Utah exchange oversikt

Utah bruker føderalt kjøre marketplace (HealthCare.gov) for enkeltpersoner. Fem helseforsikring selskaper som tilbyr pensjonsordninger gjennom utveksling for enkeltpersoner og familier.,

Åpen påmelding for 2021 helse planer løp fra 1. November til desember 15, 2020. Utsiden av vinduet, Utah beboere med kvalifiserte hendelser kan melde deg eller gjøre endringer i eksisterende dekning.

Under åpen påmelding for perioden 2020-dekning, 200,261 personer som deltok i de enkelte marked planer gjennom Utah exchange, som var et rekordhøyt.

Velgerne i Utah godkjent en stemmeseddel initiativ i 2018 ringer for Medicaid ekspansjon, men lovgiverne i staten handlet raskt for å begrense utvidelsen., Staten hadde håpet den føderale regjeringen ville gi full ekspansjon finansieringen (en 90/10 delt som i 2020) selv om staten bare delvis utvidet dekning (dvs. ikke utvide dekningen til å omfatte personer som tjener opp til 138 prosent av fattigdomsgrensen), men CMS avvist at forslaget.

Utah hadde delvis utvidet Medicaid som i April 2019, med dekning tilgjengelige for folk å tjene opp til fattigdom nivå—slik dekning gap i staten ble slått ut på det tidspunktet. Utah gjorde til slutt implementere full Medicaid ekspansjon som av januar 2020, riktignok med et arbeid kravet., Men arbeidet kravet ble suspendert i April 2020 som et resultat av COVID-19 pandemi.

2021 priser og planer: Seks forsikringsselskaper, inkludert Regence

For 2021, Regence BlueCross BlueShield Utah har sluttet seg til exchange, etter tidligere å tilby planer bare utenfor børsen. (Regence også sluttet seg til børsene i 2021 i Idaho, Washington og Oregon.)

Så Utah ‘ s marketplace har seks deltakende forsikringsselskapene i 2021. De har foreslått følgende gjennomsnittlig pris endringer:

• Molina: 1.,6 prosent gjennomsnittlig reduksjon (Molina bare hadde 448 enrollee i 2019, men som hadde vokst til nesten 4000 som i 2020).
• SelectHealth: 1,6 prosent gjennomsnittlig nedgang.
• University of Utah Helse-Planer: 3% gjennomsnittlig økning. Planer er tilgjengelig statewide, men med forskjellige nettverk, avhengig av fylke.
• BridgeSpan: 9,9 prosent gjennomsnittlig reduksjon (andre året på rad med en betydelig pris reduksjon).
• Cigna: 2,4 prosent gjennomsnittlig økning.
• Regence: 7.,05 prosent gjennomsnittlig reduksjon (ny til exchange for 2021, etter tidligere å tilby planer utenfor børs).

2020 priser, operatører, og planer: BridgeSpan sluttet seg til exchange, alle forsikringsselskapene har redusert sine priser

BridgeSpan sluttet Utah ‘ s exchange i 2020, med exchange planer tilgjengelig i Weber og Davis fylkene. BridgeSpan tidligere hadde deltatt i utveksling, men hadde gått ut på slutten av 2015, og bare tilbys planer utenfor exchange fra 2016 gjennom 2019 (planer ble tilgjengelig utenfor exchange i 17 av Utah 29 fylkene i 2019).,

Og Cigna sluttet Utah ‘ s exchange for 2020, i Davis, Salt Lake, Utah, og Weber fylkene.

Molina har allerede tilbudt planer i ni fylker i nordlige og sørvestlige Utah: Cache, Weber, Davis, Salt Lake, Toppmøtet, Toole, Utah, Strykejern, og Washington. For 2020, og deres dekningsområde vokste til å omfatte 13 fylker, med dekning nylig tilgjengelig i Rike, Safe Eldste, Wasatch, og Morgan fylkene.

Så fem forsikringsselskapene som tilbys planer i Utah ‘ s exchange for 2020. Og de fire som allerede tilbys planer i 2019, alle redusert deres gjennomsnittlig premie for 2020., Regence, som bare tilbys planer utenfor exchange før 2021, gjennomført en gjennomsnittlig pris nedgang på 10 prosent i 2020. Noen detaljer angående 2020 dekningsområder er tilgjengelig på federal pris gjennomgang nettsted.

Som var tilfellet i de to siste årene, forsikringsselskaper lagt til kostnader for kost-deling reduksjoner (CSR) til på-exchange-sølv plan priser for 2020. Denne tilnærmingen er gunstig for forbrukerne, fordi det gir uforholdsmessig høy sølv plan-premie og tilsvarende store premium-subsidier (siden tilskudd beløp er knyttet til kostnaden av referanseporteføljen sølv plan).,

2019 priser, transportører og planer

Molina avsluttet Utah ‘ s exchange i slutten av 2017, men sluttet seg til exchange for 2019. På exchange-planer er tilgjengelig i Utah for 2019 fra tre forsikringsselskaper: Molina, SelectHealth, og University of Utah helseforsikring Planer. To andre forsikringsselskaper — Regence og BridgeSpan — bare tilby planer utenfor børs, men som nevnt ovenfor, BridgeSpan vil tilbyr on-exchange-planer i Odgen området i 2020.,

En rask bakgrunnshistorien på Molina: assurandøren som tilbys 2017 exchange planer i ni stater (California, Florida, Michigan, New Mexico, Ohio, Texas, Utah, Washington, Wisconsin). Av juni 2017, de hadde sendt innledende registreringer for 2018 planer i alle ni av disse statene. Men deres andre kvartal rapport bemerket at markedet ytelsen hadde vært «meget skuffende» i fire stater: Florida, Utah, Washington og Wisconsin.,

Molina forklarte at i løpet av andre kvartal, medisinske kostnader utgjorde 127 prosent av samlet premie for exchange planer i Utah og Wisconsin — en klart uholdbar mengde (for referanse, ACA krever individuelle markedet forsikringsselskapene å bruke minst 80 prosent av premie på medisinske kostnader og kvalitetsforbedring; noe over 100 prosent betyr at assurandøren er å bruke mer penger på krav enn de er å samle i premie, og det er før administrative kostnader er betalt).,

Som et resultat av bærekraftig tap, Molina avsluttet børsene i både Utah og Wisconsin i slutten av 2017. Men de sluttet begge stater’ børsene i 2019. Deres Utah pris filing for 2019 indikerte at de hadde mer enn 69,000 enrollee i staten i 2017, selv om de ikke har noen i 2018. Innen 2019, etter at jeg sluttet meg til å utveksle og tilbyr planen i ni fylker, Molina hadde 448 enrollee, slik at deres markedsandel er en svært liten andel av Utah ACA-kompatibel enkelt marked.,

følgende gjennomsnittlig pris endringene ble godkjent for 2019 enkelt marked planer:

• Molina: 23.3 prosent økning (dette ble ikke direkte påvirke en enrollee, som Molina ikke har noen innmelding i 2018).
• SelectHealth: 2.62 prosent nedgang. Planer er tilgjengelig statewide.
• University of Utah Helse-Planer: 0.72% økning eller en 0.62 prosent nedgang, avhengig av plan. Planer er tilgjengelig statewide, men med forskjellige nettverk, avhengig av fylke.,

Større premium subsidier resultere i lavere premie for mange enrollee

Fordi kostnaden av CSR har blitt lagt til sølv plan premie i Utah, sølv plan påslagene økte med mye større prosenter enn påslag av planer på andre metall nivåer. Premium-subsidier (premium skattefradrag) er basert på kostnad av den nest laveste kostnad sølv plan, så de vokser til å holde tritt med den prisen på sølv planer. I tillegg til kostnaden av CSR til sølv plan premie dermed resulterte i mye større premium subsidier som starter i 2018.,

For folk som velger sølv planer (inkludert alle kvalifisert for CSR fordeler som ønsker å ta del i de fordeler), større premium subsidier holde etter-tilskudd kostnad av sølv planer grovt sammenlignes med hvordan det var før 2018. Men for folk som kjøper planer på andre metall nivåer, jo større premium subsidier gjøre sine etter-tilskudd priser, mye rimeligere enn de var i 2017 og tidligere år.

Som et eksempel, bør du vurdere en 45-åring som bor i Salt Lake City. Hvis han tjente $25.000 i 2018, kunne han få en bronse plan for så lite som 33 cent en måned., Og i 2019, sin etter-tilskudd og kostnader for en bronse plan (med samme $25,000 inntekt) var så lite som 13 cent en måned i premie (han kunne velge mellom seks forskjellige bronse planer som ble priset under 20 cent per måned). I motsetning, en 45-år gamle i Salt Lake City tjene $25,000/måned ville ha måttet betale minst $67/måned i premie for en bronse planen i 2017.

Som faller ned i etter-tilskudd premie — fra $67 en måned til under 20 kroner per måned — var det på grunn av det faktum at forsikringsselskapene begynte å legge kostnadene for CSR til sølv plan priser som starter i 2018., De har fortsatt å bruke denne strategien siden den gang, noe som resulterer i premium subsidier som fortsetter å være større enn de ellers ville være hvis den føderale regjeringen var fortsatt finansiering av CSR.

2018 pris registreringer – pris registreringer i Utah hadde å anta ingen CSR finansiering

følgende gjennomsnittlig pris økninger ble implementert for 2018 i Utah ‘ s exchange:

• SelectHealth: 44 prosent totalt gjennomsnittlig pris øker. Men den gjennomsnittlige økningen var bare 14 prosent for bronse og katastrofale planer, og 21 prosent for gull planer., Mye av den samlede gjennomsnittlige økningen var drevet av det faktum at sølv planer om økt i pris med et gjennomsnitt på 57 prosent. Dette er fordi kostnaden av CSR ble lagt til sølv plan priser for 2018. SelectHealth dekket 119,094 folk på deres ACA-kompatibel enkelt marked planer i 2017.
• University of Utah Helse-Planer: 30.8 prosent. Pris for innlevering av sammendrag bemerket at «UUHP premium økningen er primært knyttet til potensial for tap av Kostnadene Dele Reduksjon tilskudd betalinger» og kostnaden av CSR ble lagt til sølv plan premie for 2018.,

Kostnad-deling reduksjoner (CSR) redusere out-of-pocket utgifter for lav inntekt enrollee som velger sølv planer. Frem til oktober 2017, den føderale regjeringen refundert forsikringsselskapene for kostnaden av å gi bedre dekning til disse enrollee, men finansieringen ble gjenstand for en sak i 2014. Hus Republikanerne saksøkt Obama-Administrasjonen, som hevder at penger for kost-deling reduksjoner ble aldri benyttet seg av Kongressen., De vant søksmålet i 2016, men Obama-Administrasjonen anket, og pengene fortsetter å strømme til forsikringsselskapene til Trump Administrasjon avsluttet i oktober 2017.

I løpet av våren og sommeren 2017, sier imidlertid og forsikringsselskaper visste ikke hva handling Trump Administrasjon til slutt ville ta—og spørsmålet om CSR-finansiering var avgjørende for pris-innstillingen prosessen for 2018. Utah Forsikring Avdeling utstedt et nyhetsbrev juni 2, klargjør at forsikringsselskapene’ pris registreringer bør være basert på antagelsen om at kost-deling reduksjoner ville ikke fortsette å være finansiert i 2018., Dette er den tilnærmingen at nesten hver stat endte opp med å ta av oktober (spesielt etter at Trump Administrasjon offisielt avsluttet CSR-midler), men det var en ganske sjelden tilnærming i begynnelsen av juni. Ideen var at dersom Trump Administrasjon eller Kongressen hadde forpliktet seg til å finansiere kostnader-deling reduksjoner i løpet av sommeren, forsikringsselskaper i Utah ville ha vært i stand til å lagre nye priser, noe som gjenspeiler endringen. Men det skjedde ikke.

Som beskrevet ovenfor, sølv plan priser ble uforholdsmessig høy i 2018, og som har fortsatt siden den gang.,

Rangere endringer i tidligere år

For perspektiv, her er en titt på hvordan premie endret i Utah er enkelt marked som starter i 2015:

2015: Gjennomsnittlig pris økning på 5,7 prosent (en analyse av the Commonwealth Fund sett øke noe lavere, på 5 prosent). Renteøkninger var noe høyere i rurale områder (ca 7 prosent). Over hele individuelle markedet, blant annet på-og av-exchange-politikk, vektet gjennomsnittlig pris økning i Utah var 7,6 prosent innen 2015.,

Den moderate renteøkninger var spesielt gode nyheter med tanke priser i Utah allerede var lavere enn det nasjonale gjennomsnittet. For 2014 planer, på tvers av alle aldersgrupper, gjennomsnittlig laveste pris bronse plan i Utah var $201/måned før subsidier, sammenlignet med et nasjonalt gjennomsnitt på $249. En rapport utgitt i februar 2014 funnet at Davis og Salt Lake var blant de minst kostbare regioner til å kjøpe helseforsikring i USA i 2014; de to-fylke region rangert 7. plass på en liste over de ti minst kostbare helseforsikring områder.,

2016: Tre operatører som tilbys planer i Utah ‘ s exchange for 2016. Humana økt sin premie ved et gjennomsnitt på 24 prosent, Molina redusert deres ved et gjennomsnitt av 0.34 prosent, og SelectHealth økt premie med et gjennomsnitt på 16,7 prosent. Gjennomsnittlig benchmark premie (nest laveste kostnad plan premie) økte med 15,8 i Utah for 2016.

2017: 31 prosent gjennomsnittlig økning., For tre bilskip (SelectHealth, Molina, og UUHP) som tilbys individuelle planer i exchange i Utah i 2017, vektet gjennomsnittlig godkjent renteøkning—på tvers av og på-exchange-påmelding—var 31.1 prosent. Men det må også sees i lys av det faktum at Utah 2016 premie var langt lavere enn landsgjennomsnittet i 2016.

Når planen valg for 2016 ble ferdigstilt, gjennomsnittlig pre-tilskudd premium var bare $271 per måned, noe som var langt den laveste av de 38 landene som brukes for behandling i Helsevesenet.,gov i 2016 (den nest laveste var Arizona, på $324/måned; gjennomsnittlig pre-tilskudd premium over 38 Healthcare.gov stater i 2016 var $396/måned). Jaakob Sundberg, en aktuar for Utah-Avdelingen av Forsikring, forklarte at helseforsikring dekning i Utah «var definitivt underpriced før dette» og sa at det 2017 priser var første gang han så riktig prising for ACA-kvalifisert planer i Utah.,

Utah Forsikring Avdelingen har et omfattende nettsted som forklarer pris gjennomgang prosess, og priser for en 21-åring for hver plan i hvert fylke (prisene ikke ta tilskudd i betraktning; etter subsidier, prisene er lavere).

Assurandøren deltakelse i Utah ‘ s exchange: 2014-2020

På oktober 27, 2015—bare fem dager før starten av 2016 åpen påmelding periode—Utah-Institutt for Forsikring annonsert at Buer Helse Plan (en ACA-laget CO-OP) hadde vært plassert i akkord og statlige myndigheter ville føre tilsyn med nedleggelse av operatørens virksomhet., Eksisterende medlemmer (omtrent en fjerdedel av Utah ‘ s exchange enrollee i 2015) hadde å velge dekning fra en annen operatør for å ha dekning på plass 1. januar.

I tillegg til Buer lukke dører, to mindre operatører i Utah—BridgeSpan og Altius (Coventry/Aetna) avsluttet exchange ved utgangen av 2015 (for alle tre operatører, risikoen korridoren mangelen annonsert i oktober 2015 var en viktig faktor). Bridgespan og Altius fortsatt å tilby planer utenfor exchange i Utah i 2016 (som nevnt nedenfor, BridgeSpan er sluttet meg til exchange for 2020 i Weber og Davis fylker).,

Men University of Utah Helse Planer sluttet seg til exchange for 2016, med dekning tilgjengelig i ni fylker (Salt Lake, Utah, Weber, Davis, Tooele, Safe Eldste, Wasatch, Morgan, og Summit). UUHP fortsatte å utvide sin dekning området, og tilbyr planer i 16 fylker i 2017 og utvide til alle 29 fylkene i 2018 (UUHP medlemmer med exchange dekning bruke Sunn Foretrukne nettverk i Salt Lake, Davis, Utah og fylker, og Helse-Premier nettverk i resten av staten).,

Med tre operatører forlater exchange og en med, Utah hadde en total av fire operatører tilbyr individuelle planer gjennom utveksling i 2016: Humana Medisinsk Plan of Utah, Molina, SelectHealth (bare assurandøren som tilbyr planer som statewide av 2016), og University of Utah Helse-Planene

Humana avsluttet exchange ved utgangen av 2016, og etterlot seg tre forsikringsselskaper som tilbyr planer for 2017. Og Molina igjen på slutten av 2017. Så for 2018, SelectHealth og UUHP var bare forsikringsselskapene tilbyr planer i Utah ‘ s exchange.,

Men Molina sluttet seg til utveksling i 2019, BridgeSpan sluttet seg til exchange for 2020, og Cigna sluttet seg til exchange for 2020, slik at det totale antall deltakende forsikringsselskapene til fem i Utah ‘ s exchange. Og for 2021, Regence har sluttet seg til exchange — etter tidligere å tilby planer utenfor exchange — bringe antall deltakende forsikringsselskapene til seks.

Exchange påmelding: 2014-2020

flertallet av stater som bruker Helsetjenester.,gov var det en nedgang i påmelding fra 2016 til 2017, men Utah motstått at trend, og hadde den tredje høyeste år-over-år påmelding vekst. For 2018, gjennomsnittlig påmelding er redusert med om lag 5 prosent i stater som bruker HealthCare.gov. Mens Utah fikk se en svak nedgang for 2018, var det langt mindre enn gjennomsnittet. Og innmelding i Utah ‘ s exchange vokste litt for 2019 og til et rekordhøyt i 2020, mens gjennomsnittlig påmelding på tvers av alle stater som bruker HealthCare.gov gikk ned i begge år.,g åpen påmelding) i Utah ‘ s exchange:

• 2014: 84,601 personer registrert
• 2015: 140,612 personer registrert
• 2016: 175,637 personer registrert
• 2017: 197,187 personer registrert
• 2018: 194,118 personer registrert
• 2019: 194,570 personer registrert
• 2020: 200,261 personer registrert

Grandmothered planer

Utah Institutt for Forsikring akseptert Obama-administrasjonens Mars 2014 tilbud for å tillate pre-2014 (men ikke-grandfathered) helse planer om å bli utvidet, og innen juni 2014, statens to største forsikringsselskaper hadde også akseptert tilbudet.,

Regence Blå Kors og Blue Shield og SelectHealth—som dekker en total av 60 prosent av den individuelle helseforsikring markedet i Utah—både tillatt sine medlemmer med pre-2014 planer om å fornye sin dekning i løpet av høsten 2014.

Insureds med grandmothered planer kvalifisert for fornyelse kan velge å bytte til en ACA-kompatibel planen i stedet, enten under generell åpen påmelding, eller når deres plan fornyer (fornyelse av en individuell plan utenfor generelle åpen påmelding er en kvalifisert hendelse som utløser en spesiell påmelding periode).,

Grandmothered planene var i utgangspunktet bare utvidet for et år, men at utvidelsen har blitt fornyet hvert år siden, med den endelige avgjørelsen overlates til hver enkelt stat. Utah har gått sammen med alle utvidelsene, og grandmothered planer er i dag lov til å forbli i kraft inntil så sent som i slutten av 2020.

BUTIKK exchange for små bedrifter

Sammen med Massachusetts, Utah hadde en helseforsikring utveksling som predated Affordable Care Act., Imidlertid, i motsetning til utveksling kalt for Affordable Care Act, Utah ‘ s exchange var ikke åpent for individuell forbrukerne til å kjøpe helseforsikring. Dette faktum har ført til en rekke diskusjoner og forhandlinger mellom stat og U.S. Department of Health and Mennesker Tjenester (HHS), og til slutt, en unik tilnærming til å kjøre exchange, Utah ville kjøre small business exchange, mens den føderale regjeringen ville kjøre den enkelte exchange via HealthCare.gov.,

Ifølge en artikkel i The Salt Lake Tribune, av August 2013, om lag 350 bedrifter var å tilby helseforsikring til om 7,800 mennesker gjennom Avenue H.

I 2015, små-bedrifter hadde sine valg av 75 planer fra tre operatører på Avenue H (Arches, Gjensidige Forsikring, SelectHealth og UnitedHealthcare of Utah), og 576 planer fra sju selskaper som selger liten gruppe planer utenfor børsen. I 2016, Arches Gjensidig planer, var det ikke lenger tilgjengelig på eller av exchange — som CO-OP slå ned på slutten av 2015.,

Utah Helse Reform Task Force kåret i oktober 2016 for å slå over statens small business exchange føderal kontroll, som det var koster $1.5 millioner i årlige driftskostnader. Som i slutten av 2016, Avenue H hadde 800 delta små bedrifter, med om 14,500 personer som deltok. Innen 2017, det var to deltakende operatører (SelectHealth og HSA Helse-Plan) og bare 28 tilgjengelig planer.

staten flyttet frem med task force ‘ s anbefaling, og Avenue H stoppet innmelding av nye grupper og fornye eksisterende grupper etter utgangen av 2017., Nye grupper begynte å melde deg gjennom føderalt tilrettelagt BUTIKK exchange i slutten av 2017, men den føderale plattformen hadde også byttet til en direkte-til-carrier-tilnærming i alle land der selskapet driver virksomhet.

Kontakt exchange

HealthCare.gov
Bruk den føderale marketplace for å melde deg på person eller en familie dekning

Mer Utah helseforsikring utveksle linker

helseforsikring Divisjon Consumer Service
Bistår forbrukere som har kjøpt forsikring på de enkelte marked eller som ikke har forsikring gjennom arbeidsgiver som bare gjør forretninger i Utah.,
(801) 538-3077

State Exchange-Profil: Utah
Henry J. Kaiser Family Foundation oversikt over Utah ‘ s fremgang mot å skape en tilstand helseforsikring exchange.

Louise Norris er en individuell helse forsikring megler som har vært med å skrive om helse forsikring og helse-reform siden 2006. Hun har skrevet dusinvis av meninger og pedagogiske stykker om Affordable Care Act for healthinsurance.org. Hennes tilstand helse-exchange-oppdateringer blir jevnlig sitert av media som dekker helsereform og andre helse-forsikring eksperter.