lehet, hogy hallottál az eltűnő iker-szindrómáról—ahol az egyik iker a terhesség alatt a méhben felszívódik-a médiában az elmúlt néhány évben. Az egyik különösen éles példa a HuffPost történetéből származik egy 2 éves kínai fiúról, aki hasüregén keresztül” szült ” ikertestvére magzatára.
amit valószínűleg nem tudott, az az, hogy a szindróma, bár nem olyan szélsőséges, mint a fent említett történet, gyakoribb, mint gondolnád.,
Kimberly Martin, MD, a Natera nők egészségének vezető globális orvosi igazgatója szerint a becslések szerint minden ötödik terhesség, amely ikrekként kezdődik, csak egy csecsemő születését eredményezi. Egy tanulmány azt is jelezte, hogy a multifetális terhesség legfeljebb 21-30% – ában fordul elő.
de annak ellenére, hogy ez a jelenség alig új, sokan nem ismerik a jeleket, tüneteket, hatásokat okozhat az anya és a megmaradt iker. Beszéltünk olyan szakértőkkel és nőkkel, akik átélték ezt a tapasztalatot: itt van, amit el kellett mondani.,
miután kettő volt.
“anyukám szülész-nőgyógyász ápoló, így amikor megtudta, hogy terhes velem, gyorsan és gyakran ultrahangvizsgálatot végzett—így látta, hogy két csecsemő volt” – mondja Erin (akinek a nevét megváltoztatták a magánélet védelme érdekében), 35, Oswego, Illinois. “Aztán hirtelen csak én voltam.”
amíg emlékszik, Erin tudta, hogy hiányzik a másik fele. “Egyfajta futó vicc volt a barátaim között, hogy “megettem az ikertestvéremet”, mivel felszívódott.,”
bár soha nem tapasztalt semmilyen fizikai hatást attól, hogy önálló ikertestvére legyen, gyakran azon spekulál, hogy a dolgok hogyan válhatnak másképp: “mi lenne, ha én lennék az, aki elszáradt a másik gyermek helyett? Könnyebbé tette volna a szüleim életét,mint én? Mi van, ha annak a babának élnie kellett volna, és nekem kellett volna meghalnom?”
mindezek, amit az ifs, Erin elismeri, ” időről időre a fejeddel.”
honnan származik a “eltűnő iker-szindróma” kifejezés?,
a kifejezést eredetileg Walter Stoeckel ismerte fel 1945-ben, az ultrahang előtt, amikor a nők és orvosaik még csak nem is tudták, hogy valami történt. De a szindróma azóta több tapadást kapott, mivel az ultrahang alkalmazása a terhesség korai szakaszában gyakoribb diagnózisokhoz vezetett.
“a nagyszerű technológia, amely lehetővé teszi számunkra, hogy szorosan figyelemmel kísérjük terhességünket, mind áldás, mind átok, mert sokkal több dolgot tudunk” – mondja Erin O ‘ Toole, a testület által hitelesített prenatális genetikai tanácsadó.,
elmagyarázza, hogy egy eltűnő iker lényegében egy csecsemő vetélése ikerterhességben (spontán vagy IVF). “Amikor ezek a vetélések elég korán megtörténnek, a demizált baba “feloldódik”, és újra felszívódik az anyába, így úgy tűnik, hogy a baba egyszerűen eltűnt.”
a különbség Martin szerint az, hogy a legtöbb vetéléstől eltérően, ahol a terhesség áthalad a születési csatornán, eltűnő iker-szindrómában, belülről történik.
milyen okai vannak az iker-szindróma eltűnésének?,
az összes klinikailag elismert terhesség körülbelül 15% – a vetéléssel végződik, mondja O ‘ Toole. Az eltűnő iker azonban egyedülálló, mert még mindig van egy másik baba. “A legtöbb vetélés esetében soha nem tudjuk az okát, de a terhesség több mint 50 százaléka, amely a vetélésnek kromoszómális rendellenessége van” – mondja HealthyWay. Egyes tanulmányok arra is rámutatnak, hogy a nem megfelelő kábelbeültetés szerepet játszik.
az iker-szindróma eltűnésének konkrét okainak feltárása azonban nem olyan egyszerű, mivel nehéz tesztelni.,
“attól függően, hogy milyen korai volt az iker elvesztése, a demizált iker szövetei gyakran nem azonosíthatók a szülés során” – magyarázza O ‘ Toole.
azonban gyorsan rámutat arra, hogy ezekben a terhességekben a demizált iker DNS-e továbbra is hozzájárul az anya vérében lévő terhesség DNS-éhez. “Egyszer volt egy betegem egy eltűnt ikertestvérrel, akinek a vérvizsgálata Y kromoszómát azonosított. Az élő baba valójában nő volt, de az eltűnt iker férfi lehetett.”
milyen jeleket kell keresni?,
a vérzés eltűnő iker jele lehet, mondja Martin, de mivel a nők 20% – ánál gyakori, hogy könnyű vérzést tapasztalnak az első trimeszterben, az állapotot nehéz lehet kimutatni ebből a jelből.
egyes nők klasszikus vetélési jeleket tapasztalhatnak, mint például görcsök, vérzés vagy kismedencei fájdalom—de ezek a jelek nem feltétlenül egyenlőek a vetéléssel. Másoknak egyáltalán nincsenek tünetei, csak ultrahanggal fogják megismerni állapotukat.,
az 50 éves Jamie anya (akinek a nevét a magánéletére változtatták) New Jersey-ben, a hét hetes vérzés volt az első jele annak, hogy valami nem volt rendben. Akkor meddőségi kezelésen esett át, és az ultrahangvizsgálatot is végignézte a meddőségi orvosával—mégsem tudták megállapítani, hogy mit látnak. Míg az egyik iker jól látható volt, a másik homályos volt, emlékszik vissza. Csak egy zsák volt? Egy ciszta?
“nem voltunk biztosak abban, hogy a 12 hetes kinevezésem után a nőgyógyászhoz mentünk, és egyértelműen elmondta nekem” – mondja.,
“a teherbe esés egyes párok számára nehéz lehet, és a gyermek elvesztésének elengedése, annak ellenére, hogy még mindig terhes, nagyon valóságos, és nem csökkenti a gyermek elvesztését.”
—Kristen N. Burris a vanishing twin syndrome-on
Jamie tapasztalata hasonló más nőkhöz, akik termékenységi kezelésen mennek keresztül, mondja Martin, mivel általában terhességük első néhány hetében gyakrabban vannak ultrahangokkal., Azonban, rámutat arra, hogy ez nem így van azoknál a nőknél, akik nem mennek be termékenységi kezelésre, mivel a legtöbbnek csak az első trimeszterben lesz ultrahangja.
“így megtörténhet, és soha senki nem fogja megtudni” – mondja.
hogyan kezelik?
a szindrómáról való megismerés gyakran a következő kérdéshez vezet-milyen kezelések állnak rendelkezésre? O ‘ Toole szerint, mivel a felfedezés véletlen, a legtöbb esetben nincs kezelés egy eltűnt ikertestvérre, és az anya továbbra is mindkét csecsemőt hordozza.,
Denise (aki anonim maradásra kérte), egy 34 éves chicagói anya még mindig felidézheti a pánikot, amelyet nyolc héttel az első terhessége alatt tapasztalt. “Kimentem a mosdóba és vért láttam. Azt hittem, elvetéltem-emlékszik vissza -, azt hittem, hogy megtörtént.”
“nem volt gondunk teherbe esni, így talán ez volt a szívfájdalmunk” – tette hozzá.
amikor Denise később találkozott orvosával, meglepte, hogy felfedezte, hogy az ultrahang nem egy, hanem két amniotikus zsák jelenlétét tárta fel. Az orvos elmagyarázta, hogy míg az egyik szívverést tartott,a másik nem., “Azt gyanították, hogy a vérzés attól származik, aki nem fogja megtenni.”
a Medscape szerint a komplikációmentes eltűnő iker-szindróma nem igényel különleges orvosi ellátást, de a terhességet továbbra is szorosan ellenőrizni kell.
tanulmányok kimutatták, hogy a veszteség időzítése jelentősen megváltoztathatja az eredményt mind az anya, mind az életképes iker esetében. Ha például az első trimeszterben fordul elő, sem az anya, sem a fennmaradó magzat általában nem mutat semmilyen jelet vagy tünetet.,
Ha a veszteség a második vagy harmadik trimeszterben következik be, azonban a magzatnak nagyobb lehet az agyi bénulás vagy aplasia cutis kialakulásának kockázata. Komplikációkat is jelenthet az anya számára a potenciális fertőzés vagy a koraszülés útján.
O ‘ Toole azt mondja, hogy sok nő, aki egy szingulett vetélését tapasztalta, vagy eltűnt ikerterhessége volt, gyakran aggódik annak kockázata miatt, hogy a jövőben egy másikat tapasztalnak. Ugyanakkor arra buzdítja a nőket, hogy tartsák szem előtt, hogy a vetélések gyakoriak, és egy vagy két veszteség nem ok arra, hogy aggódjanak.,
” szeretném, ha más mamák tudnák, hogy teljesen egészséges terhességem volt, és utána is lehet .”
“a legtöbb egészségügyi szolgáltató a visszatérő terhességi veszteséget úgy határozza meg, hogy három vagy több vetélést tapasztal” – mondja, mivel ez általában akkor történik, amikor orvosi vizsgálat magyarázza, hogy miért történik a vetélés. Holly Ford, MD, és Danny Schust, MD kutatásai becslése szerint a visszatérő vetélést tapasztaló nők aránya egy-két százalék.
hogyan érinti az anyát?,
annak ellenére, hogy kevés aggodalomra ad okot az eltűnő iker megismétlődése, a vesztes bánatválasz meglehetősen mély lehet.
“ez még mindig vetélés, csak nem úgy, ahogy a vetélésre gondolunk” – magyarázza Kristen N. Burris, egy engedéllyel rendelkező akupunktőr, aki a nőket a terhesség alatt betegségekre kezeli. Azt mondja, hogy gyakran gyorsan megtörténik, az örömtől, hogy megtudja, hogy ikreket vársz, a pusztításig, amikor kiderül, hogy az ikrek egyike nem tette meg.
ezeket a magasságokat és mélypontokat nehéz elviselni-mondja Burris., A kísért terror, amely valami rossz történik a másik gyermekkel, nehéz megrázni.
“a teherbe esés egyes párok számára nehéz lehet-jegyzi meg -, és a gyermek elvesztésének elengedése, annak ellenére, hogy még mindig terhes, nagyon valóságos, és nem csökkenti a gyermek elvesztését.”
és minél tovább a terhesség alatt, annál jobban kötődhet egy pár-ami a veszteséget sokkal nehezebbé teszi.,
Martin, aki ezt a diagnózist 20 év alatt többször adta át a betegeknek, ragaszkodik ahhoz, hogy az egészségügyi szolgáltatók jobban megismerjék ezeket az egymásnak ellentmondó érzelmeket, és nagyobb megértést és támogatást nyújtsanak.
“Ez a helyzet különösen nehéz lehet, mert az egyik gyermek várható születésével kapcsolatos öröm, de a másikkal kapcsolatos veszteség érzése” – mondja.
de ahogy minden terhesség betegenként változik, ugyanez mondható el minden egyes reakcióról.
“természetesen néhány nő számára ez egy nagyon szomorú pillanat” – mondja Robert O., Atlas, MD, a baltimore-i Mercy Medical Center szülészeti és Nőgyógyászati Osztályának elnöke. “Mások számára ez nagy megkönnyebbülés az anya által érzett stressz miatt. Valójában az egyéntől függ-hogyan reagálnak erre a megállapításra.”
sok esetben a trauma mennyisége arra vonatkozik, hogy a terhesség alatt az anya milyen hamar kapja meg a diagnózist. Denise számára, az ő korai fogadása segített neki megbirkózni a hírekkel.
“annyira boldog voltam, hogy nem veszítettem el a terhességet, hogy érzelmileg nem volt olyan nehéz számomra” – emlékszik vissza., “Emlékszem, arra gondoltam, hogy” azt hittem, hogy van egy baba, és azt mondod, hogy van egy baba? Jól vagyok.””
míg Denise hálás volt, hogy nem veszítette el a terhességet, megjegyzi, hogy a következő látogatás kissé nehezebb volt feldolgozni.
azonban kezdeti tapasztalata ellenére nem érzi úgy, hogy diagnózisa hosszú távú érzelmi következményekkel jár. Azóta két teljes távú terhességet folytat, kapcsolódó szövődmények nélkül. “Szeretném, ha más mamák is tudnák, hogy teljesen egészséges terhességem van, és utána is lehet.”
mi a helyzet a fennmaradó ikerrel?,
A vanishing twin szindrómában sok kérdés merül fel: van-e egy túlélő Ikernek prenatális emléke a halálról? Tapasztalnak-e valamilyen tünetet utána, vagy megmagyarázhatatlan kapcsolatot éreznek a testvérükkel?
A pszichológusok régóta elmélkednek az egyetlen túlélő ikrek tartós hatásairól, ám ezeknek a kötelékeknek a bonyolultsága és jellege még mindig szürke terület a tudományban. Martin szerint a túlélő iker lehetséges mentális hatásai továbbra sem ismertek.
“nem vagyunk biztosak abban, hogy ezt valaha is tanulmányozták-e” – mondja., De, ahogy a független David Cohen fogalmazott, ez “természetesen nem jelenti azt, hogy ilyen kötés nem létezik.”
míg ezeknek a hatásoknak a méréséhez további kutatásokra van szükség, egy dolog világos marad: az egyik iker hiánya tartós érzéssel töltheti meg a másikat, hogy valami hiányzik.
aztán volt egy.
” legjobb barátok lennénk? Halálos ellenségek? Úgy nézne ki a testvérem, mint én?- Kérdezi Erin. Azt mondja, hogy az ikertestvére hírei nem feltétlenül befolyásolták őt, amikor megtudta, de hozzáteszi: “ez csak egyfajta kívánságot tett nekem valakire és valamire, ami soha nem lesz.,”
” nemrég volt egy vetélés a saját 12 hetes, és van, hogy kötelék anyám azon a tényen, hogy elvesztette a baba is-nem számít, milyen kicsi volt, hogy a gyermek, amikor elmúlt.”
annak ellenére, hogy sok éven át vágyott a válaszokra, Erin békét kötött azzal a ténnyel, hogy néhány dolgot nem lehet szépen megmagyarázni, és nem is kellene. Azt akarja, hogy más nők is tudják ezt.
“néhány csecsemő egészséges, néhány csecsemő nem” – mondja. “Néha a dolgok nem úgy alakulnak, ahogy kellene, és ennek a következményeivel is foglalkoznunk kell.”