Innledning

Fysioterapeuter ofte adressen bevegelsesforstyrrelser av thorax regionen som svarer godt til, manuelle teknikker og/eller treningsprogrammer for å løse felles restriksjoner eller muskel svakhet.

• Denne siden beskriver noen av Manuelle Teknikker og Øvelser for Thoracic Spine.,

Range of motion (ROM) i thorax regionen er nødvendig for en rekke daglige aktiviteter og sportslige aktiviteter som golf, kaster vannsport, tennis, og roing. Dysfunksjon av thorax ryggraden kan også spille en rolle i pustevansker, og kan være knyttet til postural problemer i senere stadier av livet. I tillegg få mer ROM gjennom thoracic spine har innvirkning på områdene oppstrøms og nedstrøms kroppen.

• Begrensninger i bevegelse har potensial til å påvirke ytelse og kan manifestere seg som lokale eller fjerne muskel-patologi.,
• Bevegelse av thorax ryggraden er kombinert med bevegelse av tilstøtende ribbeina. Thorax extension innebærer samtidig posterior rotasjon (ekstern torsjon) og depresjon av bakre ribben med heving av fremre ribbeina. Bøyd til siden er en kombinasjon av spinal segmenter side bøying, ribber på samme kommer sammen mens ribben på motsatt side separat. Manglende evne til å gå godt i alle retninger predisposes folk til skade og smerte.,
• Bevegelse restriksjoner kan være på grunn av kontraktile eller ikke-kontraktile strukturer, og tiltak for å løse hver spesifikke vev restriksjoner kan variere avhengig av kilden av vevet som er involvert.

1. 

   Kontraktile restriksjoner – f.eks.muskel tetthet, triggerpunkter, kan adresseres via muskel strekk eller manuelle intervensjoner som for eksempel mykt vev mobilisering eller vedvarende press.,

2. Ikke-kontraktile restriksjoner – f.eks hypermobile, eller hypomobile ledd

hypermobilitet er vanligvis løses med terapeutisk øvelse for å forbedre nevromuskulær kontroll

Felles hypomobility kan adresseres med manuelle intervensjoner, inkludert felles mobilisering og manipulasjon. Hypomobility av ryggvirvel og costovertebral ledd i thorax ryggraden kan hindre pasienten fra å oppnå full bevegelse av brystkassen.

• de Fleste tiltakene for å løse thoracic spine mobilitet er avhengig av klinikeren å gi intervensjon.,
• evne for pasienten å innlemme selv-mobilizations av thorax ryggraden i terapeutisk øvelse programmer kan bidra til å maksimere intervensjon utfall.

Spekter av Alternativer – Manuell Terapi Thoracic Spine

Som terapeuter er vi opplært i et mangfold av teknikker – chooseing den aktuelle de er vanligvis å gjøre med din kompetanse og valg. Følgende har store nettstedet koblinger for detaljert informasjon.,

• Trekkraft
• Massasje
• Trigger Point Therapy
• Active Release Techniques: En lege avgjør hvor sammenvoksninger er gjennom berøring, utøver så et par pasientens aktive bevegelser med hans/hennes touch.,
• Assistert Aktive bevegelsesutslag (AAROM)
• Passiv bevegelsesutslag
• Thermotherapy/Cryotherapy
• Strekninger (muskel, nevrale vev, ledd, fascia)
• Instrument Assistert bløtvev Mobilisering

• Felles Manipulasjon: En passiv, høy hastighet, lav amplitude stakk brukt til en felles komplekse i sin anatomiske begrense* med den hensikt å gjenopprette optimal bevegelse, funksjon, og/ eller for å redusere smerte.,
• Felles Mobilisering: En manuell terapi teknikk som består av et kontinuum av dyktige passive bevegelser til felles kompleks som brukes i varierende hastigheter og amplituder, som kan inkludere en liten amplitude/ high velocity terapeutisk bevegelse (manipulasjon) med den hensikt å gjenopprette optimal bevegelse, funksjon, og/ eller for å redusere smerte.

Mobilisations

• Felles mobilisations har blitt definert av Maitland som et eksternt pålagte, liten amplitude passiv bevegelse som er ment å produsere gliding eller trekkraft på en joint.,
• De er ofte brukt i Fysioterapi management for å produsere mekanisk og nevrofysiologiske effekter.

Disse videoene viser 3 felles mobilisering stiler.

Denne første 2-minutters videoen viser en god øvre thorax funksjon mobilisering for forlengelse og utvidelse kombinert med rotasjon.

Dette 4-minutters videoen er en demonstrasjon av en omvendt MASE for thoracic spine ved hjelp av Mulligan-konseptet (MWM).,

Denne videoen er fra midten av thorax Maitland PA mobilisering (5 minutter).

Manipulasjon

• Det er ikke mye forskning litteratur om sikkerheten av felles manipulasjon når den brukes til thoracic spine.
• Stakk felles manipulasjon bør aldri utføres når kontraindikasjoner eller forholdsregler er til stede.,

Exercises

Exercises are beneficial in situations of hypomobility to increase movement and hypermobility and postural issues to increase strength., av fysioterapi

Den første videoen (6 minutter) gir et godt utvalg av øvelser for hypomobile ledd

Den neste videoen er av øvelser for f.eks Scheuermann er Kyfose

Øvelser – hjem treningsprogram

En god måte å hjelpe kunder til å bekjempe en smertefull/stiv øvre del av ryggen er å gjøre et riktig hjem treningsprogram (HEP) dvs. rett strekke og styrke rutine., Les på denne linken for å bidra til å få bedre tilslutning til en HEP

Stretching og Styrking av thorax extensor muskler kan oppnås ved følgende øvelser:

Ku -Katten stretch

for Å utføre: Begynn i quadruped (hender og knær) med knærne under hoftene og hendene under skuldrene. Pust inn når du flytter din sit beina opp mot taket, krummer ryggen og trykke på brystet mot gulvet som du løfter hodet opp. Avslappende skulderbladene bak deg., Fra det, pust inn når du flytter fra denne «ku» – posisjonen til en sint «katt» posisjon, avrunding ut ryggen og presser skulderbladene bort fra deg som ryggraden danner en «C» bue i motsatt retning. Gå gjennom denne syklusen 10 ganger.

Åpne Boken

Denne strekningen er en flott måte å forbedre rotasjon i thorax ryggraden.

Begynn med å ligge på venstre side med knærne bøyd og armene rett ut foran deg, palms å berøre., Løft forsiktig din høyre hånd rett opp av den venstre hånden, åpne opp armen som om det er en bok eller en dør mens du følger den øverste hånd med hodet og øynene til din høyre hånd er på andre side av kroppen, håndflaten opp, med hodet og blikket vendt mot høyre. Hold denne strekningen for et par åndedrag før du returnerer til utgangsposisjon med håndflatene mot hverandre. Gjenta opptil 10 ganger på hver side.

Thorax extension over Foam Roller

Hvis du bruker en foam roller, plasser foam roller vinkelrett på overkroppen., Sitte foran foam roller, og forsiktig hengekøye hodet med hendene, forrigling fingre og støtte vekten av hodet uten å trekke det.

Lene seg bakover slik at øvre del av ryggen strekker seg bakover over foam roller. Forsiktig la skuldrene for å nå mot gulvet mens foam roller støtter øvre del av ryggen. Løft hoftene rulle opp og ned musklene i øvre del av ryggen eller flytte foam roller opp og tomme etter hvert strekk, lener seg bakover over roller til en slak strekning er filt., Gjenta flere ganger, uten å tvinge kroppen til ubehag. Denne strekningen kan være veldig intense, så start med liten bevegelse og ikke bruke mer enn et par minutter i denne posisjonen.

Døråpningen Strekning (Pec strekk)

Bruk veggene av en standard døråpning til å strekke ut pec-er.

Ta hver underarmen opp mot én side av døråpningen. Forsiktig lener seg forover gjennom døråpningen holde armene på den ene siden å strekke ut brystet. Hold i 30 sekunder.,

Bakhodet til veggen

Strekke Extensor Muskler og styrke den Fremre Halsen Flexors: pasienten står med ryggen mot veggen, og trekker haken. Det vil være en øvre cervicalcolumna fleksjon og nedre cervical ryggraden extension. Hold denne posisjonen i 15 sekunder.

Utdanning – Postural trening og Kropp mekanikk

• 

  komplikasjoner av dårlig holdning inkluderer tilbake smerte, spinale dysfunksjon, felles degenerasjon og avrundede skuldre.,

• Forslag til å forbedre holdning inkluderer regelmessig mosjon og stretching, ergonomiske møbler og betale oppmerksomhet til hvordan kroppen føles.
• Det er viktig at pasienten forstår hans problem, og årsaken til hans problem. Postural utdanning og opplæring er et viktig aspekt av behandlingen.,

Postural bevissthet trening fremgangsmåte:

• å Forklare pasienten hva problematisk holdning er
• Demonstrere riktig holdning, forklarer hver bevegelse som bør gjøres:
• navlen i & ned (soft sammentrekning)
• Knærne litt bøyd
• Skuldrene tilbake ie scapular retraksjon, kan det bidra til å gjøre utadrotasjon i skulder for å følge dette bevegelse
• Brystet opp
• Haken litt gjemt i
• Har pasienten prøve dette selv, første gang fortsatt å gå over hver cue., Når pasienten har praktisert holdning et tilstrekkelig antall ganger til umiddelbart å være i stand til å gjenoppta en god sittestilling på kommando, taping og tilfeldig påminnelser (timer) kan brukes for å sikre holdning er holdt i løpet av dagen.

opplæring av alle postural muskler er viktig for å sikre stabilitet i ryggraden. Opplæring av postural muskler kan oppnås ved f.eks.,balanse trening

• en balanse trening eksempel, Enkelt etappe holdning – Med denne øvelsen er det viktig å gi følgende informasjon: øvre rygg og magemusklene skal være arbeid til alle tider, så vel som bekkenbunnen. Roll skulderbladene bakover, «Forlenge» nakken, ikke heve beinet til høy (+- 10 cm over gulvet)

se også: Thorax Hyperkyphosis, Sway Tilbake Holdning, Holdning; Frem Hodet Holdning.,

Avsluttende Bemerkninger

Fordi smerter i thorax regionen er ofte forårsaket av muskelspenninger og dårlig holdning, initial behandling innsats fokus på å lindre spenning med

1. fysioterapi – å bruke noen av teknikkene som er gitt ovenfor, f.eks. hjem øvelser som du strekke og styrke rygg, skulder og mage muskler, massasje, postural utdanning, felles mobilisations, varme og/eller is terapi etc.

2. Over-the-counter medisiner som paracetamol eller ibuprofen.,

flertallet av klienter vanligvis vil øke med disse tiltakene