klinikai szignifikancia

gondos fizikai vizsgálat, beleértve a hasfal vizualizációját egyes betegeknél, szürke Turner-jelet mutathat, amely potenciálisan súlyos intraabdominalis patológiára utal, különösen hasi vagy retroperitoneális vérzésre. Ez a megjelölés lehet különösen fontos, hogy a beállítás a betegek, akik nem tudják bemutatni az egyébként megfelelő történelem, vagy bizonyítani, hasi nyomásérzékenység a vizsgálat miatt tudatállapota intubálás vagy mechanikus szellőztetés., Továbbá, Grey Turner jele arra késztetheti a klinikust, hogy fontolja meg a retroperitoneális vérzést instabil betegekben. Ez az útmutatás különösen fontos egy olyan instabil beteg esetében, akinek éjjeli ultrahangja nem mutat hasi vérzést, tekintettel arra, hogy az ultrahangvizsgálat nem képes megbízhatóan kimutatni a retroperitoneális vérzést. Így, amikor a klinikusok a vérzés helyét keresik, és az ágy melletti ultrahangvizsgálaton nincs egyértelmű intraabdominalis forrás, retroperitoneális forrás létezhet, és esetenként szürke Turner-jelet okozhat., Bár történelmileg társuló súlyos akut nekrotizáló pancreatitis Szürke Turner jel nem egyedi, de jelen lehet szinte bármely állapot okozza hasüregi vagy retroperitonealis vérzés, beleértve a megrepedt hasi aorta aneurizma, megrepedt méhen kívüli terhesség, léprepedés, megrepedt hepatocellularis carcinoma, perforált nyombél fekély, vérzés hasüregi áttétek, perirenal vérzés, illetve vérzéses ascites többek között.,

A kutatók nem határozták meg megfelelően Grey Turner intraabdominális vagy retroperitoneális patológia kimutatására szolgáló jelének érzékenységét és specificitását, bár az érzékenység szinte biztosan alacsony. Tanulmányok kimutatták, hogy ez egy ritka megállapítás a pancreatitisben szenvedő betegek körében, körülbelül 1% – ban jelen van. Így a szürke Turner jel érzékenysége a hasnyálmirigy-gyulladás kimutatására általában valószínűleg nulla., Az érzékenység kimutatására súlyos nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás, amely nagyobb valószínűséggel intraabdominalis vérzés, valószínűleg valamivel magasabb, bár még mindig túl alacsony ahhoz, hogy kizárják a feltétel. A grey Turner jelének érzékenysége az intraabdominális vagy retroperitoneális vérzés egyéb etiológiáira nem ismert, bár túl alacsony ahhoz, hogy klinikai hasznosság legyen a patológia kizárásához. A specifitás valószínűleg magasabb,de elszigetelten a megállapítás csak intraabdominális patológiát jelez, nem pedig specifikus diagnózist., Ezenkívül a szárny közvetlen traumája szubkután eredményeket okozhat, amelyek utánozzák Grey Turner jelét, de nem kapcsolódnak intraabdominalis patológiához (tehát hamis pozitív Grey Turner jele). Ezek a kifogások, a klinikus tudnia kell, hogy mikor a Szürke Turner jel van jelen hiányában ismert közvetlen trauma, hogy a szárny, például egy beteg bemutatja a nem-traumás hasi fájdalom, úgy tűnik, hogy a jelölő a súlyos betegség, a potenciálisan magas a halálozási arány., Például egy esettanulmányban a pancreatitisben és Grey Turner-jelben szenvedő betegek 37% – A esett át a betegségen. Mindazonáltal a grey Turner jelének megállapításához a képalkotás (általában számítógépes tomográfia ) mérlegeléséhez kell vezetnie az alapbetegség súlyosságának meghatározása és a nem várt diagnózisok feltárása érdekében, amelyek közül sok végzetes, ha nem észlelik és korán kezelik.

amellett, hogy a fizikális vizsgálat megállapítás szárny ecchymosis, CT szkennelés felfedheti radiográfiai szürke Turner jele., A felülvizsgálat során a betegek súlyos heveny hasnyálmirigy-gyulladás, aki átesett CT képalkotás, a kutatók azt találták, hogy a radiológiailag igazolt kiterjesztése retroperitonealis folyadék gyűjtemények oldalirányban, túl a aponeurotic réteg, hogy a hasfal előre szervi elégtelenség, valamint a halál egy általános halálozási aránya közel 40%.,

Egyéb, gyakran idézett subcutan megnyilvánulásai hasüregi vagy retroperitonealis vérzés tartalmazza Cullen jel (periumbilical véraláfutások), Róka jele (ecchymosis, a comb felső részén egy élesen superior határon vagyunk, ahol pedig rosszabb, mint a lágyék szalag), majd Bryant jel (kék elszíneződés a herezacskó).