Inleiding
fysiotherapeuten behandelen vaak bewegingsstoornissen van de thoracale regio die goed reageren op handmatige technieken en/of inspanningsvoorschrift om gewrichtsbeperkingen of spierzwakte aan te pakken.
- deze pagina schetst enkele handmatige technieken en oefeningen voor de thoracale wervelkolom.,
bewegingsbereik (ROM) in de thoracale regio is noodzakelijk voor een aantal dagelijkse activiteiten en Sporttaken zoals golf, werpsporten, tennis en roeien. Dysfunctie van de thoracale wervelkolom kan ook een rol spelen bij ademhalingsproblemen en kan worden gekoppeld aan posturale problemen in de latere stadia van het leven. Bovendien krijgen meer ROM door de thoracale wervelkolom heeft impact op gebieden stroomopwaarts en stroomafwaarts het lichaam.
- bewegingsrestricties kunnen de prestaties beïnvloeden en kunnen zich manifesteren als lokale of verre musculoskeletale pathologie.,
- beweging van de thoracale wervelkolom gaat gepaard met beweging van de aangrenzende ribben. Thoracale uitbreiding omvat gelijktijdige posterieure rotatie (externe torsie) en depressie van de posterieure ribben met verhoging van de voorste ribben. Buigen naar de zijkant is een combinatie van spinale segmenten kant buigen, ribben op dezelfde komen samen, terwijl ribben aan de andere kant scheiden. Onvermogen om goed te bewegen in alle richtingen predisponeert mensen voor letsel en pijn.,
- bewegingsbeperkingen kunnen te wijten zijn aan contractiele of niet-contractiele structuren, en interventies om elke specifieke weefselbeperking aan te pakken kunnen variëren afhankelijk van de bron van het betrokken Weefsel.
-
contractiele beperkingen-bijv.spierstrakheid, trigger points, kunnen worden aangepakt via spieruitrekken of handmatige interventies zoals weke delen mobilisatie of aanhoudende druk.,
- niet-contractiele beperkingen – bijvoorbeeld hypermobiele of hypomobiele gewrichten
Gewrichtshypermobiliteit wordt gewoonlijk aangepakt met therapeutische inspanning om de neuromusculaire controle te verbeteren
gewrichtshypermobiliteit kan worden aangepakt met handmatige interventies, waaronder gezamenlijke mobilisatie en manipulatie. Hypomobiliteit van vertebrale en costovertebrale gewrichten in de thoracale wervelkolom kan voorkomen dat de patiënt van het bereiken van volledige beweging van de thorax.
- De meeste interventies om de mobiliteit van de thoracale wervelkolom aan te pakken zijn afhankelijk van de arts die de interventie verstrekt.,
- het vermogen van de patiënt om zelfmobilisaties van de thoracale wervelkolom op te nemen in therapeutische oefenprogramma ‘ s kan helpen om de interventieresultaten te maximaliseren.
waaier van opties-Manuele Therapie thoracale wervelkolom
als therapeuten zijn we getraind in een veelheid van technieken – het kiezen van de juiste zijn meestal te maken met uw expertise en keuze. De volgende hebben grote site links voor gedetailleerde informatie.,
- tractie
- Massage
- Triggerpoint Therapie
- actieve Releasetechnieken: een beoefenaar bepaalt waar verklevingen plaatsvinden door aanraking, de beoefenaar koppelt de actieve beweging van een patiënt aan zijn / haar aanraking.,
- actief bewegingsbereik (AAROM)
- passief bewegingsbereik
- thermotherapie/cryotherapie
- rek (spier, neuraal weefsel, gewrichten, fascia)
- mobilisatie van weke delen met Instrument
- Gewrichtsmanipulatie: een passieve, hoge snelheid, lage amplitude stuwkracht toegepast op een gewrichtscomplex binnen de anatomische grens* met de bedoeling om optimale beweging, functie en/ of om pijn te verminderen.,
- Gewrichtsmobilisatie: een manuele therapietechniek die bestaat uit een continuüm van geschoolde passieve bewegingen naar het gewrichtscomplex, die worden toegepast met verschillende snelheden en amplitudes, waaronder een therapeutische beweging met een kleine amplitude/ hoge snelheid (manipulatie) met de bedoeling de optimale beweging, functie en/ of pijn te herstellen.
mobilisaties
- gezamenlijke mobilisaties zijn door Maitland gedefinieerd als een extern opgelegde, passieve beweging met kleine amplitude die bedoeld is om glijden of tractie op een gewricht te veroorzaken.,
- ze worden vaak gebruikt in Fysiotherapiemanagement om mechanische en neurofysiologische effecten te produceren.
Deze video ‘ s tonen 3 gemeenschappelijke mobilisatiestijlen.
Deze eerste 2 minuten durende video toont een goede mobilisatie van de bovenste thoracale functie voor verlenging en verlenging in combinatie met rotatie.
deze 4 minuten durende video is een demonstratie van een omgekeerde NAG voor thoracale wervelkolom met behulp van het Mulligan concept (MWM).,
deze video is van Mid thoracic Maitland PA mobilisatie (5 minuten).
manipulatie
- Er is niet veel onderzoeksliteratuur over de veiligheid van gezamenlijke manipulatie bij toepassing op de thoracale wervelkolom.
- manipulatie van Stuwstraalgewrichten mag nooit worden uitgevoerd wanneer contra-indicaties of voorzorgsmaatregelen aanwezig zijn.,
Exercises
Exercises are beneficial in situations of hypomobility to increase movement and hypermobility and postural issues to increase strength., fysiotherapie
De eerste video (6 minuten) geeft een goed aanbod van oefeningen voor hypomobile gewrichten
De volgende video is van oefeningen voor bijvoorbeeld Scheuermann is Kyphosis
Oefeningen thuis oefening programma
Een goede manier om klanten te helpen bij het bestrijden van een pijnlijke/stijve bovenrug is om een juiste huis trainingsprogramma (HEP) ie de juiste stretching en versterking van routine., Lees deze link om een betere hep
Stretching en versterking van de thoracale extensor spieren kan worden bereikt door de volgende oefeningen:
koe-kat stretch
om te presteren: Begin in viervoeter (handen en knieën) met knieën onder heupen en handen onder schouders. Adem in terwijl je je zitbeentjes naar het plafond beweegt, de rug buigt en de borst naar de vloer drukt terwijl je het hoofd optilt. De schouderbladen achter je ontspannen., Van daaruit, inhaleer als je van deze “koe” positie naar een boze “kat” positie, afronding uit je rug en duwen schouderbladen weg van je als je wervelkolom vormt een “C” curve in de tegenovergestelde richting. Ga door deze cyclus 10 keer.
Open Book
Dit stuk is een geweldige manier om de rotatie van de thoracale wervelkolom te verbeteren.
begin met op uw linkerkant te liggen met gebogen knieën en armen recht voor u, handpalmen die elkaar raken., Til voorzichtig je rechterhand recht omhoog van de linkerhand, het openen van de arm als het is een boek of deur, terwijl het volgen van de bovenste hand met je hoofd en ogen tot je rechterhand is aan de andere kant van je lichaam, palm omhoog, met je hoofd en ogen naar rechts gericht. Houd deze stretch een paar keer vast voordat u terugkeert naar de startpositie met de handpalmen naar elkaar toe. Herhaal dit tot 10 keer aan elke kant.
thoracale verlenging over schuimroller
bij gebruik van een schuimroller, plaats de schuimroller loodrecht op de romp., Zit voor de schuim roller, en hang het hoofd voorzichtig met je handen, met elkaar in elkaar grijpende vingers en het ondersteunen van het gewicht van je hoofd zonder eraan te trekken.
leun achterover zodat uw bovenrug achteruit over de schuimrol komt. Laat je schouders voorzichtig naar de vloer reiken terwijl de schuimrol je bovenrug ondersteunt. Til de heupen voorzichtig op en neer om de spieren van de bovenrug op en neer te rollen of beweeg de schuimroller na elke stretch omhoog en inch, leun achterover over de rol totdat een zachte stretch wordt gevoeld., Herhaal meerdere keren, zonder uw lichaam te dwingen in ongemak. Deze stretch kan erg intens zijn, dus begin met kleine beweging en breng niet meer dan een paar minuten in deze positie door.
Doorway Stretch (Pec stretch)
gebruik de wanden van een standaard deuropening om de pecs uit te rekken.
Breng elke onderarm tegen één kant van de deuropening aan. Leun voorzichtig naar voren door de deuropening met de armen aan de ene kant om de borst uit te strekken. Wacht 30 seconden.,
Occiput aan de wand
het strekken van de Extensorspieren en het versterken van de voorste Nekflexoren: de patiënt staat met zijn rug tegen de wand en trekt de kin terug. Er zal een bovenste cervicale wervelkolom flexie en onderste cervicale wervelkolom extensie. Houd deze positie 15 seconden vast.
onderwijs-posturale training en lichaamsmechanica
-
de complicaties van een slechte houding omvatten rugpijn, spinale disfunctie, gewrichtsdegeneratie en afgeronde schouders.,
- suggesties om de houding te verbeteren omvatten regelmatige lichaamsbeweging en stretching, ergonomisch meubilair en aandacht voor de manier waarop het lichaam voelt.het is belangrijk dat de patiënt zijn probleem en de oorzaak van zijn probleem begrijpt. Posturale educatie en training is een belangrijk aspect van de behandeling.,
Houdings-awareness training stappen:
- het Uitleggen van de patiënt wat de problematische houding is
- het Aantonen van de juiste houding, het uitleggen van elke beweging die gemaakt moet worden:
- navel in & omlaag (zachte samentrekking)
- Knieën licht gebogen
- Schouders naar achteren ie scapulier retractie, het kan helpen om te doen externe rotatie in de schouder naar aanleiding van deze beweging
- Borst omhoog
- Kin iets in
- de patiënt proberen dit voor hem/haarzelf, de eerste tijd nog steeds over elke cue., Zodra de patiënt de houding heeft geoefend een voldoende aantal keren om onmiddellijk te kunnen hervatten goede houding op commando, taping en willekeurige herinneringen (timer) kunnen worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de houding wordt gehouden tijdens de dag.
de training van alle houdingsspieren is belangrijk om de stabiliteit van de wervelkolom te verzekeren. Training van de houdingspieren kan worden bereikt door bijvoorbeeld.,evenwichtstraining
- een evenwichtstraining voorbeeld, één beenhouding-bij deze oefening is het belangrijk om de volgende instructies te geven: de bovenrug-en buikspieren dienen te allen tijde te werken, evenals de bekkenbodem. Rol de schouderbladen naar achteren, verleng uw nek, til uw been niet op tot een hoogte (+- 10cm van de vloer)
zie ook: thoracale Hyperkyphose, Slingerrughouding, houding; Voorste hoofdhouding.,
slotopmerkingen
omdat pijn in de thoracale regio vaak wordt veroorzaakt door spierspanning en een slechte houding, richten de eerste behandelingsinspanningen zich op het verlichten van de spanning met
- Fysiotherapie – gebruikmakend van enkele van de hierboven gegeven technieken, bijv. thuisoefeningen die de rug -, schouder – en buikspieren strekken en versterken, massage, posturale educatie, gezamenlijke mobilisatie, warmte-en/of ijstherapie etc.
2. Over-the-counter medicijnen zoals paracetamol of ibuprofen.,
de meerderheid van de cliënten zal gewoonlijk verbeteren met deze maatregelen