Che cos’è il disturbo di regolazione?
Disturbo di regolazione è talvolta indicato come depressione situazionale. A differenza della depressione regolare, le cui cause possono essere in corso e/o non specificate, il disturbo dell’aggiustamento è una risposta emotiva e/o comportamentale anormale ai fattori di stress che sono presenti in un particolare periodo della vita di una persona, spesso che circonda un evento di vita importante.,
Ad esempio, una persona può sperimentare fattori di stress che danno origine a disturbi di adattamento dopo un importante cambiamento di vita, come una rottura, divorzio, matrimonio, avere un bambino o una casa in movimento, o dopo un evento sfortunato che comporta stress, come un incidente d’auto. È anche possibile sviluppare la condizione a seguito di un cambiamento di carriera o di una pausa, in particolare quella che altera l’ambiente o la routine quotidiana di una persona, come il congedo dal servizio militare o la disoccupazione.,
I sintomi del disturbo dell’aggiustamento o della depressione situazionale includono:
- Sintomi psicologici associati alla depressione, come umore depresso e disperazione. Questi possono portare a comportamenti come il ritiro sociale e introversione, ma può anche, meno comunemente, portare a umore irritabile, comportamento aggressivo o agire fuori.
- Sintomi psicologici associati all’ansia, come nervosismo e preoccupazione.,
Questi sintomi iniziano normalmente entro tre mesi dall’inizio del fattore di stress; ad esempio, dopo essersi trasferiti a casa; e durano per non più di sei mesi dopo la fine del fattore di stress o dell’evento.
Il disturbo di aggiustamento è più comune nei bambini e negli adolescenti, ma spesso anche gli adulti possono sviluppare la condizione. L’obiettivo del trattamento per il disturbo di regolazione è quello di alleviare i sintomi., Un tipico programma di trattamento per il disturbo di regolazione sarà normalmente caratterizzato da un corso di terapia parlante, come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) o la terapia di gruppo e può includere prescrizione di farmaci ed esercizio prescritto.
Sintomi del disturbo della regolazione
I sintomi del disturbo della regolazione compaiono solitamente entro tre mesi dall’evento stressante o dal cambiamento della vita e scompaiono entro sei mesi. Più comunemente, disturbo di regolazione che non si risolve dopo sei mesi può svilupparsi in depressione.,
In generale, i sintomi del disturbo dell’adattamento interferiscono in modo significativo con il funzionamento della vita di una persona, ad esempio rendendo difficile socializzare, lavorare o frequentare la scuola.
I sintomi del disturbo dell’aggiustamento possono variare in base all’età della persona che sperimenta la condizione. I bambini e gli adolescenti possono avere maggiori probabilità di mostrare sintomi comportamentali, come la recitazione, problemi scolastici e disturbi del sonno, mentre gli adulti spesso tendono a sperimentare sintomi più emotivi, come ansia e umore depresso.,
6 sottotipi di disturbo di regolazione possono essere trovati secondo la quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali dell’American Psychiatric Association (DSM-5).
Disturbo dell ‘aggiustamento con umore depresso
I sintomi del disturbo dell’ aggiustamento con umore depresso possono includere sentimenti di depressione, tristezza e disperazione. Le persone che sono colpite possono anche essere molto in lacrime e sperimentare frequenti attacchi di pianto.,
Disturbo di regolazione con ansia
I sintomi di disturbo di regolazione con ansia possono includere sentimenti di nervosismo, apprensione e preoccupazione. Le persone possono anche essere eccessivamente agitate e timorose della separazione, dai genitori o da altre persone significative.
Disturbo di regolazione con ansia mista e umore depresso
Una persona che è affetta da disturbo di regolazione con ansia mista e umore depresso sperimenterà una miscela dei sintomi di disturbo di regolazione con ansia e quelli di disturbo di regolazione con umore depresso., Le persone con questa forma della condizione possono essere influenzate da diversi sintomi o combinazioni di sintomi.
Disturbo della regolazione con disturbo della condotta
Una persona che è affetta da disturbo della regolazione con disturbo della condotta sperimenterà un cambiamento nel comportamento., Questa è tipicamente caratterizzata da:
- Una mancanza di rispetto per i diritti e i sentimenti degli altri
- Una mancanza di rispetto per le norme sociali e le regole
disturbo dell’adattamento con disturbo misto di emozioni e di condotta
” Una persona affetta da disturbo dell’adattamento con disturbo misto di emozioni e di condotta può sperimentare una combinazione dei possibili sintomi del disturbo dell’adattamento con umore depresso, ansia o disturbo della condotta.,
Disturbo di regolazione non specificato
Nel caso di disturbo di regolazione non specificato, una persona sperimenta una grave reazione a un fattore di stress, ma non rientra in nessuna delle categorie di cui sopra.
Cause del disturbo di regolazione
Il disturbo di regolazione è una reazione a un particolare fattore di stress, sia che si tratti di un evento di vita stressante o di un importante cambiamento di vita. In entrambi i bambini e gli adulti, disturbo di regolazione può essere causato da qualsiasi evento che si sente molto significativo per la persona in particolare, indipendentemente dal fatto che questo evento appare significativo per gli altri.,i>di Disoccupazione
Comuni fattori di stress che possono influenzare un bambino o un giovane adulto, sono:
- divorzio o di separazione
- Movimento per una nuova casa, quartiere o città nuova
- Problemi a scuola, come non essere in grado di tenere il passo con le richieste dalla scuola, il cambiamento di scuola o di non essere in grado di connettersi con i coetanei
- per problemi di Salute e/o la sessualità problemi, io.,e. incertezze legate all’orientamento sessuale
- Morte di un parente stretto o di un amico
Fattori di rischio
Non esiste un modo chiaro per identificare perché alcune persone sviluppano disturbi di adattamento in risposta a un dato fattore di stress e perché altri no. Fattori, come le capacità di coping di una persona, le esperienze passate e le abilità sociali sono tra molti altri, tutti pensati per svolgere un ruolo., difficoltà finanziarie, una malattia a lungo termine, avere un amore illecito affare o problemi interni
Diagnosi di disturbo dell’adattamento
Una diagnosi di disturbo dell’adattamento di solito richiede una completa valutazione psicologica da parte di uno psichiatra o altro professionista della salute mentale., Questa valutazione in genere terrà conto delle esperienze passate, dei comportamenti, delle emozioni e delle fonti di stress, tra gli altri fattori. Durante la diagnosi di bambini o adolescenti, i genitori possono anche essere presenti durante la valutazione.,>La chiave criteri diagnostici per il disturbo dell’adattamento sono:
- I sintomi hanno cominciato a comparire entro tre mesi il fattore di stress che si verificano
- La condizione deve essere caratterizzata da stress, che è in eccesso di ciò che possa essere considerato normale, secondo le circostanze, e che porta ad una significativa compromissione del personale di una persona la vita, il funzionamento sociale, il loro lavoro o il loro rendimento scolastico e/o di frequenza
- I sintomi devono essere distinti da altri disturbi, come il disturbo post traumatico da stress (PTSD)
diagnosi Differenziale: disturbo dell’adattamento vs, disturbo da stress post traumatico (PTSD)
Sebbene il disturbo da aggiustamento e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) possano avere sintomi sovrapposti, la differenza chiave tra le due condizioni è la loro causa. Disturbo di regolazione è in genere innescato da un evento stressante o fase, ma uno che è all’interno della gamma normale di tutti i giorni di esperienza umana, come ad esempio una rottura del matrimonio o difficoltà finanziarie.
Al contrario, il PTSD è causato da un evento traumatico eccezionale., Questo è normalmente uno che coinvolge la minaccia di morte, lesioni gravi o violenza a se stessi, o un evento che coinvolge testimoniare lo stesso accade a una persona molto vicina o amata. Sperimentare questa grave minaccia provoca sentimenti retrospettivi di estrema paura, orrore e impotenza.
PTSD può anche essere una condizione a lungo termine che non può presentarsi fino a diversi mesi o anni dopo l’evento iniziale. Il disturbo dell’aggiustamento, d’altra parte, deve presentarsi entro tre mesi dall’evento scatenante.
Diagnosi differenziale: disturbo di regolazione vs., depressione
Il disturbo dell’aggiustamento-in particolare il sottotipo dell’umore depresso-e la depressione sono condizioni simili. Per differenziarli correttamente, è necessaria una valutazione approfondita da parte di un medico.
Una delle principali differenze generalmente accettate tra le due condizioni è che il disturbo dell’aggiustamento è innescato da un evento o fase stressante identificabile, e questo sarà chiaro e facile da individuare. Al contrario, quando si sviluppa la depressione, le cause esatte della condizione o l’attuale episodio depressivo sono spesso poco chiare., Disturbo di regolazione sarà anche generalmente una condizione più a breve termine. Tuttavia, lo stesso lasso di tempo potrebbe applicarsi a un episodio depressivo, il che rende ancora più importante che una persona subisca una corretta valutazione medica e riceva una diagnosi accurata.
Buono a sapersi: se una persona a cui è stato diagnosticato un disturbo dell’aggiustamento (AD) continua a provare disagio mentale dopo sei mesi, è probabile che l’ANNUNCIO si sia sviluppato in un’altra condizione di salute mentale, il più delle volte depressione. In questo caso, verrà presa in considerazione una nuova diagnosi., Altre condizioni in via di sviluppo da AD sono di solito previsto per essere più duratura e di richiedere un trattamento in corso. Se pensi che tu, o una persona cara, possa essere affetto da depressione o da un’altra condizione di salute mentale, puoi iniziare una valutazione gratuita dei sintomi con Ada.,
Trattamento del disturbo di adattamento
La scelta metodo di trattamento per il disturbo di adattamento di solito dipendono da una varietà di fattori, tra cui:
- Età
- la Gravità dei sintomi
- Il sottotipo di essere esperti
- i fattori Specifici che contribuiscono allo sviluppo o peggioramento della condizione
Tenendo in considerazione questi fattori, uno psichiatra o un altro professionista della salute mentale si consiglia un trattamento di percorso.,
Psicoterapia individuale
La psicoterapia individuale può adottare un approccio di terapia cognitivo-comportamentale (CBT), in particolare nel Regno Unito, negli Stati Uniti, anche altri tipi di terapia di conversazione possono essere raccomandati. Poiché la condizione è definita come a breve termine, questo sarà tipicamente focalizzato sulla soluzione, breve corso di psicoterapia. L’obiettivo del trattamento è quello di dotare la persona interessata di capire come superare il disturbo di adattamento insegnando loro tecniche per affrontare in modo più efficace il loro particolare problema e i suoi effetti sulla loro vita.,
Terapia familiare
La terapia familiare sarà generalmente raccomandata nei casi di disturbi dell ‘adattamento dell’ infanzia o dell ‘ adolescenza. È progettato per superare i conflitti nella vita familiare e migliorare le capacità di comunicazione tra i membri della famiglia. Può anche essere utile per insegnare ai membri della famiglia come sostenere il bambino / adolescente che sta vivendo un disturbo dell’adattamento.,
Terapia di gruppo
In alcuni casi, condividere tecniche di sfida e di coping con un gruppo di persone che anche sperimentano la condizione può dotare una persona di capire come superare il disturbo dell’adattamento in senso pratico e applicarlo alla propria vita. La terapia di gruppo può anche aiutare la persona a migliorare le proprie capacità comunicative e può essere un’utile fonte di sostegno e incoraggiamento.
Farmaci
Sebbene la psicoterapia di supporto e orientata alla soluzione sia il trattamento di prima linea per il disturbo dell’aggiustamento, a volte vengono prescritti anche farmaci.,
Quando vengono prescritti farmaci, vengono utilizzati per trattare sintomi specifici di disturbo dell’aggiustamento ‒ ad esempio, se una persona dorme male, sta vivendo nervi o ansia la maggior parte del tempo o è eccessivamente depressa. È per questo motivo che i farmaci sono di solito prescritti solo nei casi più gravi, sono attentamente valutati dal team di assistenza medica di una persona e sono molto probabilmente un’aggiunta a piuttosto che un sostituto per la terapia di conversazione, che si rivolge alla causa principale della condizione.,
I farmaci che possono essere utilizzati nel trattamento del disturbo dell’aggiustamento includono:
- Antidepressivi. Questi saranno prescritti solitamente soltanto se i sintomi depressivi ancora stanno avendo un impatto importante sulla vita di una persona tre mesi dopo l’inizio del trattamento non-farmaco-basato per disordine di adeguamento.
- Benzodiazepine. Questi farmaci possono aiutare ad alleviare l’ansia e problemi di sonno a breve termine. Tuttavia, non sono raccomandati per l’uso a lungo termine a causa del loro potenziale di dipendenza e dovrebbero essere prescritti e assunti solo dopo un’attenta valutazione da parte di un medico.,
Buono a sapersi: ci sono alcuni rimedi erboristici che vengono studiati per i loro potenziali effetti sui sintomi del disturbo dell’aggiustamento, in particolare quelli di ansia e insonnia. Questi particolari rimedi erboristici includono estratti di passiflora e valeriana. Tuttavia, nel complesso, queste sostanze non sono state sufficientemente studiate e valutate scientificamente affinché la loro sicurezza ed efficacia siano generalmente raccomandate. Consultare sempre un medico prima di utilizzare qualsiasi tipo di preparazione a base di erbe, in quanto potrebbero non essere sicuri per persone particolari o in combinazione con determinati farmaci.,
Prevenire il disturbo dell ‘aggiustamento
Non esiste un modo noto per prevenire l’ insorgenza del disturbo dell ‘ aggiustamento. Identificare la condizione precoce e cercare un aiuto professionale può essere efficace nel ridurre la gravità del disturbo di adattamento e migliorare il benessere generale, tuttavia.
Disturbi della regolazione FAQ
D: Cosa succede se il disturbo della regolazione dura più di sei mesi?
A: Il lasso di tempo del disturbo di regolazione è variabile. La condizione di solito si sviluppa un po ‘ di tempo dopo un evento di vita stressante e migliora entro sei mesi dalla fine del fattore di stress., Mentre questo è il lasso di tempo di cui alla maggior parte dei manuali diagnostici, altri accettano che alcuni dei sintomi possono persistere più a lungo, soprattutto se la condizione è causata da un fattore di stress in corso. Pertanto, è importante notare che una persona può essere influenzata dalla condizione più a lungo del solito periodo di tempo se il fattore di stress causale è cronico, cioè ha conseguenze a lungo termine o è di per sé di lunga durata, ad esempio la disoccupazione o una condizione medica grave e di lunga durata. Disturbo di regolazione che è più duraturo del solito è a volte indicato come disturbo cronico di regolazione.,
D: Ho diritto a un risarcimento se ho bisogno di prendere tempo fuori dal lavoro a causa di disturbi di regolazione?
A: Le persone che soffrono di disturbi di adattamento e si trovano in una posizione retribuita possono avere diritto a un congedo per malattia retribuito ‒ una sorta di risarcimento ‒ se la loro condizione è abbastanza grave da giustificare il tempo libero dal lavoro per migliorare dal punto di vista medico.
D: Esiste un test diagnostico per il disturbo della regolazione?
A: Sebbene diversi questionari diagnostici siano stati sviluppati e sperimentati come possibili strumenti di screening per rilevare il disturbo dell’aggiustamento, ad es., il disturbo di regolazione Nuovo modulo 20 Questionario, l’idea di utilizzare un test diagnostico non è universalmente accettato come parte necessaria del processo diagnostico. Attualmente, la circostanza è diagnosticata solitamente considerando i sintomi stessi, la loro linea temporale e la causa specifica(s) dei sintomi di una persona.
-
Pratica clinica& Epidemiologia nella salute mentale. “Disturbo di regolazione: epidemiologia, diagnosi e trattamento.”26 Giugno 2009. Accesso 2 ottobre 2017. ↩
-
Medicina Johns Hopkins. “Disturbi della regolazione.,”Accesso 2 ottobre 2017. ↩
-
Paesaggio. “Disturbi di regolazione trattamento e gestione.”01 Novembre 2016. Accesso: 17 gennaio 2019. ↩
-
Medicina Johns Hopkins. “Disturbi della regolazione.”Accesso 2 ottobre 2017. ↩
-
Paesaggio. “Disturbi della regolazione.”01 Novembre 2016. Accesso: 17 Gennaio 2018. ↩ ↩
-
Associazione Psichiatrica americana. Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta edizione. 5°. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013. 286-9. ↩
-
Istituto di mente infantile. “Disturbo di regolazione: che cos’è?,” 2019. Accesso: 17 gennaio 2019. Med
-
MedlinePlus. “Disturbo della regolazione.”.”07 Gennaio 2019. Accesso: 17 gennaio 2019. ↩ ↩ ↩ ↩
-
Rivista asiatica di Psichiatria. “Disturbo di regolazione: prevalenza, fattori di rischio sociodemografici e suoi sottotipi in clinica psichiatrica ambulatoriale.”Agosto 2017. Accesso: 22 Agosto 2018. ↩
-
Commissione della Virginia sulla gioventù. “Disturbo della regolazione.” 2017. Accesso: 17 gennaio 2019. ↩
-
Medicina Johns Hopkins. “Disturbi della regolazione.”Accesso 2 ottobre 2017.http://vcoy.virginia.gov/documents/collection/019%20Adjustment2.pdf: Salute Pubmed., “Disturbo da stress post-traumatico.” 2005. Accesso 2 ottobre 2017. Reviews
-
Mednstat Recensioni per le schede. “USMLE * PTSD vs. disturbo da stress acuto vs. disturbo di regolazione.”30 Giugno 2017. Accesso: 22 Agosto 2018. ↩
-
Clinica di Cleveland. “Riconoscimento e trattamento della depressione.”Agosto 2010. Accesso 2 ottobre 2017. ↩
-
Luogo sano. “Disturbo di regolazione con umore depresso.”30 agosto 2016. Accesso 2 ottobre 2017. ↩
-
Medicina Johns Hopkins. “Disturbi della regolazione.”Accesso 2 ottobre 2017., Practice
-
Pratica clinica & Epidemiologia nella salute mentale. “Disturbo di regolazione: epidemiologia, diagnosi e trattamento.”26 Giugno 2009. Accesso 2 ottobre 2017. ↩
-
Medicina Johns Hopkins. “Disturbi della regolazione.”Accesso 2 ottobre 2017. ↩
-
Salute mentale. “Disturbo di regolazione: trattamento.” 1990. Accesso 2 ottobre 2017. ↩
-
Il World Journal of Biological Psychiatry. “Farmacoterapia del disturbo dell’aggiustamento: una revisione.” 2018. Accesso: 17 gennaio 2019. ↩ ↩ ↩
-
Paesaggio., “Disturbi di regolazione trattamento e gestione.”01 Novembre 2016. 17 Gennaio 2019. disorders
-
“Disturbi della regolazione.”Medscape. 01 Novembre 2016. Accesso: 06 Febbraio 2019. disorder
-
“Disturbo dell’aggiustamento: epidemiologia, diagnosi e trattamento.”Pratica clinica ed epidemiologia nella salute mentale. 26 Giugno 2009. Accesso: 06 Febbraio 2019. ↩