u hebt de afgelopen jaren misschien in de media gehoord van het verdwijnende tweelingsyndroom—waarbij de ene tweeling tijdens de zwangerschap door de andere in de baarmoeder wordt opgenomen—. Een bijzonder schril voorbeeld komt uit het HuffPost verhaal over een 2-jarige jongen uit China die “beviel” door zijn buikholte aan de foetus van zijn tweelingbroer.

wat u waarschijnlijk niet wist, echter, is dat het syndroom, hoewel niet zo extreem als het hierboven genoemde verhaal, vaker voorkomt dan u zou denken.,

volgens Kimberly Martin, MD, senior global medical director of women ‘ s health voor Natera, resulteert een op de drie tot één op de vijf zwangerschappen die beginnen als tweelingen in de geboorte van slechts één baby. Een studie gaf zelfs aan dat het voorkomt in maximaal 21 tot 30 procent van multifetale zwangerschappen.

maar ondanks het feit dat dit fenomeen nauwelijks nieuw is, zijn velen van ons niet bekend met de tekenen, symptomen en effecten die het kan veroorzaken bij de moeder en de resterende tweeling. We spraken met deskundigen en vrouwen die deze ervaring hebben meegemaakt: dit is wat ze te zeggen hadden.,

eens waren er twee.”mijn moeder is een verloskundige, dus toen ze erachter kwam dat ze zwanger was van mij, liet ze snel en regelmatig echo’ s doen—zo zag ze dat er twee baby ‘ s waren,” zegt Erin (wiens naam is veranderd om haar privacy te beschermen), 35, van Oswego, Illinois. “Toen was er plotseling alleen ik.”

zolang ze zich kan herinneren, wist Erin dat ze haar andere helft miste. “Het was een soort grap onder mijn vrienden dat ik’ at mijn tweelingbroer, ‘ omdat het werd geabsorbeerd.,”

hoewel ze nooit fysieke effecten heeft ervaren van het zijn van een solo tweeling, speculeert ze vaak over hoe dingen anders hadden kunnen eindigen: “What if I was the one who withered away i.p.v. the other child? Zou het leven van mijn ouders makkelijker hebben gemaakt dan ik? Wat als die baby moest leven en ik moest sterven?”

al deze wat ifs, Erin geeft toe, ” soort van met je hoofd van tijd tot tijd.”

waar komt de term “Vanishing twin syndrome” vandaan?,de term werd voor het eerst erkend door Walter Stoeckel in 1945, voor de dagen van echografie, toen vrouwen en hun artsen nooit wisten dat er iets was gebeurd. Maar het syndroom heeft sindsdien meer tractie, als het gebruik van echografie in het begin van de zwangerschap heeft geleid tot frequentere diagnoses.”de geweldige technologie die we hebben die ons in staat stelt onze zwangerschappen nauwlettend te volgen is zowel een zegen als een vloek omdat we ons bewust zijn van zoveel meer dingen, “zegt Erin O’ Toole, een door de raad gecertificeerde prenatale genetische counselor.,

zij legt uit dat een verdwijnende tweeling in wezen een miskraam is van één baby tijdens een tweelingzwangerschap (spontaan of IVF). “Wanneer deze miskramen vroeg genoeg gebeuren, zal de gedemiseerde baby ‘oplossen’ en worden opgenomen in de moeder, waardoor het lijkt alsof de baby gewoon verdwenen.”

het verschil hier, volgens Martin, is dat in tegenstelling tot de meeste miskramen, waar de zwangerschap wordt doorgegeven door het geboortekanaal, in verdwijnende tweelingsyndroom, het gebeurt aan de binnenkant.

Wat zijn de oorzaken van het verdwijnende tweelingsyndroom?,ongeveer 15 procent van alle klinisch erkende zwangerschappen eindigt in een miskraam, zegt O ‘ Toole. Een verdwijnende tweeling is echter uniek, omdat er nog een andere baby is. “Voor de meeste miskramen, we weten nooit de reden waarom, maar meer dan 50 procent van de zwangerschappen die miskraam hebben een chromosomale afwijking,” vertelt ze HealthyWay. Sommige studies wijzen er ook op dat onjuiste navelstrengimplantatie een rol speelt.

het vinden van de specifieke redenen voor het verdwijnen van het tweelingsyndroom is echter niet zo eenvoudig, omdat het moeilijk te testen is.,

” afhankelijk van hoe vroeg het verlies van de tweeling was, is weefsel van de gedemisede tweeling vaak niet identificeerbaar bij de bevalling,” legt O ‘ Toole uit.

zij wijst er echter snel op dat in deze zwangerschappen, het DNA van de gedemiseerde tweeling nog steeds zal bijdragen aan het DNA van de zwangerschap in het bloed van de moeder. “Een keer had ik een patiënt met een verdwenen tweeling wiens bloedtest Y-chromosoom identificeerde. Haar levende baby was een vrouw, maar de verdwenen tweeling moet een man zijn geweest.”

Wat zijn de tekens om naar te zoeken?,

bloeden kan een teken zijn van een verdwijnende tweeling, zegt Martin, maar omdat het gebruikelijk is voor 20 procent van de vrouwen om lichte bloedingen te ervaren in het eerste trimester, kan de aandoening moeilijk te detecteren van dit teken alleen.

sommige vrouwen kunnen klassieke miskramen ervaren zoals krampen, bloedingen of bekkenpijn—maar deze symptomen komen niet noodzakelijk overeen met een miskraam. Anderen kunnen helemaal geen symptomen en zal alleen leren van hun toestand door echografie.,

voor de 50-jarige moeder Jamie (wiens naam is veranderd voor haar privacy) Uit New Jersey was bloeden op zeven weken het eerste teken dat er iets niet klopte. Op dat moment had ze onvruchtbaarheid behandeling gekregen en herinnert zich het kijken naar de echografie monitor met haar vruchtbaarheid arts—maar ze konden niet zien wat ze zagen. Terwijl de ene tweeling duidelijk zichtbaar was, was de andere troebel, herinnert ze zich. Was het maar een zak? Een cyste?

” We waren niet zeker totdat we naar de gynaecoloog gingen voor mijn afspraak van 12 weken, en ze vertelde het me duidelijk,” zegt ze.,

Jamie ’s ervaring is vergelijkbaar met andere vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, zegt Martin, omdat ze de neiging hebben vaker echo’ s te krijgen in de eerste weken van hun zwangerschap., Echter, ze wijst erop dat dit niet het geval is voor vrouwen die niet gaan in voor vruchtbaarheidsbehandeling, zoals de meeste zal niet een echografie tot later in het eerste trimester.

“zodat het zou kunnen gebeuren, en niemand zou het ooit weten,” zegt ze.

Hoe wordt het behandeld?

het ontdekken van het syndroom leidt vaak tot de volgende vraag-welke behandelingen zijn er beschikbaar? Volgens O ‘Toole, omdat de ontdekking incidenteel is, is er meestal geen behandeling voor een verdwijnende tweeling, en de moeder zal beide baby’ s blijven dragen.,

Denise (die vroeg anoniem te blijven), een 34-jarige moeder uit Chicago, kan zich nog steeds de paniek herinneren die ze acht weken in haar eerste zwangerschap had. “Ik ging naar het toilet en zag bloed. Ik dacht dat ik een miskraam kreeg, “herinnert ze zich,” Ik dacht dat het gedaan was.”

” We hadden geen moeite om zwanger te raken, en dus misschien was dit ons hartzeer,” voegt ze eraan toe.toen Denise later haar dokter ontmoette, was ze verrast te ontdekken dat de echo niet één, maar twee vruchtwaterzakjes aan het licht had gebracht. De dokter legde uit dat terwijl de ene een hartslag had, de andere dat niet deed., “Ze vermoedden dat het bloeden was van degene die het niet zou halen.”

volgens Medscape vereist het ongecompliceerde verdwijnende tweelingsyndroom geen speciale medische zorg, maar dient de zwangerschap nauwlettend gevolgd te worden.

Studies hebben aangetoond dat de timing van dit verlies de uitkomst voor zowel de moeder als de levensvatbare tweeling significant kan veranderen. Als het optreedt in het eerste trimester, bijvoorbeeld, noch moeder noch resterende foetus zal meestal enige tekenen of symptomen.,

indien het verlies optreedt tijdens het tweede of derde trimester, kan de foetus echter een groter risico lopen op het ontwikkelen van cerebrale parese of aplasie cutis. Het kan ook complicaties voor de moeder vormen in de weg van potentiële infectie of vroegtijdige bevalling.

O ‘ Toole zegt dat veel vrouwen die een miskraam van een singleton hebben ervaren of een verdwijnende tweelingzwangerschap hebben gehad, zich vaak zorgen maken over hun risico op een andere in de toekomst. Echter, ze dringt er bij vrouwen om in gedachten te houden dat miskramen zijn gebruikelijk, en het hebben van een of twee verliezen is geen reden om zich zorgen te maken.,

“De meeste zorgverleners definiëren recidiverend zwangerschapsverlies als het ervaren van drie of meer miskramen,” zegt ze, omdat dat meestal is wanneer een medisch onderzoek plaatsvindt om uit te leggen waarom de miskramen plaatsvinden. Onderzoek door Holly Ford, MD, en Danny Schust, MD, schat dat het percentage vrouwen die terugkerende miskramen ervaren is een tot twee procent.

Hoe is de moeder beïnvloed?,

hoewel er weinig reden tot bezorgdheid is voor een herhaling van een verdwijnende tweeling, kan de rouwreactie van het verliezen van een vrij diep zijn.

” Het is nog steeds een miskraam, alleen niet zoals we denken over een miskraam, ” legt Kristen N. Burris uit, een erkende acupuncturist die vrouwen behandelt voor kwalen tijdens de zwangerschap. Ze zegt dat het vaak snel gebeurt, van de vreugde om erachter te komen dat je een tweeling verwacht tot de verwoesting van het ontdekken dat een van de tweelingen het niet heeft gemaakt.

deze hoogte-en dieptepunten zijn moeilijk te nemen, zegt Burris., De begeleidende terreur die volgt over iets slechts gebeurt met het andere kind is moeilijk te schudden.

” zwanger raken kan moeilijk zijn voor sommige paren,” merkt ze op, “en de teleurstelling van het verliezen van een kind, ook al ben je nog steeds zwanger van een, is zeer reëel en vermindert het verlies van dat kind niet.”

en hoe verder in een zwangerschap, hoe meer gehecht een paar kan worden-waardoor het verlies te worden dat veel moeilijker.,

Martin, die deze diagnose in de loop van 20 jaar vele malen aan patiënten heeft gegeven, staat erop dat zorgverleners zich meer bewust worden van deze tegenstrijdige emoties en meer begrip en ondersteuning bieden.

” deze situatie kan bijzonder uitdagend zijn omdat er vreugde is gerelateerd aan de verwachte geboorte van het ene kind, maar een gevoel van verlies over het andere,” zegt ze.

maar net zoals elke zwangerschap varieert van patiënt tot patiënt, kan hetzelfde worden gezegd van elke reactie.

” zeker voor sommige vrouwen is het een zeer triest moment,” zegt Robert O., Atlas, MD, voorzitter van de Afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het Mercy Medical Center in Baltimore. “Voor anderen is het een grote opluchting vanwege de stress die een moeder kan voelen. Het hangt echt af van het individu—hoe ze zullen reageren op deze bevinding.”

in veel gevallen heeft de hoeveelheid trauma betrekking op hoe snel in de zwangerschap een moeder haar diagnose krijgt. Voor Denise, het ontvangen van haar vroeg hielp haar omgaan met het nieuws.”I was just so happy I wasn’ t losing the pregnancy that it really was not emotional that hard on me, ” herinnert ze zich., “Ik dacht dat er één baby was, en jij zegt dat er één baby is? Ik ben goed.terwijl Denise dankbaar was dat ze de zwangerschap niet verloor, merkt ze op dat het volgende bezoek wat moeilijker te verwerken was.

toch heeft ze, ondanks haar eerste ervaring, niet het gevoel dat haar diagnose op lange termijn emotionele gevolgen heeft veroorzaakt. Ze heeft sindsdien twee voldragen zwangerschappen met geen gerelateerde complicaties. “Ik zou willen dat andere mama’ s weten dat ik een perfect gezonde zwangerschap had, en dat jullie dat kunnen hebben.”

hoe zit het met de resterende tweeling?,

bij vanishing twin syndrome doen zich veel vragen voor: heeft een overlevende tweeling een prenatale herinnering aan de dood? Ervaren ze daarna symptomen of voelen ze een onverklaarbare verbinding met hun broer of zus?psychologen hebben lange tijd getheoretiseerd over de blijvende effecten van enige overlevende tweelingen, maar de complexiteit en aard van deze bindingen zijn nog steeds een grijs gebied binnen de wetenschap. Martin zegt dat de mogelijke mentale effecten van de overlevende tweeling onbekend blijven.

“We weten niet zeker of dit ooit is onderzocht,” zegt ze., Maar, zoals David Cohen van The Independent het stelde, “betekent dit zeker niet dat zo’ n band niet bestaat.”

hoewel meer onderzoek nodig is om deze effecten te meten, blijft één ding duidelijk: de afwezigheid van een tweeling kan de andere vullen met een blijvend gevoel dat er iets ontbreekt.

en toen was er een.

” Would we be best friends? Aartsvijanden? Zou mijn broer of zus op mij lijken?”Vraagt Erin. Ze zegt dat het nieuws van haar tweelingbroer niet per se van invloed op haar toen ze erachter kwam, maar ze voegt eraan toe, “het maakte me een soort van wens voor iemand en iets dat nooit zal zijn.,”

” Ik had onlangs een miskraam van mijn eigen op 12 weken en kreeg een band met mijn moeder over het feit dat ze verloor een baby, ook—het maakt niet uit hoe klein dat kind was toen het overleed.ondanks vele jaren van verlangen naar antwoorden, heeft Erin vrede gesloten met het feit dat sommige dingen niet netjes verklaard kunnen worden, noch zouden ze dat moeten zijn. Ze wil dat andere vrouwen dat weten.

“sommige baby’ s zijn gezond, en sommige baby ‘ s zijn dat niet,” zegt ze. “Soms zijn dingen gewoon niet bedoeld om te zijn, en we moeten omgaan met de gevolgen daarvan.”