Kristien Boelaert、MD、PhD、およびReshmi Srinath、MD

彼女の過活動甲状腺（甲状腺機能亢進症）の治療に成功した後、患者（私たちはJuneと呼ぶ）は、甲状腺がオーバードライブしている間に失った体重をすべて過剰に増やしただけでなく、体重は上昇し続けました。これはEndocrineWebに関する掲示板を訪れる多くの人々によって繰り返される一般的な苦情です。, 当然のことながら、ジューンは望ましくない体重増加にとても取り乱していたので、彼女は甲状腺レベルを正常化するための投薬をやめました。

甲状腺機能亢進関連の体重増加を促すものは何ですか？

“この女性は甲状腺の嵐を発症しました”とKristien Boelaert、MD、PhD、英国バーミンガム大学の内分泌学の准教授、および甲状腺機能亢進症の治療後の体重増加に焦点を当てた新しい研究の上級著者は述べています。, 甲状腺の嵐は、体温、心拍数、および血圧がしばしば危険なレベルに上昇する生命を脅かす状態である。

これらの症状は、集中治療室に彼女を着陸させ、”月”に起こった、とBoelaert博士は言う、と緊急の医師の診察を必要としました。 ちょうどこの患者のように、多くの人々は体重増加を減らすことの希望の彼らの抗甲状腺療法を取ることを止めるように誘惑され、彼女は言い、そうする人のために、結果はより悪い医学的合併症である。

この一般的なシナリオを認識するには、博士。, Boelaertと彼女の同僚は、甲状腺機能亢進症の治療を受けている間に人々が典型的にどれだけ体重を増やすかという問題を研究し、その結果をジャーナルThyridに報告することを余儀なくされました。1

Boelaert博士のチームは、多くの人々が実際に体重を増やし、いくつかの肥満が発症することを発見しました。 この研究から収集されたデータは、甲状腺機能亢進症治療のこの悪影響に具体的な数字を置きます。 単純な認識の共通過剰重量ゲインができ、患者さんが博士, BoelaertはEndocrineWebに告げる;体重増加が起こることができることを知っていることは患者が問題を予想し、結果を減すために順向のステップを踏むことがで

過活動甲状腺と体重増加のための非外科的治療

医療提供者は、治療後に体重増加が起こる可能性があることを認識しているが、彼らはしばしばこの結果を患者に言及していない、とBoelaert博士は述べている。

通常の進行は、Boelaert博士は言う、これです：患者は、彼らがしようとせずに体重を減らしていることに気づき、医者に行き、その時点で彼らは過活動甲状腺を持っていることを学びます。, 彼らは抗甲状腺薬または薬物プラス放射性ヨウ素治療（RAI）で治療を受けます。

甲状腺機能亢進症の治療後、患者は食事や運動の変化がないにもかかわらず、安定した体重増加を観察する。 最初に、重量は正常なレベルに近づきますが、それから多数は経験のそれ以上の体重増加を続け、太りすぎまた更に肥満に達します。 そのため、Boelaert博士は、甲状腺機能亢進症の治療を受けた患者における体重増加の問題がどれほど深刻であるか、そしてこの問題のある結果を説明す,

甲状腺機能亢進症では、体重回復よりも体重減少が一般的です

研究者は、抗甲状腺薬、放射性ヨウ素（131-I）、またはその両方のいずれかで治療された甲状腺機能亢進症を有するすべての成人患者に関するデータを収集するために、大学病院バーミンガム国立保健サービス財団トラストの甲状腺クリニックデータベースに目を向けました。 情報は、フォローアップの三年間で2000と2014の間に治療された患者のために収集されました。1患者のいずれも別の治療オプションである甲状腺切除術—甲状腺の外科的除去—を持っていませんでした。,

すべてにおいて、1,373人の患者があり、18歳から90歳まで評価され、体重は経時的に追跡された。 処置の間に、人は、一般に、約17.6ポンドを得ます女性が12ポンドに少し得た間、得ます。 研究者らは、患者の体重増加を、過活動甲状腺を持たなかったほぼ11,000人の一致した比較集団の体重増加と比較した。1

薬物治療の開始時に、過活動甲状腺を有すると診断された人々は、比較集団よりも平均して体重が少ない、とBoelaert博士は言う。, しかし、治療後、甲状腺機能亢進症の患者は、比較群よりも肥満のレベルに達する可能性が高かった。 実際には、男性は1.7倍の可能性が高く、女性は1.3倍の可能性が高く、肥満範囲で考慮されるのに十分な体重を得ることができました。1

薬物単独と比較した場合、RAIを含む治療は約1.3ポンドの追加の利益と関連していた。 （これは、その図は、すべての患者を見て、三つの治療計画を持つ、とゲインを平均したように、見つかった全体的なゲインに含まれています）。,1

“安定した体重増加を経験することは、上半期に最も流行している”治療後、Boelaert博士はEndocrineWebに伝え、その後、それはやや先細りすることがあります。 しかし、体重増加のいくつかのレベルは、24ヶ月以上のほとんどのpateintsによって経験されました。1

患者がケアを求めた時点から治療フォローアップの終了まで、甲状腺機能亢進症患者の5％以上の体重増加が65％で測定され、38％以上のiinが通常の体重より10％以上の体重増加を経験した。,1

男性は女性よりも多くを獲得し、バセドウ病による甲状腺過活動症を有するものは、有毒な結節性甲状腺機能亢進症を有するものまたは甲状腺過活動症の原因が知られていないものよりも体重が増加する可能性が高かった。1

抗甲状腺薬療法後に体重増加を引き起こしているのは何ですか？

Boelaert博士は、甲状腺機能亢進症を逆転させるために抗甲状腺薬で治療されている人が、失われた体重に加えてより多くを取り戻す傾向を示す理由 “それは病気のプロセスで何かが表示されますか、おそらく治療からそれらが重くなります。,”明らかに、過剰に活動する甲状腺の非外科的治療の結果として、体重の上方へのシフトの背後にある特定のメカニズムを理解するためには、より多くの研究が必要である、と彼女は言います。

また、我々は甲状腺が強打の外に出たときに食欲信号が乱されることを知っている、と彼女は言います。 患者が治療のために来るとき、”患者の多くは、”私は馬のように食べているように感じているが、私は体重を減らしている”と言います。,”抗甲状腺治療が始まった後、少なくとも一部の人々は、彼らが慣れ親しんだのと同じ量を食べ続けるかもしれず、これは体重増加に寄与するかもしれない、と彼女は言います。

治療が始まると食欲信号は正常に戻りますか？ “わかりませんが、これを研究したいと考えています”とBoelaert博士は言います。

彼女は太りすぎに関連する悪影響を心配しています。 “甲状腺が過剰に活動している人は、すでに心血管疾患のリスクが高くなっています”と彼女は説明します。 “彼らはその後、太りすぎや肥満になった場合、それはさらに”ヒットです。,”だから、心臓病のリスクの増加を認識し、体重増加についての懸念は、医師と議論し、あなたの治療計画に組み込まれるべきです。 新しい研究は、いくつかの貴重な新しい情報を提供している、Reshmi Srinath、MD、マウントシナイ体重と代謝管理プログラムのディレクター、およびニューヨーク市のアイカーン医科大学の内分泌学、糖尿病、および骨疾患の助教授は述べています。彼女は調査結果をレビューしましたが、研究に関与していませんでした。,

“これは、私たちが観察したが定量化することができなかった現象にいくつかの数字を置く”と彼女は、研究で男性と女性の間で見つかった平均体重増加について述べている。

私の甲状腺過活動患者であるSrinath博士は、初期の体重減少に喜んでいることが多いと言いますが、この傾向が逆転する可能性について注意して 薬物治療が甲状腺機能を正常化し始めると体重増加が起こりそうであり、体重増加が望ましくない過剰体重をもたらす”オーバーシュート”が起こることを知ることは、対処すべきケアの重要なポイントである。,

彼女は患者を見たとき、彼女はそれを体重増加の可能性を警告するためのポイントにし、彼らの食事に必要な調整を行い、特に体重が這い上がる可能性に対抗するための最良の方法として定期的な身体活動を得るよう促します。

あなたが治療中に注意深く監視されることも非常に重要です、と彼女は言います。, 特に最初の18ヶ月では、患者は、甲状腺機能レベルを監視する必要があり、甲状腺機能に目を維持するために、ラボテストなどのサービスのために、三ヶ月ごとにあなたのヘルスケアチームと接触している必要があります。 “甲状腺ホルモンレベルの極端な変動を避けたいのですが、それは範囲外であれば体重増加を経験する傾向を促進する可能性があります”とSrinath博士は言

体重の変化と必要な心臓病のリスクについての率直な議論

体重増加の傾向の意識は、甲状腺機能亢進症を持つすべての患者のための, Boelaertは言います。 彼女は医者が体重増加の確率についてもっと来るべきであるが、患者がそれを論議し、それがあなたの心配の計画の部分になることを主張するために準備されるべきであると言う。

“私は患者に言う、”私はあなたをより良くするとき、私はあなたが体重を増やすことを期待しています。 証拠はおそらくあなたが失ったよりも多くを得るということです。”だからこれを知って、必然的な体重増加を遅らせ、通常の健康的な体重を超えないように変更できるものについての明確な指針を提唱してください。

博士, Boelaertは、放射性ヨウ素療法を受けた患者の正味体重増加が薬物単独よりもわずかに高いことを発見しましたが、この副作用は、この治療法がこの治療法ではるかに高いため、RAI治療を受けることから人々を遠ざけるべきではないと彼女は考えていません、と彼女は言います。

彼女は、より健康的なライフスタイルを採用している患者は、心臓の健康的な食事に従っておらず、毎日の身体活動を受けていなければ、最初に会ったときに、そうでなければ過剰な体重増加を減らすことができることに気づいています。,

“甲状腺が過剰に活動していることは良性疾患ではありません”と彼女は患者に語ります。 処置は重大で、従って処置プロセスが進歩すると同時にあなたの重量に目を保っている。

Boelaert博士もSrinath博士も開示を持っていません。