適応障害とは何ですか？

適応障害は、時には状況的うつ病と呼ばれる。 規則的な不況とは違って、原因は進行中および/または不特定であるかもしれない調整障害は人の生命の特定の期間にあるstressorsへの異常な感情的なおよび/または行動の応答、頻繁に主要な生命でき事を囲むである。,

例えば、人は、分裂、離婚、結婚、赤ちゃんを持つ、または家を移動する、または自動車事故などのストレスを伴う不幸な出来事の後に、大きな人生の変化の後に、適応障害を引き起こすストレッサーを経験するかもしれない。 また、キャリアの変更や休憩、特に兵役からの退院や失業者になるなど、人の日々の環境やルーチンを変える条件を開発することも可能です。,

適応障害または状況的うつ病の症状には、以下が含まれる。

• うつ病に関連する心理的症状、例えば、抑うつ気分および絶望感。
  • これらは、社会的撤退や内向性などの行動をもたらす可能性がありますが、あまり一般的ではなく、過敏な気分、攻撃的な行動、または行動につながる可
  • 緊張や心配などの不安に関連する心理的症状。,

  これらの症状は、通常、ストレッサーの発症から三ヶ月以内に始まり、例えば家に帰った後に始まり、ストレッサーまたはイベントが終了してから半年以内

  適応障害は小児および青年において最も一般的であるが、成人もしばしばこの状態を発症することがある。 適応障害の治療目標は、症状を緩和することです。, 適応障害のための典型的な処置プログラムは普通認知行動療法(CBT)またはグループ療法のような話す療法のコースを、特色にし、規定の薬物および規定された練習を含むかもしれません。

  適応障害の症状

  適応障害の症状は、通常、ストレスの多い出来事または人生の変化から三ヶ月以内に現れ、半年以内に消えます。 最も一般的には、半年後に解決しない適応障害は、うつ病に発展することがあります。,

  一般的に、適応障害の症状は、例えば、社交、仕事、または学校への出席を困難にするなど、人の生活の機能を著しく妨げるでしょう。

  適応障害の症状は、その状態を経験している人の年齢に応じて異なる場合があります。 小児および青年は、演技、学校の問題、睡眠障害などの行動症状を呈する可能性が高いが、成人はしばしば不安や抑うつ気分などのより感情的な症状を経験する傾向がある。,

  適応障害の6つのサブタイプは、米国精神医学会（DSM-5）による精神障害の診断および統計マニュアルの第五版に従って見つけることができる。

  抑うつ気分を伴う調整障害

  抑うつ気分を伴う調整障害の症状には、うつ病、悲しみおよび絶望感が含まれ得る。 影響を受ける人々はまた非常に涙があり、泣くことの頻繁な一続きを経験するかもしれません。,

  不安を伴う適応障害

  不安を伴う適応障害の症状には、緊張、不安および心配の感情が含まれることがある。 人々はまた、両親または他の重要な人々から、過度に神経質で分離を恐れているかもしれません。

  混合不安と抑うつ気分を伴う調整障害

  混合不安と抑うつ気分を伴う調整障害の影響を受ける人は、不安を伴う調整障害の症状と抑うつ気分を伴う調整障害の症状が混在していることになる。, 条件のこの形態の人々は徴候の異なった徴候か組合せによって影響されるかもしれません。

  行動障害を伴う調整障害

  行動障害を伴う調整障害の影響を受ける人は、行動の変化を経験するでしょう。, これは典型的に特徴付けられる：

  • 他人の権利と感情の尊重の欠如
  • 社会規範とルールの尊重の欠如

  感情と行動の混合障害を伴う調整障害

  感情と行動の混合障害を伴う調整障害の影響を受ける人は、抑うつ気分、不安または行動の障害を伴う調整障害の可能性のある症状の組み合わせを経験することがある。,

  適応障害unspecified

  適応障害unspecifiedの場合、人はストレッサーに対して重度の反応を経験するが、上記のカテゴリーのいずれにも適合しない。

  適応障害の原因

  適応障害は、ストレスの多い生活イベントであろうと、大きな人生の変化であろうと、特定のストレッサーに対する反応で 子供および大人両方では、適応障害はこのでき事が他に重要ようであるかどうかにもかかわらず特定の人に非常に重要に感じるあらゆるでき事に,I>失業

• 退職
• 離婚または関係の問題
• 病気や健康問題
• 新しい家または新しい場所への移動
• 財政難
• 愛する人の死

子供や若い大人に影響を与える可能性のある一般的なストレス要因には、次のものが含まれます。

• 親の離婚または分離
• 新しい家、近所または新しい町への移動
• /li>
• 学校からの要求に追いつくことができない、学校を変えることができない、仲間とつながることができないなど、学校での問題
• 健康問題および/ま,e.性的指向に関連する不確実性
• 近親者または友人の死

リスク要因

特定のストレッサーに応答して適応障害を発症する人と、そうでない人がいる理由を特定する明確な方法はありません。 人の対処スキル、過去の経験、社会的スキルなどの要因は、他の多くの中にあり、すべてが役割を果たすと考えられています。, 子供の頃に性的または身体的虐待、その他の外傷性事象、頻繁な家の移動または過保護な子育てを含む特定のタイプのストレスを経験した

独身である

低い教育レベルにある

都市部に住んでいる

調整障害の診断

調整障害の診断には、通常、調整障害の診断が必要です。精神科医または他の精神保健専門家による完全な心理的評価。, この評価は、通常、過去の経験、行動、感情、および他の要因の中でもストレス源を考慮に入れます。 小児または青年を診断する場合、評価中に両親が存在することもあります。,症状は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの同様の障害とは異なるものでなければならない

鑑別診断：適応障害対, 心的外傷後ストレス障害（PTSD）

適応障害と心的外傷後ストレス障害（PTSD）は重複する症状を有することができるが、二つの条件の主な違いは、その原因 適応障害は、典型的には、ストレスの多い出来事または段階によって引き起こされるが、結婚の分裂または財政的困難などの人間の経験の通常の日常

逆に、PTSDは例外的な外傷性の出来事によって引き起こされる。, これは通常、死の脅威、重大な傷害または自分自身への暴力、または非常に近いまたは愛する人に同じ出来事を目撃することを含むイベントを含むも この深刻な脅威を経験することは、極端な恐怖、恐怖、無力感の遡及的な感情を引き起こします。PTSDはまた、最初のイベントの数ヶ月または数年後までそれ自体を提示しないことがあり、長期的な状態であってもよいです。 一方、適応障害は、トリガーイベントの三ヶ月以内に自分自身を提示しなければなりません。

鑑別診断：適応障害と適応障害, うつ病

適応障害–特に抑うつ気分サブタイプ–とうつ病は同様の状態である。 それらを適切に区別するためには、医療専門家による徹底的な評価が必要です。

二つの条件の間の一つの主要な、一般的に受け入れられている違いは、適応障害が識別可能なストレスの多いイベントまたは位相によって引き 対照的に、うつ病が発症すると、その状態の正確な原因または現在のうつ病エピソードはしばしば不明である。, 適応障害はまた、一般に、より短期間の状態である。 しかし、同じ時間枠は、人が適切な医学的評価を受け、正確な診断を受けることがすべてより重要になり、うつ病エピソードに適用することができます。

知っておくべき良い：適応障害（AD）と診断された人が半年後に精神的苦痛を経験し続ける場合、ADは別の精神的健康状態、最も頻繁にうつ病に発展し このイベントでは、新しい診断が考慮されます。, ADから開発する他の条件は通常より長続きがし、進行中の処置を要求するために予想されます。 あなた、または愛する人が、うつ病や他の精神的健康状態の影響を受ける可能性があると思われる場合は、Adaで無料の症状評価を開始することがで,

適応障害の治療

選択された治療法は、通常、次のような様々な要因に依存します。

• 年齢
• 症状の重症度
• 経験されているサブタイプ
• 状態の発症または悪化に寄与する特定の要因

これらの要因を考慮して、精神科医または他の精神保健専門家が治療ルートを推奨します。,

個別心理療法

個別心理療法は、特に英国では認知行動療法（CBT）アプローチを取ることができ、米国では購入し、他の種類の話療法もしばしば推奨 条件が短期と定義されるので、これは普通精神療法の解決焦点を合わせられた、短いコースです。 治療目標は、影響を受ける人に、特定の問題とその人生への影響をより効果的に対処するための技術を教えることによって、適応障害を克服する方法,

家族療法

家族療法は、一般的に小児期または青年期の適応障害の場合に推奨される。 での相違を乗り越えて家族の生活やコミュニケーション能力の向上ファミリーます。 また、適応障害を経験している子供/思春期をサポートする方法を家族に教えるのに役立つかもしれません。,

Group therapy

場合によっては、この状態を経験している人々のグループと挑戦と対処技術を共有することで、実用的な意味で適応障害を克服し、これを自らの人生に適用する方法を理解することができる。 グループ療法はまた人が伝達-表現力を改善するのを助け、サポートおよび励ましの有用なもとである場合もある。

投薬

支持的で解像志向の心理療法は適応障害の第一選択治療ですが、投薬は追加処方されることがあります。,

薬が処方されている場合、それらは適応障害の特定の症状を治療するために使用されます‒例えば、人がひどく眠っている、ほとんどの場合、神経または不安を経験している、または過度に落ち込んでいる場合など。 それは薬物が通常厳しい場合だけ規定され、人の医療チームによって注意深く評価され、そして条件の根本的原因を目標とする話療法のための取り替えよりもむしろへ本当らしい付加物であることこのような理由のためである。,

適応障害の治療に使用することができる薬物には、抗うつ薬が含まれる。

• 抗うつ薬が含まれる。
  • これらは通常、うつ症状がまだ適応障害のための非薬物ベースの治療を開始してから三ヶ月後に人の生活に大きな影響を与えている場合にのみ処方
  • ベンゾジアゼピン。 これらの薬は、短期的に眠っている不安や問題を軽減するのに役立ちます。 但し、それらは習慣性の潜在性による長期使用のために推薦されないし、医者によって注意深い評価の後でだけ規定され、取られるべきです。,

  知って良い：適応障害の症状、特に不安や不眠症の症状に対する潜在的な影響について調査されているいくつかの薬草療法があります。 これらの特定の薬草療法には、パッシフロラとバレリアンの抽出物が含まれます。 しかし、全体的に、これらの物質は、一般的に推奨される安全性および有効性について十分に科学的に研究および評価されていない。 彼らは特定の人々のためにまたは特定の薬と組み合わせて安全ではないかもしれないので、常にハーブの準備の任意のタイプを使用する前に医師に相談,

  調整障害の予防

  調整障害の発症を予防する既知の方法はありません。 しかし条件を早く識別し、専門家の助けを追求することは適応障害の厳格を減らし、一般的な福利を改善することで有効である場合もあります。

  調整障害よくある質問

  Q:調整障害が半年以上続くとどうなりますか？
  A：調整障害の時間枠は可変です。 条件は通常緊張に満ちた生命でき事の後で時間を開発し、stressorの終りの半年以内によりよくなります。, これはほとんどの診断マニュアルで参照される時間枠である間、特に条件が進行中のstressorによって引き起こされれば徴候のいくつかがより長く持続 したがって、原因ストレッサーが慢性である場合、すなわち長期的な結果を有するか、またはそれ自体が長期にわたる、例えば失業または重度の長期にわたる病状である場合、人が通常の時間枠よりも長く状態の影響を受ける可能性があることに注意することが重要である。 通常よりも長く持続する適応障害は、慢性適応障害と呼ばれることがあります。,

  Q：適応障害により仕事を休む必要がある場合、補償を受ける権利がありますか？
  A：適応障害を経験し、有給のポジションにいる人は、その状態が医学的により良くなるために仕事を休むことを保証するのに十分なほど厳しい場合、有給病気休暇（一種の補償）を受けることができます。

  Q：適応障害の診断テストはありますか？
  A：適応障害を検出するための可能なスクリーニングツールとして、様々な診断アンケートが開発され、試行されているが、すなわち, 適応障害の新しいモジュール20アンケートでは、診断テストを使用するという考え方は、診断プロセスの必要な部分として普遍的に受け入れられてい 現在、条件は通常人の徴候の症状自体、タイムラインおよび特定の原因の考慮によって診断されます。

  1. 臨床実Practice&メンタルヘルスにおける疫学。 “適応障害：疫学、診断および治療。”June26,2009. アクセスOctober2,2017. ↩

  2. ジョンズ-ホプキンス-メディシン。 “適応障害。,”アクセスOctober2,2017. ↩

  3. Medscape. “適応障害の治療と管理。”01十一月2016. アクセス:17January2019. ↩

  4. ジョンズ-ホプキンス-メディシン。 “適応障害。”アクセスOctober2,2017. ↩

  5. Medscape. “適応障害。”01Nov2016. アクセス:17January2018. ↩ ↩

  6. アメリカ精神医学協会。 精神疾患の診断および統計マニュアル、第五版。 5位 アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学協会、2013。 286-9. ↩

  7. 子どもの心の研究所。 “適応障害：それは何ですか？,” 2019. アクセス:17January2019. ↩

  8. メドラインプラス。 “適応障害。”.”07January2019. アクセス:17January2019.

  9. 精神医学のアジアジャーナル。 “適応障害：有病率、社会人口学的危険因子、および外来患者の精神科診療所におけるそのサブタイプ。 2017年からは””に出演。 アクセス:22八月2018. ↩

  10. バージニア青少年に関する委員会。 “適応障害。” 2017. アクセス:17January2019. ↩

  11. ジョンズ-ホプキンス-メディシン。 “適応障害。”アクセスOctober2,2017.http://vcoy.virginia.gov/documents/collection/019%20Adjustment2.pdf：Pubmedヘルス。, “心的外傷後ストレス障害。” 2005. アクセスOctober2,2017. ↩

  12. MedNStatは、ボードのレビューをします。 “USMLE*PTSD対急性ストレス障害対適応障害。”30六月2017. アクセス:22八月2018. ↩

  13. クリーブランドクリニック。 “うつ病の認識と治療。”月、2010。 アクセスOctober2,2017. ↩

  14. 健康な場所。 “抑うつ気分を伴う調整障害。”八月30,2016. アクセスOctober2,2017. ↩

  15. ジョンズ-ホプキンス-メディシン。 “適応障害。”アクセスOctober2,2017., ↩

  16. 臨床診療&メンタルヘルスにおける疫学。 “適応障害：疫学、診断および治療。”June26,2009. アクセスOctober2,2017. ↩

  17. ジョンズ-ホプキンス-メディシン。 “適応障害。”アクセスOctober2,2017. ↩

  18. メンタルヘルス。 “適応障害：治療。” 1990. アクセスOctober2,2017. ↩

  19. 生物学的精神医学の世界ジャーナル。 “適応障害の薬物療法：レビュー。” 2018. アクセス:17January2019. ↩ ↩ ↩

  20. medscape., “適応障害の治療と管理。”01十一月2016. 17January2019.

  21. “調整障害。”メッドスケープ” 01十一月2016. アクセス:06February2019.

  22. “適応障害：疫学、診断および治療。”メンタルヘルスにおける臨床実Practiceと疫学。 26六月2009. アクセス:06February2019. ↩