Kanssa Kristien Boelaert, MD, PhD, ja Reshmi Srinath, MD
sen Jälkeen, kun onnistuneen hoidon hänen kilpirauhasen liikatoimintaa (kilpirauhasen liikatoiminta), potilas (jotka kutsumme kesäkuu), ei vain saanut kaikki ylimääräinen paino, että hän oli menettänyt, kun hänen kilpirauhanen oli overdrive, mutta paino edelleen hiipiä.
Tämä on yleinen valitus toistuu monet ihmiset, jotka vierailevat keskustelupalstalla Hormoniweb., Ymmärrettävästi, kesäkuu oli niin suunniltaan, jossa ei-toivottuja painonnousua, joten hän lopetti lääkityksen tarkoitus normalisoida hänen kilpirauhasen tasoilla.
mikä saa Hypertyyroidiin liittyvän painonnousun liikkeelle?
”Tämä nainen oli kehittynyt kilpirauhasen myrsky”, sanoo Kristien Boelaert, MD, PhD, associate endokrinologian professori, University of Birmingham, Iso-Britannia, ja vanhempi kirjailija uuden tutkimuksen, jossa keskitytään painonnousu hoidon jälkeen kilpirauhasen liikatoiminta., Kilpirauhasen myrsky on hengenvaarallinen tila, jossa kehon lämpötila, syke ja verenpaine usein nousee vaaralliselle tasolle.
Nämä oireet syntyi ”kesäkuuta” lasku hänen tehohoidossa, Tohtori Boelaert sanoo, ja tarvitaan kiireellistä lääkärin hoitoa. Aivan kuten tämä potilas, monet ihmiset ovat houkutusta lopettaa niiden antithyroid hoidon toivoa vähentää painonnousu, hän sanoo, ja niille, jotka eivät, tulos on vielä huonompi, lääketieteen komplikaatioita.
tunnistaessaan tämän yleisen skenaarion, Tri., Boelaert ja hänen kollegansa oli pakko tutkia asiaa—kuinka paljon paino ihmiset typicaly saada, kun hoidetaan kilpirauhasen liikatoimintaa—ja raportoitava havainnoistaan lehdessä Kilpirauhasen.1
Tri Boelaert tiimi havaitsi, että monet ihmiset todellakin lihoa, jotkut kehittää lihavuutta. Tästä tutkimuksesta kerätyt tiedot viittaavat konkreettisesti tähän hypertyyroidihoidon haittavaikutukseen. Yksinkertainen tietoisuus siitä, miten yleinen ylipainon lisääntyminen voi olla, voi olla suuri helpotus potilaille, Tri., Boelaert kertoo EndocrineWeb; tietäen, että painonnousu voi esiintyä tarkoittaa, että potilaat voivat proaktiivisesti ja ennakoida ongelmia ja vähentää tulosta.
Ei-Kirurginen Hoito Kilpirauhasen liikatoimintaa ja Painonnousu
Kun terveydenhuollon tarjoajat ovat tietoisia siitä, että painonnousu saattaa ilmetä hoidon jälkeen, ne eivät useinkaan mainita tämä tulos potilaille, Tohtori Boelaert sanoo.
tavallista etenemistä, Tohtori Boelaert sanoo, on tämä: potilaat huomaavat, että he ovat menettämässä paino ilman yrittää ja mennä lääkäriin, jolloin he oppivat ne on kilpirauhasen liikatoimintaa., Heille tehdään hoito antityroidilääkkeillä tai lääkkeillä sekä radioaktiivisella jodihoidolla (RAI).
Seuraavat hoitoon kilpirauhasen liikatoimintaa, potilaita tulee tarkkailla vakaa painonnousu huolimatta ei muutoksia niiden syömistä tai liikuntaa. Ensin paino lähestyy normaalitasoaan, mutta sitten moni kokee edelleen lisää painonnousua, saavuttaen ylipainoa tai jopa lihavuutta. Sellaisenaan, Tohtori Boelaert tarkoitus arvioida, kuinka vakavia painonnousu kysymys on potilailla, joita hoidettiin kilpirauhasen liikatoimintaa, ja mikä voisi selittää tämän ongelmallisen tuloksen.,
kilpirauhasen Liikatoiminta, Laihtuminen kuin Paino Takaisin on Yhteistä
tutkijat kääntyi Kilpirauhasen Klinikan Tietokantaan yliopistolliset Sairaalat Birminghamin National Health Service Foundation Trust kerätä tietoja kaikki aikuiset potilaat, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta käsitelty joko antithyroid huumeita, radioiodine (131-I), tai molemmat. Tietoja kerättiin potilaista, joita hoidettiin vuosina 2000-2014 kolmen vuoden seurannan aikana.1 yhdelläkään potilaista ei ollut kilpirauhasen kirurgista poistoa, mikä on toinen hoitovaihtoehto.,
kaikissa oli 1,373 potilasta, iältään 18 90 vuotta, jotka arvioitiin, ja niiden paino oli seurata ajan mittaan. Hoidon aikana, miehet yleensä saada noin 17,6 kiloa, kun taas naiset saivat vähän yli 12 kiloa. Tutkijat vertasivat potilaiden painonnousua kanssa, joka on sovitettu vertailu väkiluku on lähes 11 000 henkilöä, joilla ei ollut kilpirauhasen liikatoimintaa.1
lääkehoidon alussa kilpirauhasen liikatoiminnaksi diagnosoidut painoivat keskimäärin vähemmän kuin vertailupopulaatio, Boelaert kertoo odotetusti., Hypertyreoosia sairastavat potilaat olivat kuitenkin hoidon jälkeen vertailuryhmää todennäköisempiä lihavuuden tasolle. Todellisuudessa miehet olivat 1,7 kertaa todennäköisempiä ja naiset 1,3 kertaa todennäköisempiä lihomaan niin paljon, että heidän painonsa voitiin ottaa huomioon lihavilla.1
verrattuna lääkkeet yksin, hoito, joka sisälsi RAI oli sidoksissa ylimääräinen voitto noin 1,3 kiloa. (Tämä ei sisälly saada löytynyt, kuin että hahmo katsoi kaikkia potilaita, joilla kaikki kolme hoito suunnitelmia, ja keskimäärin voitto).,1
”Kokee tasainen painonnousu on yleisin kuuden ensimmäisen kuukauden aikana,” hoidon jälkeen, Tohtori Boelaert kertoo EndocrineWeb, ja sitten se voi laantuvan hieman. Suurin osa pateinteista koki kuitenkin jonkinlaista painonnousua yli 24 kuukauden ajan.1
valitse kohta, jossa potilaat haetaan hoitoa loppuun niiden hoidon seuranta, lisääntynyt painoa 5% tai enemmän mitattiin 65% potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, ja enemmän kuin yksi iin kolme (38%) koki painonnousu on 10% tai enemmän yli tavanomainen kehon paino.,1
miehet lihoivat naisia enemmän ja Gravesin taudin vuoksi kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavat lihoivat todennäköisemmin kuin ne, joilla oli myrkyllistä nodulaarista kilpirauhasen liikatoimintaa tai jotka eivät tienneet kilpirauhasen liikatoiminnan syytä.1
mikä aiheuttaa painonnousua Antityroidilääkityksen jälkeen?
Tri Boelaert vielä voi sanoa varmasti, miksi yksilöt, jotka ovat käsitelty kanssa antithyroid huumeita kääntää heidän liikatoiminta näyttää taipumus saada takaisin menetetty paino plus enemmän. ”Se näkyy jotain taudin prosessissa tai ehkä hoidosta tekee niistä lopulta raskaampia.,”On selvää, että lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtää, erityisiä mekanismeja, takana siirtyminen ylöspäin painon seurauksena ei-kirurginen hoito kilpirauhasen liikatoimintaa, hän sanoo.
tiedämme myös, että ruokahalun signaalit häiriintyvät, kun kilpirauhanen menee sekaisin, hän sanoo. Kun potilaat tulevat hoitoon, ”monet potilaat sanovat:’ laihdun, vaikka minusta tuntuu, että syön kuin hevonen.,'” Kun antithyroid hoito alkaa, ainakin jotkut ihmiset voivat edelleen syödä samaa suurempia määriä, että ne ovat tottuneet, ja tämä voi edistää painonnousua, hän sanoo.
palaavatko ruokahalun signaalit normaaliksi hoidon alettua? ”Emme tiedä, mutta toivomme tutkivamme tätä”, Boelaert sanoo.
hän on huolissaan ylipainoon liittyvistä haittavaikutuksista. ”Ihmisillä, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, on jo kohonnut riski sairastua sydän-ja verisuonitauteihin”, hän selittää. ”Jos heistä sitten tulee ylipainoisia tai lihavia, se on toinen ’hitti.,”’ Niin, tunnustaen teidän lisääntynyt riski sydämen tauti, ja huoli painonnousu olisi keskusteltava lääkärin kanssa, ja osaksi oman hoidon suunnitelma.
Osoite Painonnousu alkaen Antithyroid Huumeiden Hoito
– uusi tutkimus antaa arvokasta uutta tietoa, sanoo Reshmi Srinath, MD, johtaja Mount Sinai Paino ja Aineenvaihduntaa Hallinta Ohjelma ,ja avustaja, professori, endokrinologia, diabetes, ja luun taudin Icahn School of Medicine New Yorkissa, hän tarkistanut tulokset, mutta ei osallistunut tutkimukseen.,
”se asettaa joitakin lukuja ilmiöön, jonka olemme havainneet, mutta emme ole pystyneet kvantifioimaan”, hän kertoo tutkimuksen miesten ja naisten keskimääräisistä painonnousuista.
Omat potilaat, joilla on kilpirauhasen liikatoimintaa, Tohtori Srinath sanoo, ovat usein iloinen alkuperäisen laihtuminen, mutta hän varoittaa siitä, että mahdollisuutta, että tämä suuntaus on päinvastainen. Tietäen, että painon nousu on todennäköistä, kun lääkkeen hoito alkaa normalisoida kilpirauhasen toimintaan, ja että painonnousu voi ”ylitys”, jolloin ei-toivotut ylipaino on keskeinen asia hoidon tartuttava.,
Kun hän näkee potilaita, hän tekee kohta varoittaa heitä, että mahdollisuus painonnousu ja kehottaa heitä tekemään tarvittavat muutokset heidän ruokavalio ja erityisesti saada säännöllinen liikunta on paras tapa torjua mahdollinen paino hiipiä.
on myös erittäin tärkeää, että häntä seurataan tarkasti hoidon aikana., Erityisesti ensimmäisen 18 kuukauden aikana, potilaiden tulee olla yhteydessä hoitavaan terveydenhuollon tiimin kolmen kuukauden välein, sillä palvelut, kuten laboratorio testaus, pitää silmällä kilpirauhasen toimintaa, joka vaatii seurantaa kilpirauhasen toiminnan tasoilla. ”Haluamme välttää äärimmäiset vaihtelut kilpirauhasen hormonitasot, joka—jos out of range—voisi accellerate taipumus kokea painonnousua,” Dr. Srinath sanoo.
Frank Keskustelua Painon Muutokset ja sydänsairauksien Riski Tarvitaan
Tietoisuus taipumus painonnousu on ensimmäinen ratkaiseva askel jokainen potilaan kilpirauhasen liikatoiminta, Tohtori, Boelaert sanoo. Hänen mukaansa lääkäreiden pitäisi suhtautua enemmän painonnousun todennäköisyyteen, mutta potilaiden pitäisi olla valmiita keskustelemaan siitä ja vaatimaan, että siitä tulee osa hoitosuunnitelmaa.
”kerron potilaille,” kun teen sinusta paremman, odotan sinun lihovan. Todisteet osoittavat, että luultavasti saat enemmän kuin menetit.”Niin tietävät tämän, ja puolestapuhuja selkeitä ohjeita siitä, mitä voit muuttaa hidastaa mitään väistämätöntä painonnousua ja estää yli tavallisen, terveen painon.
Dr., Boelaert löytyi hieman enemmän korkeampi net painonnousu hänen potilailla, jotka olivat radioaktiivista jodia hoito kuin huumeet yksin, mutta hän ei usko, että tämä sivuvaikutus pitäisi ohjata ihmiset pois ottaa RAI hoitoon, koska lääkkeen on paljon suurempi tämän hoito, hän sanoo.
Hän on huomannut, että potilaat, jotka eivät hyväksyä terveellisempää elämäntapaa, jos ne eivät olleet jo seuraavat sydän terveellistä ruokavaliota ja saada päivittäistä liikuntaa, kun hän tapasi heidät, voi rajoittaa muuten todennäköisesti liiallinen painonnousu.,
”kilpirauhasen liikatoiminta ei ole hyvänlaatuinen sairaus”, hän kertoo potilailleen. Hoito on ratkaisevan tärkeää ja niin on pitää silmällä painoa hoitoprosessin edetessä.
tohtori Boelaertilla tai tohtori Srinathilla ei ole mitään paljastuksia.