Utah exchange overview

Utah utilizza il marketplace gestito dal governo federale (HealthCare.gov) per gli individui. Cinque compagnie di assicurazione sanitaria offrono piani attraverso lo scambio per individui e famiglie.,

Le iscrizioni aperte per i piani sanitari 2021 si sono svolte dal 1 ° novembre al 15 dicembre 2020. Al di fuori di quella finestra, i residenti dello Utah con eventi di qualificazione possono iscriversi o apportare modifiche alla loro copertura esistente.

Durante il periodo di iscrizione aperta per la copertura del 2020, 200.261 persone si sono iscritte a piani di mercato individuali attraverso lo Utah exchange, che è stato un record.

Gli elettori dello Utah hanno approvato un’iniziativa elettorale nel 2018 che chiedeva l’espansione di Medicaid, ma i legislatori dello stato hanno agito rapidamente per limitare l’espansione., Lo stato aveva sperato che il governo federale avrebbe fornito il finanziamento completo a livello di espansione (una divisione 90/10 a partire dal 2020) anche se lo stato solo parzialmente ampliato la copertura (cioè, non espandendo la copertura per includere le persone che guadagnano fino al 138 per cento del livello di povertà), ma CMS ha respinto tale proposta.

Utah aveva parzialmente ampliato Medicaid a partire da aprile 2019, con copertura disponibile per le persone che guadagnano fino al livello di povertà—quindi il divario di copertura nello stato è stato eliminato a quel punto. Utah ha infine implementato l’espansione completa di Medicaid a partire da gennaio 2020, anche se con un requisito di lavoro., Ma il requisito di lavoro è stato sospeso nell’aprile 2020 a seguito della pandemia di COVID-19.

2021 tariffe e piani: Sei assicuratori, tra cui Regence

Per 2021, Regence BlueCross BlueShield dello Utah ha aderito allo scambio, dopo aver precedentemente offerto piani solo al di fuori dello scambio. (Regence ha anche aderito agli scambi per 2021 in Idaho, Washington e Oregon.)

Quindi il mercato dello Utah ha sei assicuratori partecipanti nel 2021. Essi hanno proposto le seguenti variazioni medie dei tassi:

• Molina: 1.,6 per cento di diminuzione media (Molina aveva solo 448 iscritti in 2019, ma che era cresciuto a quasi 4,000 a partire da 2020).
• SelectHealth: diminuzione media dell ‘ 1,6%.
• Piani sanitari dell’Università dello Utah: aumento medio del 3%. I piani sono disponibili in tutto lo stato, ma con reti diverse a seconda della contea.
• BridgeSpan: diminuzione media del 9,9% (secondo anno consecutivo con una significativa diminuzione dei tassi).
• Cigna: aumento medio del 2,4 per cento.
• Durata: 7.,05 diminuzione media percentuale (nuovo per lo scambio per 2021, dopo aver precedentemente offerto piani al di fuori dello scambio).

2020 tariffe, vettori e piani: BridgeSpan è tornata in borsa, tutti gli assicuratori hanno ridotto le loro tariffe

BridgeSpan è tornata in borsa nello Utah nel 2020, con piani di scambio disponibili nelle contee di Weber e Davis. BridgeSpan aveva precedentemente partecipato allo scambio, ma era uscito alla fine di 2015 e aveva offerto solo piani al di fuori dello scambio da 2016 a 2019 (i piani erano disponibili al di fuori dello scambio in 17 delle contee 29 dello Utah in 2019).,

E Cigna si sono uniti allo scambio dello Utah per 2020, nelle contee di Davis, Salt Lake, Utah e Weber.

Molina ha già offerto piani in nove contee nello Utah settentrionale e sud-occidentale: Cache, Weber, Davis, Salt Lake, Summit, Toole, Utah, Iron e Washington. Per il 2020, la loro area di copertura è cresciuta fino a includere 13 contee, con una copertura recentemente disponibile nelle contee Rich, Box Elder, Wasatch e Morgan.

Così cinque assicuratori hanno offerto piani nello scambio dello Utah per 2020. E i quattro che hanno già offerto piani in 2019, tutti hanno diminuito i loro premi medi per 2020., Regence, che ha offerto solo piani al di fuori dello scambio prima di 2021, ha implementato una diminuzione del tasso medio di circa 10 per cento per 2020. Alcuni dettagli riguardanti 2020 aree di copertura sono disponibili sul sito web Federal rate review.

Come è avvenuto negli ultimi due anni, gli assicuratori hanno aggiunto il costo delle riduzioni di condivisione dei costi (CSR) ai tassi del piano d’argento in borsa per 2020. Questo approccio è vantaggioso per i consumatori, in quanto si traduce in premi del piano d’argento sproporzionatamente elevati e sussidi di premio corrispondentemente elevati (poiché gli importi delle sovvenzioni sono legati al costo del piano d’argento di riferimento).,

tariffe, vettori e piani 2019

Molina è uscita dallo scambio dello Utah alla fine di 2017, ma è tornata allo scambio per 2019. I piani di scambio sono disponibili in Utah per 2019 da tre assicuratori: piani di assicurazione sanitaria Molina, SelectHealth e University of Utah. Altri due assicuratori-Regence e BridgeSpan-offrono solo piani al di fuori dello scambio, ma come notato sopra, BridgeSpan offrirà piani di scambio nell’area di Odgen in 2020.,

Un rapido retroscena su Molina: L’assicuratore ha offerto piani di scambio 2017 in nove stati (California, Florida, Michigan, New Mexico, Ohio, Texas, Utah, Washington, Wisconsin). Entro giugno 2017, avevano presentato le limature iniziali per i piani 2018 in tutti e nove gli stati. Ma il loro rapporto del secondo trimestre ha osservato che le prestazioni del mercato erano state “più deludenti” in quattro stati: Florida, Utah, Washington e Wisconsin.,

Molina ha spiegato che durante il secondo trimestre, le spese mediche pari a 127 per cento dei premi incassati per cambio di piani, nello Utah, e Wisconsin chiaramente insostenibile quantità (per riferimento, l’ACA richiede di mercato individuali assicuratori di spendere almeno il 80 per cento dei premi spese mediche e di miglioramento della qualità; nulla di più di 100 per cento significa che l’assicuratore è la spesa più richieste di ritiro dei premi, e questo prima dei costi amministrativi, sono state pagate).,

A seguito delle perdite insostenibili, Molina è uscita dagli scambi sia nello Utah che nel Wisconsin alla fine di 2017. Ma si sono ricongiunti agli scambi di entrambi gli stati per 2019. Il loro deposito del tasso di Utah per 2019 ha indicato che avevano più di 69,000 iscritti nello stato in 2017, anche se non ne avevano in 2018. Entro il 2019, dopo essersi ricongiunto al piano di scambio e offerta in nove contee, Molina aveva iscritti 448, quindi la loro quota di mercato è una frazione molto piccola del mercato individuale conforme all’ACA dello Utah.,

Sono state approvate le seguenti variazioni del tasso medio per i piani di mercato individuali 2019:

• Molina: aumento del 23,3% (questo non ha influenzato direttamente gli iscritti, poiché Molina non ha avuto alcuna iscrizione nel 2018).
• SelectHealth: diminuzione percentuale 2.62. I piani sono disponibili in tutto lo stato.
• Piani sanitari dell’Università dello Utah: aumento percentuale 0.72 o diminuzione percentuale 0.62, a seconda del piano. I piani sono disponibili in tutto lo stato, ma con reti diverse a seconda della contea.,

I maggiori sussidi ai premi si traducono in premi più bassi per molti iscritti

Poiché il costo della CSR è stato aggiunto ai premi silver plan nello Utah, i premi silver plan sono aumentati di percentuali molto maggiori rispetto ai premi dei piani ad altri livelli di metallo. I sussidi premium (crediti d’imposta premium) si basano sul costo del piano d’argento secondo costo più basso, quindi crescono per tenere il passo con il prezzo dei piani d’argento. L’aggiunta del costo della RSI ai premi del piano d’argento ha quindi comportato sussidi di premio molto più grandi a partire da 2018.,

Per le persone che selezionano i piani d’argento (compresi coloro che hanno diritto ai benefici CSR che vogliono partecipare a tali benefici), i sussidi premium più grandi mantengono il costo post-sovvenzione dei piani d’argento approssimativamente paragonabile a quello che era prima di 2018. Ma per le persone che acquistano piani ad altri livelli di metallo, i sussidi premium più grandi rendono i loro tassi di post-sovvenzione molto più convenienti di quanto non fossero in 2017 e negli anni precedenti.

Ad esempio, considera un 45enne che vive a Salt Lake City. Se ha guadagnato $25.000 nel 2018, potrebbe ottenere un piano di bronzo per un minimo di 33 centesimi al mese., E nel 2019, il suo costo post-sovvenzione per un piano di bronzo (con lo stesso reddito di $25.000) era di soli 13 centesimi al mese in premi (poteva scegliere tra sei diversi piani di bronzo che avevano tutti un prezzo inferiore a 20 centesimi al mese). Al contrario, un 45enne di Salt Lake City che guadagna month 25.000 / mese avrebbe dovuto pagare almeno premiums 67/mese in premi per un piano di bronzo nel 2017.

Quel calo dei premi post-sovvenzione — da $67 al mese a meno di 20 centesimi al mese — era dovuto al fatto che gli assicuratori hanno iniziato ad aggiungere il costo della CSR ai tassi del piano d’argento a partire da 2018., Da allora hanno continuato a utilizzare questa strategia, con conseguenti sussidi ai premi che continuano ad essere più grandi di quanto sarebbero altrimenti se il governo federale stesse ancora finanziando la RSI.

2018 rate filings – rate limings in Utah ha dovuto assumere alcun finanziamento CSR

I seguenti aumenti dei tassi medi sono stati implementati per 2018 nello scambio dello Utah:

• SelectHealth: 44 per cento di aumento medio complessivo dei tassi. Ma l’aumento medio è stato solo del 14 per cento per i piani in bronzo e catastrofici e del 21 per cento per i piani in oro., Gran parte dell’aumento medio complessivo è stato guidato dal fatto che i piani d’argento sono aumentati di prezzo in media del 57 per cento. Questo perché il costo della CSR è stato aggiunto ai tassi di piano d’argento per 2018. SelectHealth coperto 119,094 persone sui loro piani di mercato individuale ACA-compliant nel 2017.
• Piani sanitari dell’Università dello Utah: 30,8 per cento. Il riepilogo del deposito dei tassi ha osservato che ” L’aumento dei premi di UUHP è principalmente legato alla potenziale perdita di pagamenti di sovvenzioni per la riduzione delle quote di costo” e il costo della RSI è stato aggiunto ai premi del piano d’argento per 2018.,

Le riduzioni di condivisione dei costi (CSR) riducono i costi out-of-pocket per gli iscritti a basso reddito che scelgono i piani d’argento. Fino a ottobre 2017, il governo federale ha rimborsato gli assicuratori per il costo di fornire una migliore copertura a questi iscritti, ma il finanziamento è diventato oggetto di una causa nel 2014. I repubblicani della Camera hanno citato in giudizio l’amministrazione Obama, sostenendo che i soldi per le riduzioni della condivisione dei costi non sono mai stati stanziati dal Congresso., Hanno vinto la causa in 2016, ma l’amministrazione Obama ha fatto appello e il denaro ha continuato a fluire verso gli assicuratori fino a quando l’amministrazione Trump non l’ha terminata in ottobre 2017.

Nella primavera e nell’estate di 2017, tuttavia, gli stati e gli assicuratori non sapevano quale azione l’amministrazione Trump avrebbe preso alla fine—e la questione del finanziamento della RSI era cruciale per il processo di fissazione dei tassi per 2018. Il Dipartimento assicurativo dello Utah ha pubblicato un bollettino a giugno 2, chiarendo che le limature dei tassi degli assicuratori dovrebbero basarsi sul presupposto che le riduzioni della condivisione dei costi non continueranno a essere finanziate in 2018., Questo è l’approccio che quasi tutti gli stati hanno finito per adottare entro ottobre (specialmente dopo che l’amministrazione Trump ha ufficialmente terminato il finanziamento della RSI), ma è stato un approccio abbastanza raro all’inizio di giugno. L’idea era che se l’amministrazione Trump o il Congresso si fossero impegnati a finanziare riduzioni della condivisione dei costi durante l’estate, gli assicuratori dello Utah sarebbero stati in grado di presentare nuove tariffe, riflettendo il cambiamento. Ma questo non è accaduto.

Come descritto sopra, i tassi di piano d’argento sono diventati sproporzionatamente alti in 2018, e questo è continuato da allora.,

Variazioni dei tassi negli anni precedenti

Per la prospettiva, ecco uno sguardo a come i premi sono cambiati nel mercato individuale dello Utah a partire dal 2015:

2015: aumento medio dei tassi del 5,7 per cento (un’analisi del Commonwealth Fund ha messo l’aumento leggermente inferiore, al 5 per cento). Gli aumenti dei tassi sono stati leggermente più elevati nelle aree rurali (circa il 7%). In tutto l’intero mercato individuale, comprese le politiche on e off-exchange, l’aumento medio ponderato dei tassi in Utah è stato del 7,6 per cento per 2015.,

I modesti aumenti dei tassi erano particolarmente buone notizie considerando che i tassi in Utah erano già inferiori alla media nazionale. Per i piani 2014, in tutte le fasce di età, il piano di bronzo medio a basso costo nello Utah era $201/mese prima dei sussidi, rispetto a una media nazionale di $249. Un rapporto pubblicato nel febbraio 2014 ha rilevato che Davis e Salt Lake erano tra le regioni meno costose per l’acquisto di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti nel 2014; la regione delle due contee si è classificata al 7 ° posto in una lista delle dieci aree di assicurazione sanitaria meno costose.,

2016: Tre vettori hanno offerto piani nello scambio dello Utah per il 2016. Humana ha aumentato i loro premi in media del 24%, Molina ha diminuito il loro in media dello 0,34% e SelectHealth ha aumentato i premi in media del 16,7%. I premi medi di benchmark (premi del piano secondo costo più basso) sono aumentati del 15,8 per cento nello Utah per 2016.

2017: aumento medio del 31%., Per i tre vettori (SelectHealth, Molina e UUHP) che hanno offerto piani individuali nello scambio nello Utah in 2017, l’aumento medio ponderato del tasso approvato—attraverso l’iscrizione on e off-exchange—era 31.1 per cento. Ma questo deve anche essere visto alla luce del fatto che i premi 2016 dello Utah erano molto più bassi della media nazionale in 2016.

Una volta che le selezioni del piano per 2016 sono state finalizzate, il premio medio pre-sussidio era di soli $271/mese, che era di gran lunga il più basso degli stati 38 che utilizzavano l’assistenza sanitaria.,gov in 2016 (il secondo più basso era l’Arizona, a $324 / mese; il premio medio pre-sussidio in tutto il 38 Healthcare.gov stati Uniti nel 2016 era $396 / mese). Jaakob Sundberg, un attuario per il Dipartimento delle assicurazioni dello Utah, ha spiegato che la copertura assicurativa sanitaria nello Utah “era decisamente sottovalutata prima di questo ” e ha affermato che i tassi 2017 sono stati la prima volta che ha visto prezzi appropriati per i piani qualificati ACA nello Utah.,

Il Dipartimento di assicurazione Utah ha un sito web completo che spiega il processo di revisione dei tassi, e le tariffe per un 21-year-old per ogni piano in ogni contea (le tariffe non tengono conto dei sussidi, dopo i sussidi, i tassi sono più bassi).

Partecipazione dell’assicuratore nello scambio dello Utah: 2014-2020

Il 27 ottobre 2015—appena cinque giorni prima dell’inizio del periodo di iscrizione aperta 2016—il Dipartimento delle assicurazioni dello Utah ha annunciato che Arches Health Plan (una COOPERATIVA creata da ACA) era stata posta in amministrazione controllata e i regolatori statali avrebbero supervisionato la liquidazione delle operazioni del vettore., I membri esistenti (circa un quarto degli iscritti allo scambio dello Utah in 2015) hanno dovuto selezionare la copertura da un altro vettore per avere una copertura in vigore a gennaio 1.

Oltre agli archi che chiudono le loro porte, due vettori più piccoli nello Utah—BridgeSpan e Altius (Coventry / Aetna) sono usciti dallo scambio alla fine del 2015 (per tutti e tre i vettori, il deficit del corridoio di rischio annunciato nell’ottobre 2015 è stato un fattore importante). Bridgespan e Altius hanno continuato a offrire piani al di fuori dello scambio nello Utah in 2016 (come indicato di seguito, BridgeSpan si riunirà allo scambio per 2020 nelle contee di Weber e Davis).,

Ma i piani sanitari dell’Università dello Utah si sono uniti allo scambio per il 2016, con una copertura disponibile in nove contee (Salt Lake, Utah, Weber, Davis, Tooele, Box Elder, Wasatch, Morgan e Summit). UUHP ha continuato ad espandere la propria area di copertura, offrendo piani nelle contee 16 in 2017 e espandendosi in tutte le contee 29 in 2018 (i membri UUHP con copertura di scambio utilizzano la rete Healthy Preferred nelle contee di Salt Lake, Davis e Utah e la rete Health Premier nel resto dello stato).,

Con tre vettori che lasciano lo scambio e uno che si unisce, Utah ha avuto un totale di quattro vettori che offrono piani individuali attraverso lo scambio in 2016: Humana Medical Plan of Utah, Molina, SelectHealth (solo assicuratore che offre piani in tutto lo stato a partire da 2016) e University of Utah Health Plans

Humana è uscito dallo scambio alla fine di 2016, lasciando E Molina è partita alla fine del 2017. Quindi, per 2018, SelectHealth e UUHP erano gli unici assicuratori che offrivano piani nello scambio dello Utah.,

Ma Molina si è unita allo scambio in 2019, BridgeSpan è tornata allo scambio per 2020 e Cigna si è unita allo scambio per 2020, portando il numero totale di assicuratori partecipanti a cinque nello scambio dello Utah. E per 2021, Regence ha aderito allo scambio-dopo aver precedentemente offerto piani al di fuori dello scambio — portando il numero di assicuratori partecipanti a sei.

Scambio di iscrizione: 2014-2020

La maggior parte degli stati che utilizzano l’assistenza sanitaria.,gov ha visto un calo delle iscrizioni da 2016 a 2017, ma Utah controtendenza tale tendenza, e ha avuto la terza più alta crescita di iscrizione anno su anno. Per 2018, l’iscrizione media è diminuita di circa 5 per cento negli stati che utilizzano HealthCare.gov. Mentre Utah ha visto un leggero calo per 2018, era molto più piccolo della media. E l’iscrizione nello scambio dello Utah è cresciuta leggermente per 2019 e ad un livello record in 2020, mentre l’iscrizione media in tutti gli stati che utilizzano HealthCare.gov declinato in entrambi gli anni.,g iscrizioni aperte) in Utah di cambio:

• 2014: 84,601 persone iscritte
• 2015: 140,612 persone iscritte
• 2016: 175,637 persone iscritte
• 2017: 197,187 persone iscritte
• 2018: 194,118 persone iscritte
• 2019: 194,570 persone iscritte
• il 2020: 200,261 persone iscritte

Grandmothered piani

Utah Dipartimento di Assicurazione accettato l’Amministrazione di Obama Marzo 2014 offerta per consentire la pre-2014 (ma non grandfathering) i piani di salute per essere esteso, e da giugno 2014, è stato due più grandi assicuratori aveva anche accettato l’offerta.,

Regence Blue Cross e Blue Shield e SelectHealth-che coprono un totale di 60 per cento del mercato di assicurazione sanitaria individuale in Utah-sia consentito ai loro membri con pre-2014 prevede di rinnovare la loro copertura nell’autunno del 2014.

Gli assicurati con piani grandmothered idonei al rinnovo possono scegliere di passare a un piano conforme ACA, durante l’iscrizione generale aperta o quando il loro piano si rinnova (il rinnovo di un piano individuale al di fuori dell’iscrizione generale aperta è un evento qualificante che innesca un periodo di iscrizione speciale).,

I piani Grandmothered sono stati inizialmente estesi solo per un anno, ma tale estensione è stata rinnovata ogni anno da allora, con la decisione finale lasciata a ciascuno stato. Utah è andato avanti con tutte le estensioni, e piani grandmothered sono attualmente autorizzati a rimanere in vigore fino alla fine del 2020.

Scambio di NEGOZI per piccole imprese

Insieme al Massachusetts, lo Utah aveva uno scambio di assicurazioni sanitarie che precedeva l’Affordable Care Act., Tuttavia, a differenza degli scambi richiesti dall’Affordable Care Act, lo scambio dello Utah non era aperto ai singoli consumatori per l’acquisto di un’assicurazione sanitaria. Questo fatto ha portato a una serie di discussioni e negoziati tra lo stato e il Dipartimento della Salute e dei Servizi umani (HHS) degli Stati Uniti, e in definitiva, un approccio unico alla gestione dello scambio; Utah avrebbe gestito lo scambio di piccole imprese, mentre il governo federale avrebbe gestito lo scambio individuale tramite HealthCare.gov.,

Secondo un articolo in The Salt Lake Tribune, da agosto 2013, circa 350 imprese che fornisce l’assicurazione sanitaria per circa 7.800 persone attraverso Avenue H.

Nel 2015, piccole imprese hanno la loro scelta di 75 piani da tre vettori sulla Avenue H (Archi di Mutua Assicurazione, SelectHealth e UnitedHealthcare di Utah), e 576 piani da sette aziende che stanno vendendo piccolo gruppo piani fuori borsa. Nel 2016, i piani di Arches Mutual non erano più disponibili-on o off the exchange-come la CO-OP chiuso alla fine del 2015.,

La Utah Health Reform Task Force ha votato nell’ottobre 2016 per consegnare lo scambio di piccole imprese dello stato al controllo federale, poiché costava expenses 1,5 milioni in spese operative annuali. Alla fine del 2016, Avenue H aveva 800 piccole imprese partecipanti, con circa 14.500 persone iscritte. Entro il 2017, c’erano due vettori partecipanti (SelectHealth e HSA Health Plan) e solo 28 piani disponibili.

Lo stato è andato avanti con la raccomandazione della task force e Avenue H ha smesso di iscrivere nuovi gruppi e rinnovare i gruppi esistenti dopo la fine del 2017., Nuovi gruppi hanno iniziato a iscriversi attraverso lo scambio di NEGOZI facilitato dal governo federale alla fine di 2017, ma la piattaforma federale era anche passata a un approccio direct-to-carrier in tutti gli stati in cui opera.

Contattare il cambio

HealthCare.gov
Utilizzare il mercato federale per iscriversi individuo o di una famiglia di copertura

Più Utah, la salute scambio di assicurazione link

l’Assicurazione Sanitaria Divisione Consumer Service
Assiste i consumatori che hanno acquistato l’assicurazione sul mercato o che hanno un’assicurazione attraverso un datore di lavoro che fa solo business nello Utah.,
(801) 538-3077

Profilo dello scambio di stato: Utah
La panoramica della Henry J. Kaiser Family Foundation sui progressi dello Utah verso la creazione di uno scambio di assicurazioni sanitarie statali.

Louise Norris è un broker di assicurazione sanitaria individuale che ha scritto sull’assicurazione sanitaria e sulla riforma sanitaria dal 2006. Ha scritto decine di opinioni e pezzi educativi sulla legge Affordable Care per healthinsurance.org. I suoi aggiornamenti sullo stato di salute sono regolarmente citati dai media che coprono la riforma sanitaria e da altri esperti di assicurazione sanitaria.