Monitoraggio della funzionalità renale

I test sierici di elettroliti e di funzionalità renale sono raccomandati per il monitoraggio seriale in HF, sia in condizioni acute che croniche, poiché il peggioramento della funzionalità renale è associato a una prognosi infausta. La frequenza del monitoraggio della funzionalità renale dipende dallo stato clinico del paziente. Si raccomandano anche elettroliti sierici e test di funzionalità renale in pazienti in trattamento con inibitori dell ‘enzima di conversione dell’ angiotensina, bloccanti del recettore dell ‘ angiotensina II e diuretici.,

Monitoraggio del trattamento aggiuntivo

La misurazione della digossina sierica a 8-12 ore dopo una dose può essere utilizzata per valutare la sospetta tossicità o la non aderenza alla terapia con digossina. I test di funzionalità epatica e tiroidea devono essere offerti come parte di una revisione clinica di routine nei pazienti che assumono amiodarone.

Pediatria

I pazienti pediatrici con HF richiedono una considerazione speciale perché l’HF pediatrico può presentarsi in modo diverso dall’HF adulto e, a differenza dell’HF adulto, è principalmente legato a cardiopatia congenita., Il test iniziale raccomandato nei pazienti pediatrici consiste nella misurazione di elettroliti, glucosio, azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina e livelli di ormone tiroideo, insieme a test di funzionalità epatica e CBC. Questi test possono essere ripetuti secondo necessità per monitorare lo stato clinico. I peptidi natriuretici hanno dimostrato il valore come prove di conferma per HF acuto in bambini; NT-proBNP può essere più utile dovuto la sua emivita più lunga e più alta stabilità relativa a BNP. Le troponine cardiache e altri biomarcatori sono di utilità limitata nei pazienti pediatrici., I test genetici possono essere utili, poiché si ritiene che la maggior parte dei casi pediatrici abbia una base genetica; l’identificazione precoce di un’eziologia genetica dell’HF può consentire il trattamento specifico della malattia e l’identificazione dei membri della famiglia a rischio e potrebbe guidare la consulenza riproduttiva.