aucune femme enceinte ne prévoit une complication majeure lorsqu’elle se rend à l’hôpital. Mais lorsque l’accouchement est prolongé ou difficile, les médecins doivent intervenir. Les Parents doivent être conscients des complications possibles lorsque cela se produit.

une complication est le saignement cérébral néonatal. Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins se brisent et saignent dans le tissu cérébral lui-même., On l’appelle aussi hémorragie intracrânienne (ICH) ou hémorragie intraventriculaire (IVH). Le danger pour le bébé est déterminé par la gravité du saignement.

lorsque les mots « hémorragie cérébrale » sont appliqués à un nouveau bébé, c’est très effrayant pour les parents. Pour comprendre ce que cela signifie, le processus d’un ICH nouveau-né doit être expliqué.

pourquoi une hémorragie intracrânienne se produit-elle?

un PCI peut survenir pour différentes raisons. Les bébés prématurés sont beaucoup plus susceptibles de développer cette condition, et cela est lié à l’immaturité de leur circulation., Par conséquent, les forceps sont plus sûrs que l’assistance sous vide pour les accouchements prématurés. Cependant, un saignement cérébral peut également survenir chez les nouveau-nés à terme.

selon une étude, lorsque l’accouchement est assisté par un vide ou une pince, le risque de complication grave du nouveau-né est de 5%. Le risque de complications devient plus grand, c’est le moins que l’on puisse dire, si l’on utilise à la fois le vide et la pince.

le pédiatre doit être informé de toute livraison lorsque le vide ou la pince est utilisée. Le bébé ne peut pas être immédiatement sorti de l’hôpital, même si c’est ce que veulent les parents., Au lieu de cela, le bébé sera vérifié pendant au moins 10 heures pour évaluer tout gonflement de la tête, et la circonférence de la tête sera prise. Si un gonflement de la tête est noté, le médecin examinera le bébé et surveillera l’aggravation de l’enflure et d’autres symptômes.

a Quoi Ça Ressemble?

Les symptômes ne sont pas les mêmes pour tous les bébés, mais il y a souvent un gonflement du cuir chevelu. Cela ne signifie pas nécessairement que la blessure implique un saignement cérébral. Deux autres conditions impliquent également un gonflement du cuir chevelu: caput succedaneum et céphalohématome.,

dans caput succedaneum, le gonflement ne se produit pas par saignement sous le cuir chevelu, mais par ecchymose. La cause en est la pression sur la couronne du bébé lorsqu’elle est poussée à travers le canal de naissance. Le gonflement peut être augmenté lorsque le vide ou la pince est utilisé, mais caput diminuera sans intervention médicale.

un céphalohématome est causé par un saignement entre la peau et le crâne, mais il ne nuit pas non plus au cerveau. Comme caput, il peut se produire sans pince ou vide, mais il est souvent associé à eux., Une fois que le médecin a examiné le bébé, effectué d’autres tests et exclu un saignement cérébral, aucun autre soin médical n’est généralement nécessaire. Un céphalohématome peut guérir de lui-même.

avec L’ICH, le gonflement peut être pire lorsqu’un vide est utilisé, par rapport à une pince. Si ICH devient pire, il ou elle peut avoir une mauvaise alimentation, un cri aigu, ou ont une couleur bleuâtre autour de la bouche ou sur les lits des ongles. Une longue pause dans la respiration (apnée) peut se produire, ou le bébé peut avoir des crises. À ce stade, le bébé sera transféré à l’Unité de soins intensifs néonatals., Il ou elle sera étroitement surveillé, et plus de tests seront effectués.

pour savoir à quel point le saignement cérébral est devenu grave, une échographie de la tête crânienne sera effectuée. Une échographie est préférée aux autres scanners, car elle n’expose pas le bébé aux rayonnements ionisants. Après l’échographie, le médecin peut voir dans quelle mesure le saignement a progressé dans le cerveau, et le saignement peut ensuite être notée. »

Les saignements cérébraux du nourrisson sont classés selon les grades (niveaux). En grades 1 et 2, le saignement est mineur et n’affecte pas les ventricules du cerveau., Les ventricules produisent du liquide céphalo-rachidien et le sang ne doit jamais se mélanger à ce liquide. Cependant, si le gonflement est sévère, on craint que les ventricules deviennent enflés ou que le tissu cérébral soit endommagé. Un grade de 3 ou 4 sera diagnostiqué.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas les plus graves de PCI. Les médicaments sont donnés pour d’autres symptômes (comme les convulsions). Lorsque L’ICH est un risque en raison d’un accouchement prématuré, la mère peut recevoir des stéroïdes pour diminuer le risque d’ICH chez le bébé.

L’ICH peut-elle être évitée?

réduire les naissances prématurées peut prévenir de nombreux cas de PCI., Et la meilleure façon de prévenir les accouchements prématurés est par des soins prénataux adéquats. Les femmes qui ne peuvent pas se permettre des soins prénatals doivent contacter le service de santé le plus proche pour obtenir des informations sur les cliniques de soins prénatals à faible coût.

Mais parfois il n’y a pas de prévention. Si une femme enceinte a une petite corpulence et que son bébé est plus grand que d’habitude, elle peut avoir des difficultés avec un accouchement normal. Elle peut demander une Césarienne dans cette situation, et son médecin peut d’accord avec elle.,

Si le médecin ou la sage-femme doit utiliser un aspirateur ou une pince lors de l’accouchement, une césarienne doit être envisagée. Une césarienne n’exclut pas complètement la possibilité de PCI nouveau-né, mais le risque peut être réduit. Les parents ont le droit de poser des questions, surtout lors d’un accouchement difficile. Le médecin doit savoir si la mère veut aller de l’avant avec un accouchement assisté.

comment L’ICH affectera-t-elle le bébé?

selon une vaste étude de cas réalisée en 2009, l’utilisation d’accouchements sous vide n’augmentait pas le risque de conséquences à long terme pour les bébés atteints de PCI., En bref, les bébés affectés par le PCI semblaient récupérer. C’est une bonne nouvelle. Cependant, l’étude a également noté que certains cas de PCI chez les nourrissons ne présentaient aucun symptôme. Le diagnostic dans ces cas spécifiques n’a été découvert que par une IRM-qui a été effectuée dans le cadre de commandes de routine après une tentative de vide infructueuse. Il existe également des études et des pédiatres et des gynécologues

lorsque le PCI est grave, le tissu cérébral peut être affecté. Les Parents doivent s’en souvenir, même si le bébé se porte bien après que le gonflement diminue., Le degré D’ICH doit être noté dans le tableau du bébé et des rendez-vous de suivi réguliers avec le médecin doivent être maintenus. Les Parents sont les meilleurs défenseurs de leur enfant et ils doivent s’exprimer s’ils ont des préoccupations au sujet du développement ou du comportement de l’enfant.