-
door Dr. Liji Thomas, MDReviewed door Dr. Mary Cooke, Ph. D.
Skip to:
- Wat is mammografie?
- varianten van mammografie
- mammografie voors en tegens
- Wat is thermografie?
- thermografie: voors en tegens
- Waarom is thermografie niet de geprefereerde methode voor borstkankeronderzoek?borstkanker is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij vrouwen tussen 25 en 65 jaar, met een verwachte incidentie van 1 op de 8 vrouwen in de meeste landen., Screening en vroegtijdige diagnose zijn nog steeds de beste manier om het aantal sterfgevallen door borstkanker te verminderen. Er is echter enige discussie over de beste methode voor het screenen van patiënten voor deze ziekte.
mammografie is momenteel de meest geaccepteerde screeningstechniek. De Amerikaanse Food and Drug Administration, samen met vele andere nationale samenlevingen, nog steeds beschrijft het als de meest effectieve screening test voor borstkanker. Toch hebben sommige artsen gepleit voor het gebruik van thermografie ondanks een gebrek aan bewijs dat het betrouwbaar borstkanker kan detecteren zo gevoelig als mammografie.,
Wat is mammografie?
mammografie is een radiografische methode waarbij gebruik wordt gemaakt van röntgenfoto ‘ s met een lage dosis om het borstweefsel in beeld te brengen voor zowel screening als diagnose van borstkanker. Verdachte regio ‘ s met een hoge dichtheid of ongebruikelijke patronen zoals microcalcificaties worden zorgvuldig onderzocht. Deze kunnen te wijten zijn aan een waaier van afwijkingen, zoals tumoren (goedaardige en kwaadaardige), fibroadenomas, of cysten met vaste gebieden.
Een goed mammogram vereist stevige borstcompressie tegen de detector., Dit minimaliseert borstbeweging en zorgt voor het duidelijkste beeld, het verstrekt ook de kortste afstand tussen de borst en de detector op alle punten, het verminderen van het aantal films en stralingsblootstelling, terwijl het toestaan van enig-vlakke weergave van de gehele borst.
Mammografiebeeld met verkalking van de linkerborst om maligniteit te suggereren., Beeld door: Casa Nayafana /varianten van mammografie
digitale mammografie maakt gebruik van vastestofdetectoren in plaats van een Röntgenplaat, waarbij röntgenstralen worden omgezet in elektronische signalen die verder door een computer worden omgezet in digitaal weergegeven en opgeslagen beelden. Deze techniek heeft verschillende voordelen: beter contrast voor beeldhelderheid, eenvoudig delen van beelden voor een betere diagnose, langdurige beeldopslag en geen filmgerelateerde problemen zoals overbelichting of slechte ontwikkeling., Dit beperkt het aantal genomen mammogrammen die de totale blootstelling aan straling verlaagt, en kan superieur zijn voor jonge vrouwen en voor vrouwen met dichte borsten.
3D mammografie of digitale borsttomosynthese is een andere techniek die gebogen röntgenstralen gebruikt om beelden te leveren in de vorm van een reeks dunne plakjes zoals de bekende CT-scan. Echter, in tegenstelling tot CT, X-ray blootstelling is zeer laag, vooral aan de rest van de borst, zoals bij conventionele mammografie. Deze techniek wordt nog geëvalueerd voor om het even welk voordeel in termen van kenmerkende nauwkeurigheid en opsporingstarief.,
mammografie voors en tegens
Mammografieapparatuur is onderhoudsarm en kostbaar. Gevoeligheid wordt verminderd bij het scannen van dichte borsten, of bij jonge vrouwen. Valse positieven komen in ongeveer 10% van de gevallen voor, wat onnodige tests, hogere kosten en aanzienlijke emotionele en fysieke stress veroorzaakt.
mammografie kan ook resulteren in overmatige kleine tumoren die anders veilig genegeerd zouden kunnen worden, omdat er geen manier is om deze te onderscheiden van de tumoren die behandeling vereisen., Vals-negatieven (het missen van een tumor) komen voor bij ongeveer 20% van de mammogrammen, vooral bij zeer dichte borsten en bij jongere vrouwen.
mammogrammen veroorzaken ook blootstelling aan straling, wat het gevaarlijkst is bij vrouwen jonger dan 40 jaar. In deze groep is een diagnostisch mammogram waardevol als het helpt kanker in een borstknobbel uit te sluiten of een vroege kleine kanker oppikt, maar niet een screening mammogram. Boven deze leeftijd is het risico op het missen van borstkanker groter dan het kleine risico van mammografie, dat tot een derde van de levens heeft gered door vroegtijdige opsporing.
Wat is thermografie?,
Thermografie is een beeldvormingsprocedure die voor het eerst werd beschreven in 1957, waarbij wordt gekeken naar kankerweefsel met behulp van temperatuurverschillen aan het borstoppervlak, gedetecteerd door infraroodcamera ‘ s. Malignancies zijn gewoonlijk warmer dan normaal weefsel toe te schrijven aan de productie van NO (lachgas) die lokale vasodilatatie eerst veroorzaakt, en dan bloedvatgroei bevordert, die tot verhoogde bloedstroom door de tumor, evenals het hogere tarief van metabolisme in kankercellen leiden., Betere apparatuur en beeldverwerkingsmethoden hebben de prestaties van thermografie verbeterd, zoals met digitale infrarood warmtebeeldvorming (diti). Nochtans, is thermografie nergens goedgekeurd als primair onderzoeksmiddel voor borstkanker.
Thermografisch beeld van een borst met verschillende temperaturen, van blauw met koude tot rood met warme, wat kan wijzen op ontsteking en infectie. Afbeelding met gezonde borsten zonder gezwellen., Beeld door: Anita Van den Broek /thermografie: voors en tegens
thermografie, met name DITI, is niet-invasief, houdt geen blootstelling aan straling in, is goedkoop en is toegankelijker voor patiënten.
warmteopnames kunnen echter veranderen door ontsteking, infectie, lichaamsbeweging of soms hormonale veranderingen. Thermografie is niet geschikt voor bepaalde situaties zoals oudere of morbide zwaarlijvige vrouwen, die met grotere kankers, borstimplantaten en grote of hangende borsten. Het kan niet pick-up zeer kleine kankers of die begraven in het borstweefsel.,de gevoeligheid en specificiteit van
zijn nog steeds niet vergelijkbaar met die van mammografie. Aan de andere kant, het is in staat om het oppakken van asymmetrische toename van de warmte in de borsten, die vrouwen zou kunnen waarschuwen voor de noodzaak van seriële screening jaren voordat een kanker is detecteerbaar door mammografie.
Waarom is thermografie niet de voorkeursmethode voor borstkankeronderzoek?
thermografie, of digitale infrarode thermische beeldvorming, werd aanvankelijk beschouwd als een goed alternatief voor mammografie. In feite, veel studies gemeld dat het zo gevoelig als 97%, vooral met betrekking tot jongere vrouwen., Dit is echter niet bevestigd door grote meta-analyses, maar ook door latere studies.
momenteel is het detectiepercentage voor thermografie slechts 42% tot 80% van de kankers, tegen 82% tot 93% bij mammografie. Het vals-positieve percentage is 25%, meer dan het dubbele van dat van mammografie. Er bestaat geen bewijs dat het borstkanker op betrouwbare wijze zo gevoelig kan detecteren als mammografie.,volgens Helen Barr, hoofd van de quality standards division for mammografie in de FDA, ” is er voldoende bewijs dat mammografie nog steeds de meest effectieve screeningsmethode is voor het opsporen van borstkanker in de eerste, meest behandelbare stadia. U moet niet alleen vertrouwen op thermografie voor de screening of diagnose van borstkanker.”
in feite noemt de FDA thermografie als een aanvullend of aanvullend instrument dat niet alleen gebruikt mag worden om borstkanker uit te sluiten.
verder lezen
- alle inhoud aan borstkanker
- Wat is borstkanker?,
- borstkanker classificatie
- symptomen van borstkanker
- oorzaken van borstkanker
geschreven door
Dr.Liji Thomas
Dr. Liji Thomas is een gynaecoloog, die in 2001 afstudeerde aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji was een paar jaar na haar afstuderen werkzaam als fulltime consultant in verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis., Ze heeft begeleid honderden patiënten geconfronteerd met problemen van zwangerschap-gerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en is verantwoordelijk voor meer dan 2000 bevallingen, streven altijd naar een normale bevalling in plaats van operatieve bereiken.
Thermografie versus mammografie: Wat is het beste?
laatst bijgewerkt 26 Aug. 2019