Kliininen Merkitys

huolellinen lääkärintarkastus, mukaan lukien visualisointi vatsan itsensä valitse potilailla voi näyttää Harmaa Turner on merkki viittaa mahdollisesti vakavia vatsaontelon sisäisen patologian, erityisesti intra-abdominaalinen tai vatsakalvontakainen verenvuoto. Tämä merkki voi olla erityisen tärkeää asettaminen potilaille, jotka eivät voi tarjota muuten riittävä historia tai osoittaa vatsan arkuus tarkastelun vuoksi muuttunut henkinen tila tai intubaatio, jossa koneellinen ilmanvaihto., Lisäksi Grey Turnerin merkki voi ohjata kliinikkoa harkitsemaan Retroperitoneaalista verenvuotoa epävakailla potilailla. Tämä ohjaus on erityisen tärkeää, epävakaa potilaan sängyn ultraääni paljastaa, että ei vatsaontelonsisäisestä verenvuoto, kun otetaan huomioon, että ultraääni voi havaita luotettavasti vatsakalvontakainen verenvuoto. Niinpä, kun lääkärit ovat etsivät sijainti verenvuoto ja selkeä vatsaontelonsisäisen lähde ei ole läsnä sängyn ultraääni, on vatsakalvontakainen lähde voi olla olemassa ja joskus voi tuottaa Harmaita Turnerin merkki., Vaikka historiallisesti liittyy vakava akuutti nekrotisoiva haimatulehdus Grey-Turnerin kanssa rekisteröidy on epäspesifinen ja voi olla läsnä lähes kaikki kunnossa aiheuttaa vatsaontelon tai vatsakalvontakainen verenvuoto, mukaan lukien revennyt vatsa-aortan aneurysma, revennyt kohdunulkoinen raskaus, pernan repeämä, revennyt hepatosellulaarinen karsinooma, rei ’ itetty pohjukaissuolihaava, verenvuoto vatsaontelon metastaaseja, perirenal verenvuoto ja aivoverenvuotoon askites muiden joukossa.,

Tutkijat eivät ole riittävällä tavalla määrittää herkkyys ja spesifisyys Grey-Turnerin kanssa rekisteröidy havaitsemiseksi vatsaontelon tai vatsakalvontakainen patologian, vaikka herkkyys on lähes varmasti alhainen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se on melko harvinainen löydös haimatulehduspotilailla, joita on noin 1%. Näin ollen Grey Turnerin haimatulehduksen havaitsemiseen viittaavan merkin herkkyys lähestyy todennäköisesti Nollaa., Herkkyys havaita vaikea nekrotisoiva haimatulehdus, joka on suurempi todennäköisyys vatsaontelon verenvuoto, on luultavasti jonkin verran suurempi, vaikkakin edelleen liian alhainen sulje pois kunnossa. Herkkyys Grey-Turnerin kanssa rekisteröidy muille etiologies of intra-abdominaalinen tai vatsakalvontakainen verenvuoto on tuntematon, vaikka liian alhainen olla kliinistä käytettävyyttä sulkea pois patologian. Spesifisyys on todennäköisesti suurempi, mutta eristyksissä havainto ennustaa vain vatsansisäistä patologiaa, ei mitään erityistä diagnoosia., Lisäksi suora isku kylkeen voi aiheuttaa ihonalaisen havainnot, jotka jäljittelevät Grey-Turnerin kanssa rekisteröidy mutta eivät liity vatsaontelonsisäisen patologia (näin ollen vääriä positiivisia Grey-Turnerin kanssa rekisteröidy). Nämä varoitukset, lääkärin pitäisi tietää, että kun Harmaa Turnerin merkki on läsnä tiedossa ei ole suora isku kylkeen, esimerkiksi potilas, joka esittelee ei-traumaattinen vatsakipu, se näyttää olevan merkki vakava sairaus, johon liittyy mahdollisesti korkea kuolleisuus., Esimerkiksi eräässä tapaussarjassa 37 prosenttia haimatulehdusta ja Grey Turnerin merkkiä sairastavista potilaista menehtyi sairauteen. Kuitenkin, löytää of Grey-Turnerin kanssa rekisteröidy pitäisi johtaa huomioon imaging (yleensä tietokonetomografia ) määrittää vakavuus taustalla oleva sairaus ja paljastaa odottamattomia diagnooseja, joista monet ovat kohtalokasta, jos ei havaita ja hoideta ajoissa.

lisäksi fyysinen tentti havainto kylki mustelmat, CT skannaus voi paljastaa röntgenkuvissa Harmaa Turnerin merkki., Tarkastelun potilaat, joilla on vaikea akuutti haimatulehdus, joka tehtiin CT kuvantaminen, tutkijat huomasivat, että radiologista näyttöä laajentaminen retroperitoneaalinesteeseen kokoelmat sivusuunnassa yli aponeurotic kerros vatsan ennusti elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan yleinen kuolleisuus lähellä 40%.,

Toinen yleisesti mainittu ihonalainen oireita vatsaontelonsisäisestä tai vatsakalvontakainen verenvuoto ovat Cullen on-merkki (periumbilical mustelmat), Kettu-merkki (mustelmat ylemmän reiteen, jossa on tarkasti määritelty erilaisia raja rinnalle ja huonompi imusolmukkeet nivelside), ja Bryant on-merkki (sininen kivespussin).