Utah exchange áttekintés

Utah használja a szövetségi fut piacon (HealthCare.gov) az egyének. Öt egészségbiztosító kínál terveket a csere révén magánszemélyek és családok számára.,

a 2021-es egészségügyi tervek nyílt beiratkozása 2020.November 1-jétől December 15-ig tartott. Ezen kívül az ablakon, Utah lakosok minősítő események beiratkozhat, vagy módosíthatja a meglévő lefedettség.

a 2020-as lefedettség nyílt beiratkozási időszakában 200,261 ember vett részt az egyéni piaci tervekben az Utah exchange-en keresztül, ami rekord magas volt.

A Utah-i szavazók 2018-ban jóváhagytak egy szavazási kezdeményezést, amely a Medicaid bővítését szorgalmazta, de az állam törvényhozói gyorsan cselekedtek a bővítés korlátozása érdekében., Az állam reméltem, hogy a kormány biztosítja a teljes terjeszkedés-finanszírozás (a 90/10 osztott, mint a 2020), még akkor is, ha az állam csak részben kiterjesztett fedezet (ie, nem bővülő lefedettség, hogy azokat az embereket, kereső akár 138% – a a szegénységi szint), de CMS elutasította ezt a javaslatot.

Utah 2019 áprilisától részben kibővítette a Medicaid—t, a lefedettség a szegénységi szintig kereső emberek számára elérhető-így az állam lefedettségi különbsége megszűnt ezen a ponton. Utah végül végrehajtotta a Medicaid teljes bővítését 2020 januárjától, bár munkaszükséglettel., A munka követelményét azonban 2020 áprilisában felfüggesztették a COVID-19 világjárvány következtében.

2021-es árfolyamok és tervek: hat biztosító, köztük a Regence

2021-re, az Utahi Regence BlueCross BlueShield csatlakozott a tőzsdéhez, miután korábban csak a tőzsdén kívüli terveket kínált. (Regence is csatlakozott a cserék 2021 Idaho, Washington, Oregon.)

tehát a Utah piacának hat részt vevő biztosítója van 2021-ben. A következő átlagos árfolyamváltozásokat javasolták:

• Molina: 1.,6 százalékos átlagos csökkenés (Molina csak 448 beiratkozott 2019-ben, de ez közel 4,000-re nőtt 2020-tól).
• SelectHealth: 1,6 százalékos átlagos csökkenés.
• Utah Egyetem Egészségügyi tervek: 3 százalékos átlagos növekedés. A tervek országszerte elérhetők, de a megyétől függően különböző hálózatokkal.
• BridgeSpan: 9,9 százalékos átlagos csökkenés (második egymást követő évben jelentős mértékű csökkenés).
• Cigna: 2,4 százalékos átlagos növekedés.
• Regence: 7.,05 százalékos átlagos csökkenés (új a 2021-es tőzsdén, miután korábban a tőzsdén kívüli terveket kínálta).

2020-as árfolyamok, fuvarozók és tervek: a BridgeSpan újra csatlakozott a tőzsdéhez, minden biztosító csökkentette az árfolyamát

a BridgeSpan 2020-ban csatlakozott Utah tőzsdéjéhez, Weber és Davis megyékben elérhető on-exchange tervekkel. A BridgeSpan korábban részt vett a tőzsdén, de 2015 végén kilépett, és csak 2016-tól 2019-ig kínálta a tőzsdén kívüli terveket (a tervek Utah 29 megyéjének 17-ben voltak elérhetők a tőzsdén kívül 2019-ben).,

és Migna csatlakozott Utah 2020-as cseréjéhez Davis, Salt Lake, Utah és Weber megyékben.

Molina már kilenc megyében kínált terveket Utah északi és délnyugati részén: Cache, Weber, Davis, Salt Lake, Summit, Toole, Utah, Iron és Washington. 2020-ra a lefedettségük 13 megyére nőtt, a lefedettség újonnan elérhető Rich, Box Elder, Wasatch és Morgan megyékben.

tehát öt biztosító kínált terveket Utah 2020-as cseréjére. A négy, amely már 2019-ben felajánlotta a terveket, mind csökkentették az átlagos díjaikat 2020-ra., A Regence, amely csak a 2021 előtti tőzsdén kívüli terveket kínált, 2020-ra átlagosan körülbelül 10 százalékos árfolyamcsökkenést hajtott végre. Néhány részlet a 2020-as lefedettségi területekről a federal rate review weboldalon található.

mint az elmúlt két évben, a biztosítók hozzáadták a költségmegosztási csökkentés (CSR) költségeit a 2020-as ezüst terv árfolyamaihoz. Ez a megközelítés előnyös a fogyasztók számára, mivel aránytalanul magas ezüst tervtámogatásokat és ennek megfelelően nagy prémium támogatásokat eredményez (mivel a támogatási összegek a benchmark ezüst terv költségeihez kapcsolódnak).,

2019-es árfolyamok, fuvarozók és tervek

Molina 2017 végén kilépett az Utah-i tőzsdéről, de 2019-ben újra csatlakozott a tőzsdéhez. Az on-exchange tervek állnak rendelkezésre Utah 2019 három biztosítók: Molina, SelectHealth, University of Utah egészségbiztosítási tervek. Két másik biztosító-a Regence és a BridgeSpan – csak a tőzsdén kívüli terveket kínál, de amint fentebb megjegyeztük, a BridgeSpan 2020-ban csereprogramokat kínál az Odgen területén.,

gyors háttértörténet a Molináról: a biztosító kilenc államban (Kalifornia, Florida, Michigan, Új-Mexikó, Ohio, Texas, Utah, Washington, Wisconsin) kínált 2017-es csereprogramokat. 2017 júniusáig mind a kilenc államban benyújtották a 2018-as tervek kezdeti benyújtását. A második negyedéves jelentés azonban megjegyezte, hogy a piac teljesítménye négy államban “a leginkább kiábrándító”: Floridában, Utahban, Washingtonban és Wisconsinban.,

Molina kifejtette, hogy a második negyedévben, az orvosi költségek összege 127% – a díjak gyűjtött cseréjét tervezi, a Utah pedig Wisconsin — egyértelműen fenntarthatatlan összeg (referencia, a ACA megköveteli, hogy az egyes piaci biztosítók tölteni legalább 80% – át a díjakat orvosi költségek, minőség javítása; semmi több, mint 100 százalék azt jelenti, hogy a biztosító többet költ, követelések, mint ők gyűjtik a díjak, hogy mielőtt adminisztratív költségek volna fizetni).,

a fenntarthatatlan veszteségek következtében Molina 2017 végén kilépett a cserékből Utahban és Wisconsinban egyaránt. De újra csatlakoztak mindkét állam 2019-es cseréjéhez. Az Utah Arány bejelentés 2019 jelezte, hogy már több mint 69,000 beiratkozott az állam 2017, bár nem volt semmilyen 2018. 2019-re, miután kilenc megyében újraindult a tőzsde és kínálati terv, a Molinának 448 jelentkező volt, így piaci részesedésük nagyon kis része az ACA-kompatibilis egyéni piacnak.,

A következő átlagos kamatláb változások jóváhagyta 2019 egyes piaci tervek:

• Molina: 23.3% – kal növeli (ez közvetlenül nem befolyásolja semmilyen regisztráltak, mint Molina nem volt szerződése 2018-ig).
• SelectHealth: 2,62 százalékos csökkenés. Tervek állnak statewide.
• Utah Egyetem Egészségügyi tervek: 0, 72 százalékos növekedés vagy 0, 62 százalékos csökkenés a tervtől függően. A tervek országszerte elérhetők, de a megyétől függően különböző hálózatokkal.,

nagyobb prémium támogatások eredményez alacsonyabb díjak sok beiratkozott

mivel a költségek CSR került hozzá silver plan díjak Utah, silver plan díjak nőtt sokkal nagyobb százalékokat, mint a díjak tervek más fém szinteken. A prémium támogatások (prémium adójóváírások) a második legalacsonyabb költségű ezüst terv költségein alapulnak, így növekednek, hogy lépést tartsanak az ezüst tervek árával. A CSR költségének a silver plan díjakhoz való hozzáadása így sokkal nagyobb prémium támogatásokat eredményezett 2018-tól.,

azok számára, akik ezüst terveket választanak (beleértve a CSR-ellátásokra jogosult személyeket is, akik meg akarják venni ezeket az előnyöket), a nagyobb prémium támogatások az ezüst tervek után járó költségeit nagyjából összehasonlítják azzal, ami 2018 előtt volt. De azok számára, akik más fémszinteken vásárolnak terveket, a nagyobb prémiumtámogatások sokkal megfizethetőbbé teszik az utótámogatási arányukat, mint 2017-ben vagy a korábbi években.

példaként tekintsen egy 45 éves Salt Lake Cityben élő emberre. Ha 2018-ban 25 000 dollárt keresett, akkor havi 33 centért kaphat bronz tervet., 2019-ben pedig a bronz terv utáni támogatási költsége (ugyanazzal a 25 000 dolláros jövedelemmel) havonta mindössze 13 cent volt a díjakban (hat különböző bronz terv közül választhat, amelyek mindegyike havi 20 cent alatt volt). Ezzel szemben egy 45 éves Salt Lake Cityben, aki havonta 25 000 dollárt keresett, legalább 67 dollárt kellett fizetnie havonta a bronz terv díjainak 2017-ben.

a szubvenció utáni díjak csökkenése-havi 67 dollárról havi 20 cent alá — annak a ténynek tudható be, hogy a biztosítók 2018-tól kezdték hozzá a CSR költségeit az ezüst tervdíjakhoz., Azóta is használják ezt a stratégiát, ami prémium támogatásokat eredményez, amelyek továbbra is nagyobbak, mint egyébként, ha a szövetségi kormány továbbra is finanszírozza a CSR-t.

2018 rate filings – rate filings Utah kellett vállalnia nem CSR finanszírozás

a következő átlagos arány növekedése hajtották végre 2018 Utah csere:

• SelectHealth: 44 százalék teljes átlagos arány növekedése. De az átlagos növekedés csak 14 százalék volt a bronz és a katasztrofális tervek esetében, az arany tervek esetében pedig 21 százalék., A teljes átlagos növekedés nagy részét az okozta, hogy a Silver plans átlagosan 57 százalékkal emelkedett az árban. Ennek oka az, hogy a CSR költségeit hozzáadták a 2018-as ezüst tervdíjakhoz. A SelectHealth 2017-ben 119 094 embert fedezett le ACA-kompatibilis egyéni piaci terveiben.
• Utah Egyetem Egészségügyi tervek: 30,8 százalék. Az árfolyamrögzítés összefoglalója megjegyezte, hogy “az UUHP prémium növekedése elsősorban a költségmegtakarítási támogatási kifizetések potenciális veszteségéhez kötődik”, a CSR költségeit pedig a 2018-as silver plan díjakhoz adták hozzá.,

költségmegosztási csökkentések (CSR) csökkentik a zseben kívüli költségeket az alacsony jövedelmű beiratkozók számára, akik ezüst terveket választanak. 2017 októberéig a szövetségi kormány megtérítette a biztosítóknak a jobb fedezet biztosításának költségeit ezeknek a beiratkozóknak, de a finanszírozás 2014-ben peres eljárás tárgyát képezte. A republikánusok beperelték az Obama-adminisztrációt, azzal érvelve, hogy a költségmegosztási csökkentésekre szánt pénzt a Kongresszus soha nem használta fel., 2016-ban megnyerték a pert, de az Obama-adminisztráció fellebbezett, és a pénz tovább folyt a biztosítók felé, amíg a Trump-adminisztráció 2017 októberében megszüntette.

2017 tavaszán és nyarán azonban az államok és a biztosítók nem tudták, milyen lépéseket tesz végül a Trump—adminisztráció-és a CSR-finanszírozás kérdése döntő jelentőségű volt a 2018-as kamatdöntési folyamat szempontjából. Az Utah biztosítási osztály június 2-án közleményt adott ki, amelyben tisztázta, hogy a biztosítók díjfizetésének azon a feltételezésen kell alapulnia, hogy a költségmegosztási csökkentéseket 2018-ban továbbra sem finanszírozzák., Ez a megközelítés, hogy szinte minden állam végül figyelembe októberig (különösen azután, hogy a Trump adminisztráció hivatalosan megszüntette CSR finanszírozás), de ez egy meglehetősen ritka megközelítés június elején. Az ötlet az volt, hogy ha a Trump adminisztráció vagy a Kongresszus elkötelezte magát a költségmegosztási csökkentések finanszírozására a nyár folyamán, az Utah-i biztosítók képesek lettek volna új díjakat benyújtani, tükrözve a változást. De ez nem történt meg.

a fentiekben leírtak szerint az ezüst terv aránya aránytalanul magas lett 2018-ban, és ez azóta is folytatódott.,

az előző években bekövetkezett árfolyamváltozások

a perspektíva szempontjából itt egy pillantás arra, hogy a díjak hogyan változtak Utah egyéni piacán 2015-től kezdve:

2015: az 5.7 százalékos átlagos aránynövekedés (a Commonwealth Fund elemzése kissé alacsonyabbra, 5 százalékra tette a növekedést). A vidéki területeken kissé magasabb volt az aránynövekedés (körülbelül 7 százalék). Az egész egyéni piacon, beleértve a tőzsdén kívüli kötvényeket is, az Utah súlyozott átlagos árfolyam-növekedése 2015-ben 7, 6 százalék volt.,

a szerény mértékű növekedés különösen jó hír volt, mivel Utahban az árak már alacsonyabbak voltak az országos átlagnál. A 2014-es tervek szerint minden korosztályban az átlagos legalacsonyabb költségű bronz terv Utahban 201 dollár volt havonta a támogatások előtt, szemben az országos átlag 249 dollárral. A 2014 februárjában kiadott jelentés megállapította, hogy Davis és Salt Lake a legkevésbé költséges régiók közé tartozik az egészségbiztosítás megvásárlásához az Egyesült Államokban 2014-ben; a két megyei régió a 7.helyen áll a tíz legkevésbé drága egészségbiztosítási terület listáján.,

2016: három fuvarozó kínált terveket Utah 2016-os cseréjére. A Humana átlagosan 24 százalékkal növelte díjait, a Molina átlagosan 0,34 százalékkal, a SelectHealth pedig átlagosan 16,7 százalékkal növelte díjait. Átlagos benchmark díjak (második legalacsonyabb költségű terv díjak) nőtt 15.8 százalék Utah 2016.

2017: 31 százalékos átlagos növekedés., A három fuvarozó (SelectHealth, Molina és UUHP) esetében, amelyek 2017-ben egyéni terveket kínáltak a Utah-i tőzsdén, a súlyozott átlagos jóváhagyott árfolyam-növekedés – az árfolyamon és az árfolyamon kívül-31,1 százalék volt. De ezt figyelembe kell venni annak fényében is, hogy Utah 2016-os prémiumai jóval alacsonyabbak voltak, mint az országos átlag 2016-ban.

miután a 2016-os tervválasztásokat véglegesítették, az átlagos szubvenció előtti prémium csak $271/hó volt, ami messze a legalacsonyabb az egészségügyi ellátást igénybe vevő 38 állam közül.,gov 2016-ban (a második legalacsonyabb Arizona volt, havonta 324 dolláron; az átlagos szubvenció előtti prémium az 38-ban Healthcare.gov Államok 2016-ban volt $ 396 / hónap). Jaakob Sundberg, a Utah Department of Insurance aktuáriusa elmagyarázta, hogy Utah-ban az egészségbiztosítási fedezet “ezt megelőzően határozottan alulértékelt”, és azt mondta, hogy az 2017 arányok voltak az első alkalom, hogy megfelelő árképzést látott az ACA-minősített tervekhez Utah-ban.,

az Utah biztosítási osztály átfogó weboldallal rendelkezik, amely elmagyarázza az árfolyam-felülvizsgálati folyamatot, valamint az egyes megyék minden egyes tervére vonatkozó 21 éves kamatlábakat (az arányok nem veszik figyelembe a támogatásokat; a támogatások után az árak alacsonyabbak).

biztosító részvétele Utah cseréjében: 2014-2020

2015.október 27—én—mindössze öt nappal a 2016-os nyílt beiratkozási időszak kezdete előtt-a Utahi biztosítási Minisztérium bejelentette, hogy az Arches Health Plan (ACA-created CO-OP) csődeljárásba került, és az állami szabályozók felügyelik a fuvarozó működésének felszámolását., Meglévő tagok (nagyjából egynegyede Utah csere beiratkozott 2015) kellett választani lefedettség egy másik fuvarozó annak érdekében, hogy lefedettség helyett január 1-jén.

az ajtókat bezáró ívek mellett két kisebb Utah—BridgeSpan és Altius (Coventry/Aetna) fuvarozó is kilépett a tőzsdéről 2015 végén (mindhárom fuvarozó esetében a 2015 októberében bejelentett kockázati folyosó hiánya volt a fő tényező). A Bridgespan és az Altius 2016-ban továbbra is a Utahi tőzsdén kívüli terveket kínáltak (mint alább megjegyeztük, a BridgeSpan újra csatlakozik a 2020-as váltáshoz Weber és Davis megyékben).,

de University of Utah egészségügyi tervek csatlakozott a csere 2016, lefedettség elérhető kilenc megyében (Salt Lake, Utah, Weber, Davis, Tooele, Box Elder, Wasatch, Morgan, and Summit). Az UUHP tovább bővítette lefedettségi területét, 2017-ben 16 megyében kínál terveket, 2018-ban pedig mind a 29 megyére bővült (az uuhp-tagok cserefedettséggel használják az egészséges preferált hálózatot Salt Lake, Davis és Utah megyékben, valamint az állam többi részén az egészségügyi Premier hálózat).,

A három fuvarozók elhagyja a csere egy csatlakozik, Utah volt összesen négy fuvarozók kínál egyedi tervek keresztül az exchange 2016-ban: Humana Gyógyászati Terv Utah, Molina, SelectHealth (csak a biztosító kínál tervek országos 2016-tól), majd a University of Utah Egészségügyi Tervek

Humana kilépett a csere végén 2016, így három biztosítók kínál tervek 2017. Molina pedig 2017 végén távozott. Így 2018-ban a SelectHealth és az UUHP voltak az egyetlen biztosítók, amelyek terveket kínáltak Utahban.,

De Molina 2019-ben újra csatlakozott a tőzsdéhez, a BridgeSpan 2020-ra újra csatlakozott a tőzsdéhez, és a 2020-as évhez, így a részt vevő biztosítók száma ötre emelkedett Utahban. 2021-re pedig a Regence csatlakozott a tőzsdéhez – miután korábban a tőzsdén kívüli terveket kínáltak -, így a részt vevő biztosítók száma hatra nőtt.

csere beiratkozás: 2014-2020

az egészségügyi ellátást igénybe vevő államok többsége.,a gov 2016-tól 2017-ig csökkenő tendenciát mutatott, de a Utah ezt a tendenciát megdöntötte, és a harmadik legmagasabb éves beiratkozási növekedés volt. Az 2018 esetében az átlagos beiratkozás körülbelül 5 százalékkal csökkent azokban az államokban, amelyek használják HealthCare.gov. míg Utah 2018-ban enyhe csökkenést látott, ez sokkal kisebb volt, mint az átlag. A Utah-i tőzsdén való beiratkozás 2019-ben kissé nőtt, 2020-ban pedig rekord magasra nőtt, míg az átlagos beiratkozás az összes olyan államban, amely használja HealthCare.gov mindkét évben csökkent.,g a nyílt csatlakozás) – ban csere:

• 2014: 84,601 emberek beiratkozott
• 2015: 140,612 emberek beiratkozott
• 2016: 175,637 emberek beiratkozott
• 2017: 197,187 emberek beiratkozott
• 2018: 194,118 emberek beiratkozott
• 2019: 194,570 emberek beiratkozott
• 2020: 200,261 emberek beiratkozott

Grandmothered tervek

A Utah Osztály a Biztosítási elfogadta az Obama-Adminisztráció Március 2014 ajánlat lehetővé teszi, pre-2014 (de nem engedélyezte) egészségügyi tervek meghosszabbodik, illetve 2014 júniusáig, az állam két legnagyobb biztosítók is elfogadta az ajánlatot.,

Regence Blue Cross and Blue Shield and SelectHealth-covering összesen 60 százaléka az egyéni egészségbiztosítási piac Utah—mindkettő lehetővé tette a tagok előtti 2014 tervezi, hogy megújítja a lefedettség őszén 2014.

a megújításra jogosult grandmothered tervekkel rendelkező biztosítók választhatják az ACA-kompatibilis tervre való áttérést, akár az Általános nyílt beiratkozás során, akár a terv megújításakor (az egyéni terv megújítása az Általános nyílt beiratkozáson kívül olyan kvalifikációs esemény, amely speciális beiratkozási időszakot vált ki).,

a terveket eredetileg csak egy évvel hosszabbították meg, de ezt a meghosszabbítást azóta minden évben megújították, a végső döntést az egyes államokra bízták. A Utah a hosszabbításokkal együtt járt, és a tervek szerint 2020 végéig maradhatnak hatályban.

SHOP exchange for small businesses

együtt Massachusetts, Utah volt egy egészségbiztosítási csere, amely megelőzte a megfizethető ellátás törvény., A megfizethető ellátásról szóló törvény által megkövetelt cserékkel ellentétben azonban Utah cseréje nem volt nyitva az egyes fogyasztók számára az egészségbiztosítás megvásárlására. Ez a tény vezetett egy sor megbeszélések és tárgyalások között az állam és az amerikai Department of Health and Humans Services( HHS), és végül, egy egyedülálló megközelítés fut a csere; Utah vezetné a small business exchange, míg a szövetségi kormány fut az egyéni csere keresztül HealthCare.gov.,

a Salt Lake Tribune cikke szerint 2013 augusztusáig mintegy 350 vállalkozás nyújtott egészségbiztosítást mintegy 7800 embernek az Avenue H.

2015-ben a kisvállalkozások 75 tervet választottak az Avenue H-N (Arches kölcsönös biztosítás, SelectHealth and UnitedHealthcare of Utah), valamint hét vállalat 576 tervét, amelyek kiscsoportos terveket értékesítenek a tőzsdén kívül. 2016 — ban az Arches kölcsönös tervei már nem voltak elérhetők — a tőzsdén vagy azon kívül -, mivel a CO-OP 2015 végén leállt.,

az Utah egészségügyi Reform Munkacsoportja 2016 októberében megszavazta, hogy az állam kisvállalkozói cseréjét szövetségi ellenőrzés alá vonja, mivel az éves működési költségek 1, 5 millió dollárba kerültek. Mint a késői 2016, Avenue H 800 részt vevő kisvállalkozások, körülbelül 14,500 emberek beiratkozott. 2017-re két részt vevő fuvarozó (SelectHealth and HSA Health Plan) és csak 28 rendelkezésre álló terv állt rendelkezésre.

az állam előrelépett a munkacsoport ajánlásával, és 2017 vége után az Avenue H abbahagyta az új csoportok felvételét és a meglévő csoportok megújítását., Az új csoportok 2017 végén kezdtek beiratkozni a szövetségi megkönnyített ÜZLETCSERÉN keresztül, de a szövetségi platform közvetlen fuvarozói megközelítésre váltott minden olyan államban, ahol működik.

lépjen kapcsolatba a csere

HealthCare.gov
használja a szövetségi piacon, hogy beiratkozik az egyéni vagy családi lefedettség

több Utah egészségbiztosítási csere linkek

egészségbiztosítási divízió fogyasztói szolgáltatás
segíti a fogyasztókat, akik vásároltak biztosítást az egyéni piacon, vagy akik a biztosítás a munkáltató, aki csak nem üzleti Utah.,
(801) 538-3077

állami csere profil: Utah
A Henry J. Kaiser Family Foundation áttekintése Utah előrehaladásáról az állami egészségbiztosítási csere létrehozása felé.

Louise Norris egy egyéni egészségbiztosítási bróker, aki 2006 óta ír az egészségbiztosítási és egészségügyi reformról. Több tucat véleményt és ismeretterjesztő cikket írt a megfizethető ápolási törvényről healthinsurance.org. az állami egészségügyi csere frissítéseit rendszeresen idézik az egészségügyi reformot lefedő média, valamint más egészségbiztosítási szakértők.