020, hun dekkingsgebied groeide uit tot 13 provincies, met dekking Nieuw beschikbaar in Rich, Box Elder, Wasatch, en Morgan County.vijf verzekeraars boden dus plannen aan in Utah ‘ s exchange voor 2020. En de vier die in 2019 al plannen hadden aangeboden, daalden allemaal hun gemiddelde premies voor 2020., Regence, die alleen plannen buiten de beurs voor 2021, geïmplementeerd een gemiddelde daling van ongeveer 10 procent voor 2020. Enkele details met betrekking tot 2020 dekkingsgebieden zijn beschikbaar op de website van de federal rate review.

  zoals in de afgelopen twee jaar het geval was, voegden verzekeraars de cost of cost-sharing reductions (MVO) toe aan de on-exchange silver plan-tarieven voor 2020. Deze benadering is gunstig voor de consumenten, aangezien zij leidt tot onevenredig hoge premies voor silver plan en dienovereenkomstig grote premiesubsidies (aangezien de subsidiebedragen zijn gekoppeld aan de kosten van het benchmark silver plan).,

  tarieven, vervoerders en plannen voor 2019

  Molina verliet de Beurs van Utah eind 2017, maar sloot zich weer aan bij de beurs voor 2019. On-exchange plannen zijn beschikbaar in Utah voor 2019 van drie verzekeraars: Molina, SelectHealth, en University of Utah Health Insurance plannen. Twee andere verzekeraars-Regence en BridgeSpan-bieden alleen plannen buiten de beurs, maar zoals hierboven vermeld, BridgeSpan zal bieden on-exchange plannen in het Odgen gebied in 2020.,een korte achtergrondverhaal over Molina: de verzekeraar bood 2017 beursplannen aan in negen staten (Californië, Florida, Michigan, New Mexico, Ohio, Texas, Utah, Washington, Wisconsin). In juni 2017 hadden ze de eerste aanmeldingen ingediend voor 2018-plannen in alle negen van die staten. Maar hun tweede kwartaal rapport merkte op dat de markt prestaties waren “meest teleurstellend” in vier staten: Florida, Utah, Washington, en Wisconsin.,Molina legde uit dat in het tweede kwartaal de medische kosten 127 procent bedroegen van de premies die werden geïnd voor ruilplannen in Utah en Wisconsin — een duidelijk onhoudbaar bedrag (ter referentie, de ACA vereist dat individuele marktverzekeraars ten minste 80 procent van de premies uitgeven aan medische kosten en kwaliteitsverbetering; iets meer dan 100 procent betekent dat de verzekeraar meer uitgeeft aan claims dan ze innen in premies, en dat is voordat de administratieve kosten zijn betaald).,als gevolg van de onhoudbare verliezen verliet Molina eind 2017 de beurzen in zowel Utah als Wisconsin. Maar ze kwamen terug bij de uitwisselingen van beide staten voor 2019. Hun Utah tarief indienen voor 2019 gaf aan dat ze hadden meer dan 69.000 inschrijvingen in de staat in 2017, hoewel ze niet hadden in 2018. In 2019, na zich weer bij de uitwisseling en het aanbieden van plan in negen provincies, Molina had 448 inschrijvingen, dus hun marktaandeel is een zeer kleine fractie van Utah ‘ s Aca-compliant individuele markt.,

  de volgende gemiddelde tariefwijzigingen werden goedgekeurd voor 2019 individuele marktplannen:

  • Molina: 23,3 procent stijging (dit had geen directe invloed op alle inschrijvingen, aangezien Molina geen inschrijving had in 2018).
  • selecte gezondheid: 2,62 procent daling. Plannen zijn in de hele staat beschikbaar.
  • gezondheidsplannen van de Universiteit van Utah: 0,72 procent stijging of een 0,62 procent daling, afhankelijk van het plan. Plannen zijn beschikbaar in de hele staat, maar met verschillende netwerken, afhankelijk van de provincie.,

  hogere premies leiden tot lagere premies voor veel ingeschreven personen

  omdat de kosten van MVO zijn toegevoegd aan de silver plan-premies in Utah, stegen de silver plan-premies met veel grotere percentages dan de premies van plannen op andere metalen niveaus. Premium subsidies (premium tax credits) zijn gebaseerd op de kosten van de op een na laagste kosten Silver plan, dus ze groeien om gelijke tred te houden met de prijs van zilver plannen. De toevoeging van de kosten van MVO aan de silver plan premiums resulteerde dus in veel grotere premium subsidies vanaf 2018.,

  voor mensen die silver plans selecteren (inclusief iedereen die in aanmerking komt voor MVO-voordelen die van deze voordelen wil profiteren), houden de grotere premium subsidies de na-subsidiekosten van silver plans ruwweg vergelijkbaar met wat het vóór 2018 was. Maar voor mensen die plannen kopen op andere metalen niveaus, de grotere premie subsidies maken hun after-subsidie tarieven veel betaalbaarder dan ze waren in 2017 en eerdere jaren.

  zie bijvoorbeeld een 45-jarige die in Salt Lake City woont. Als hij $25.000 verdiende in 2018, kon hij een bronzen plan krijgen voor slechts 33 cent per maand., En in 2019, zijn na-subsidie kosten voor een bronzen plan (met dezelfde $25.000 inkomen) was zo weinig als 13 cent per maand in premies (hij kon kiezen uit zes verschillende bronzen plannen die allemaal werden geprijsd Onder 20 cent per maand). In tegenstelling, een 45-jarige in Salt Lake City verdienen $ 25.000 / maand zou hebben moeten betalen ten minste $67 / maand in premies voor een bronzen plan in 2017.

  die daling van de after-subsidiepremies – van $ 67 per maand naar minder dan 20 cent per maand — was te wijten aan het feit dat de verzekeraars begonnen met het toevoegen van de kosten van MVO aan silver plan-tarieven vanaf 2018., Sindsdien zijn ze deze strategie blijven gebruiken, wat resulteert in premium subsidies die nog steeds groter zijn dan ze anders zouden zijn als de federale overheid nog steeds MVO financiert.

  2018 renteaangiften-renteaangiften in Utah moesten uitgaan van geen CSR-financiering

  de volgende gemiddelde renteverhogingen werden voor 2018 uitgevoerd in Utah ‘ s beurs:

  • SelectHealth: 44 procent totale gemiddelde renteverhoging. Maar de gemiddelde stijging was slechts 14 procent voor Bronzen en catastrofale plannen, en 21 procent voor gouden plannen., Een groot deel van de totale gemiddelde stijging werd gedreven door het feit dat zilver plannen steeg in prijs met een gemiddelde van 57 procent. Dit komt omdat de kosten van MVO werden toegevoegd aan silver plan tarieven voor 2018. SelectHealth omvatte 119.094 mensen op hun Aca-compliant individuele marktplannen in 2017.
  • gezondheidsplannen van de Universiteit van Utah: 30,8 procent. De rate Archive summary merkte op dat” uuhp ’s premieverhoging is voornamelijk gekoppeld aan het potentiële verlies van kosten aandeel reductie subsidiebetalingen” en de kosten van MVO werd toegevoegd aan silver plan premies voor 2018.,

  Kostendelingsverlagingen (CSR) verminderen out-of-pocket kosten voor lage-inkomensinschrijvers die silver-plannen kiezen. Tot oktober 2017 vergoedt de federale overheid verzekeraars voor de kosten van een betere dekking van deze inschrijvingen, maar de financiering werd het onderwerp van een rechtszaak in 2014. Huis Republikeinen klaagden de regering Obama aan, met het argument dat het geld voor kostenbesparingen nooit door het Congres werd toegeëigend., Ze wonnen de rechtszaak in 2016, maar de regering-Obama ging in beroep en het geld bleef stromen naar verzekeraars totdat de regering-Trump het beëindigde in oktober 2017.in het voorjaar en de zomer van 2017 wisten de staten en verzekeraars echter niet welke actie de regering—Trump uiteindelijk zou ondernemen-en de kwestie van MVO-financiering was cruciaal voor het tariefstellingsproces voor 2018. De Utah Insurance Department uitgegeven een bulletin op 2 juni, waarin wordt verduidelijkt dat verzekeraars’ rate indieningen moeten worden gebaseerd op de aanname dat kosten-sharing reductions niet zou blijven worden gefinancierd in 2018., Dit is de aanpak die bijna elke staat uiteindelijk in oktober (vooral na de Trump administratie officieel beëindigd MVO financiering), maar het was een vrij zeldzame aanpak in het begin van juni. Het idee was dat als de Trump administratie of het Congres had toegezegd om de financiering van kosten-sharing reducties in de zomer, verzekeraars in Utah in staat zou zijn geweest om nieuwe tarieven, als gevolg van de verandering. Maar dat is niet gebeurd.

  zoals hierboven beschreven, zijn de silver plan-tarieven in 2018 onevenredig hoog geworden, en dat heeft zich sindsdien voortgezet.,

  Rate changes in previous years

  voor perspectief, hier is een blik op hoe premies veranderd in Utah ‘ s individuele markt vanaf 2015:

  2015: gemiddelde rate stijging van 5,7 procent (een analyse van het Commonwealth Fund stelde de stijging iets lager, op 5 procent). In plattelandsgebieden was de stijging iets hoger (ongeveer 7%). Over de gehele individuele markt, met inbegrip van On-en off-exchange beleid, de gewogen gemiddelde rentestijging in Utah was 7,6 procent voor 2015.,

  De bescheiden stijgingen waren vooral goed nieuws, aangezien de percentages in Utah al lager waren dan het nationale gemiddelde. Voor 2014 plannen, over alle leeftijdsgroepen, de gemiddelde laagste kosten brons plan in Utah was $ 201 / maand voor subsidies, vergeleken met een nationaal gemiddelde van $ 249. Een rapport uitgebracht in februari 2014 bleek dat Davis en Salt Lake waren een van de minst dure regio ‘ s om ziektekostenverzekering te kopen in de VS in 2014; de twee-county regio gerangschikt 7e op een lijst van de tien minst dure ziektekostenverzekering gebieden.,

  2016: drie luchtvaartmaatschappijen boden plannen aan in Utah ‘ s exchange voor 2016. Humana verhoogde hun premies met een gemiddelde van 24 procent, Molina daalde hun premies met een gemiddelde van 0,34 procent, en SelectHealth verhoogde premies met een gemiddelde van 16,7 procent. De gemiddelde benchmarkpremies (op een na laagste-kostenplanpremies) stegen in Utah met 15,8 procent voor 2016.

  2017: gemiddelde stijging met 31 procent., Voor de drie vervoerders (SelectHealth, Molina, en UUHP) die individuele plannen in de beurs in Utah aangeboden in 2017, de gewogen gemiddelde goedgekeurde tariefverhoging—over on en off-exchange inschrijving—was 31,1 procent. Maar dat moet ook worden gezien in het licht van het feit dat Utah ‘ s 2016 premies veel lager waren dan het nationale gemiddelde in 2016.

  toen de planselecties voor 2016 waren afgerond, bedroeg de gemiddelde pre-subsidiepremie slechts $271/maand, wat verreweg de laagste was van de 38 staten die Gezondheidszorg gebruikten.,gov in 2016 (de op een na laagste was Arizona, op $ 324 / maand; De gemiddelde pre-subsidie premie over de 38 Healthcare.gov Staten in 2016 was $ 396 / maand). Jaakob Sundberg, een actuaris voor de Utah Department of Insurance, legde uit dat de ziektekostenverzekering dekking in Utah “was zeker onderpriced voorafgaand aan deze” en zei dat de 2017 tarieven waren de eerste keer dat hij zag passende prijzen voor ACA-gekwalificeerde plannen in Utah.,

  de Utah Insurance Department heeft een uitgebreide website met uitleg over het tariefbeoordelingsproces, en de tarieven voor een 21-jarige voor elk plan in elke provincie (de tarieven houden geen rekening met subsidies; na subsidies zijn de tarieven lager).deelname van verzekeraars aan de Beurs van Utah: 2014-2020

  op 27 oktober 2015—slechts vijf dagen voor het begin van de open inschrijvingsperiode van 2016—kondigde het Utah Department of Insurance aan dat Arches Health Plan (een door ACA opgerichte coöperatie) onder curatele was gesteld en dat de nationale toezichthouders toezicht zouden houden op de liquidatie van de activiteiten van de maatschappij., Bestaande leden (ruwweg een kwart van Utah ‘ s exchange-inschrijvingen in 2015) moesten dekking van een andere vervoerder selecteren om dekking te hebben op 1 januari.

  naast het sluiten van bogen hebben twee kleinere luchtvaartmaatschappijen in Utah—BridgeSpan en Altius (Coventry/Aetna) eind 2015 de beurs verlaten (voor alle drie de maatschappijen was het in oktober 2015 aangekondigde tekort aan risicocorridors een belangrijke factor). Bridgespan en Altius bleven plannen aanbieden buiten de beurs in Utah in 2016 (Zoals hieronder vermeld, BridgeSpan is weer bij de beurs voor 2020 in Weber en Davis County).,maar University of Utah Health Plans sloot zich aan bij de beurs voor 2016, met dekking beschikbaar in negen provincies (Salt Lake, Utah, Weber, Davis, Tooele, Box Elder, Wasatch, Morgan en Summit). UUHP bleef hun dekkingsgebied uitbreiden, met plannen in 16 provincies in 2017 en uitbreiding naar alle 29 provincies in 2018 (uuhp-leden met Uitwisseling dekking gebruiken het Healthy Preferred network in Salt Lake, Davis en Utah County, en het Health Premier network in de rest van de staat).,

  Met drie maatschappijen die de beurs verlieten en één die toetrad, had Utah in totaal vier maatschappijen die individuele plannen aanbieden via de beurs in 2016: Humana Medical Plan Of Utah, Molina, SelectHealth (enige verzekeraar die plannen aanbiedt in de hele staat vanaf 2016), en University of Utah Health Plans

  Humana verliet de beurs eind 2016, waardoor drie verzekeraars die plannen aanbieden voor 2017 overbleven. En Molina vertrok eind 2017. Voor 2018 waren SelectHealth en UUHP dus de enige verzekeraars die plannen boden in Utah ‘ s exchange.,

  maar Molina kwam terug bij de beurs in 2019, BridgeSpan kwam terug bij de beurs voor 2020, en Cigna sloot zich aan bij de beurs voor 2020, waardoor het totale aantal deelnemende verzekeraars op vijf in Utah ‘ s beurs kwam. En voor 2021 is Regence toegetreden tot de beurs — na eerder plannen buiten de beurs aan te bieden — waardoor het aantal deelnemende verzekeraars op zes komt.

  Exchange inschrijving: 2014-2020

  de meerderheid van staten die gezondheidszorg gebruiken.,gov zag een daling van de inschrijving van 2016 tot 2017, maar Utah bocked die trend, en had de derde hoogste jaar-op-jaar inschrijving groei. Voor 2018, De gemiddelde inschrijving daalde met ongeveer 5 procent in staten die gebruik maken van HealthCare.gov. terwijl Utah een lichte daling voor 2018 zag, was het veel kleiner dan het gemiddelde. En de inschrijving in Utah ‘ s exchange groeide licht voor 2019 en tot een recordhoogte in 2020, terwijl de gemiddelde inschrijving in alle staten die gebruik maken van HealthCare.gov daalde in beide jaren.,g open inschrijving) in Utah exchange:

  • 2014: 84,601 mensen ingeschreven
  • 2015: 140,612 mensen ingeschreven
  • 2016: 175,637 mensen ingeschreven
  • 2017: 197,187 mensen ingeschreven
  • 2018: 194,118 mensen ingeschreven
  • 2019: 194,570 mensen ingeschreven
  • 2020: 200,261 mensen ingeschreven

  Grandmothered plannen

  De Utah-Afdeling van de Verzekering geaccepteerd de Obama Administratie Maart 2014 bieden om pre-2014 (niet-vrijgestelde) gezondheid van de plannen verlengd worden, en in juni 2014, de stand van de twee grootste verzekeraars ook accepteerde het aanbod.,

  Regence Blue Cross en Blue Shield en SelectHealth-die een totaal van 60 procent van de individuele ziektekostenverzekeringsmarkt in Utah beslaan-stonden beide hun leden met plannen van voor 2014 toe om hun dekking in het najaar van 2014 te verlengen.

  verzekeraars met grootmoederplannen die in aanmerking komen voor verlenging, kunnen ervoor kiezen om over te schakelen naar een ACA-conform plan, hetzij tijdens de Algemene open inschrijving, hetzij wanneer hun plan wordt verlengd (verlenging van een individueel plan buiten de Algemene open inschrijving is een kwalificerende gebeurtenis die een speciale inschrijvingsperiode in gang zet).,

  Grootmoederplannen werden aanvankelijk slechts met een jaar verlengd, maar deze verlenging is sindsdien elk jaar verlengd, waarbij de eindbeslissing aan elke staat wordt overgelaten. Utah is meegegaan met alle uitbreidingen, en grootmoeders plannen zijn momenteel toegestaan om van kracht te blijven tot het einde van 2020.= = geschiedenis = = Utah had samen met Massachusetts een beurs voor ziektekostenverzekering die dateert van voor de Affordable Care Act., Echter, in tegenstelling tot de uitwisselingen opgeroepen door de Affordable Care Act, Utah ‘ s uitwisseling was niet open voor individuele consumenten om ziektekostenverzekering te kopen. Dat feit leidde tot een reeks discussies en onderhandelingen tussen de staat en het Amerikaanse Ministerie van gezondheid en mensen diensten( HHS), en uiteindelijk, een unieke benadering van het runnen van de uitwisseling; Utah zou de small business exchange, terwijl de federale overheid zou de individuele uitwisseling via HealthCare.gov.,

  volgens een artikel in de Salt Lake Tribune, in augustus 2013, ongeveer 350 bedrijven waren het verstrekken van ziektekostenverzekering aan ongeveer 7.800 mensen Via Avenue H.

  in 2015, kleine bedrijven hadden hun keuze uit 75 plannen van drie vervoerders op Avenue H (Arches Mutual Insurance, SelectHealth en UnitedHealthcare van Utah), en 576 plannen van zeven bedrijven die kleine groep plannen verkopen buiten de beurs. In 2016 waren Arches Mutual plans niet meer beschikbaar — op of buiten de beurs-omdat de CO-OP eind 2015 werd gesloten.,de Utah Health Reform Task Force stemde in oktober 2016 om de small business exchange van de staat over te dragen aan federale controle, omdat deze $1,5 miljoen aan jaarlijkse operationele kosten kostte. Vanaf eind 2016, Avenue H had 800 deelnemende kleine bedrijven, met ongeveer 14.500 mensen ingeschreven. In 2017 waren er twee deelnemende luchtvaartmaatschappijen (SelectHealth en HSA Health Plan) en slechts 28 beschikbare plannen.

  de staat ging verder met de aanbeveling van de taskforce, en Avenue H stopte met het inschrijven van nieuwe groepen en het vernieuwen van bestaande groepen na het einde van 2017., Eind 2017 begonnen nieuwe groepen zich in te schrijven via de federaal gefaciliteerde SHOP exchange, maar het federale platform was ook overgestapt op een direct-to-carrier aanpak in alle staten waar het actief is.

  Contact opnemen met de uitwisseling

  HealthCare.gov
  Use the federal marketplace to enroll in individual or family coverage

  meer Utah health insurance exchange links

  Health Insurance Division Consumer Service
  helpt consumenten die een verzekering hebben afgesloten op de individuele markt of die een verzekering hebben via een werkgever die alleen zaken doet in Utah.,(801) 538-3077

  State Exchange Profile: Utah
  The Henry J. Kaiser Family Foundation overview of Utah ‘ s progress to creating a state health insurance exchange.

  Louise Norris is een individuele zorgverzekeraar die sinds 2006 schrijft over de zorgverzekering en de hervorming van de gezondheidszorg. Ze heeft tientallen opinies en educatieve stukken geschreven over de Affordable Care Act voor healthinsurance.org. haar state health exchange updates worden regelmatig Geciteerd door media die betrekking hebben op de hervorming van de gezondheidszorg en door andere ziektekostenverzekering experts.