Thorax Manuelle Teknikker og Øvelser,

Oprindelige Editor – Lucinda hampton Top contributors – Lucinda hampton og Kim Jackson

Indledning

Fysioterapeuter ofte adresse bevægelsesforstyrrelser af bryst-region, der reagerer godt på manuelle teknikker og/eller motion recept for at løse fælles restriktioner eller muskelsvaghed.

denne side skitserer nogle af de manuelle teknikker og øvelser til brysthvirvelsøjlen.,

bevægelsesområde (ROM) i brystområdet er nødvendigt for en række daglige aktiviteter og sportslige opgaver som golf, kaste sport, tennis og roing. Dysfunktion i brysthvirvelsøjlen kan også spille en rolle i åndedrætsbesvær og kan være knyttet til posturale problemer i de senere livsfaser. Derudover at få mere ROM gennem brysthvirvelsøjlen har indflydelse på områder opstrøms og nedstrøms kroppen.begrænsninger i bevægelse har potentiale til at påvirke ydeevnen og kan manifestere sig som lokal eller fjern muskuloskeletalpatologi.,

bevægelse af thoracal rygsøjlen er forbundet med bevægelse af de tilstødende ribben. Thoracic forlængelse involverer samtidig posterior rotation (ekstern torsion) og depression af de bageste ribben med forhøjelse af de forreste ribben. Bøjning til siden er en kombination af spinal segmenter side bøjning, ribben på samme kommer sammen, mens ribben på den modsatte side adskilt. Manglende evne til at bevæge sig godt i alle retninger prædisponerer folk til skade og smerte.,

bevægelsesbegrænsninger kan skyldes kontraktile eller ikke-kontraktile strukturer, og interventioner til adressering af hver specifik vævsbegrænsning kan variere afhængigt af kilden til det involverede væv.

Kontraktile begrænsninger – f.eks.muskeltæthed, triggerpunkter, kan behandles via muskelstrækning eller manuelle indgreb såsom mobilisering af blødt væv eller vedvarende pres.,
Ikke-kontraktile begrænsninger – f.eks hypermobile, eller hypomobile led

Fælles hypermobilitet er normalt behandlet med terapeutiske øvelse for at forbedre neuromuskulær kontrol

Fælles hypomobility kan behandles med manuelle indgreb, herunder fælles mobilisering og manipulation. Hypomobility af vertebrale og costovertebral led i brysthvirvelsøjlen, kan forhindre patienten i at opnå fuld bevægelse af brystkassen.

de fleste interventioner til behandling af Thora.rygsøjlens mobilitet er afhængige af, at den kliniker, der leverer interventionen.,
patientens evne til at indarbejde selvmobiliseringer af thoracal rygsøjlen i terapeutiske træningsprogrammer kan hjælpe med at maksimere interventions resultater.

Vifte af Muligheder – Manuel Terapi brysthvirvelsøjlen

Som terapeuter, vi er uddannet i et væld af teknikker – chooseing passende dem er som regel at gøre med din ekspertise og valg. Følgende har gode links til detaljerede oplysninger.,

Trækkraft
Massage
tærskelværdi (Trigger Point Terapi
Active Release Teknikker: En praktiserende læge, der afgør, hvor sammenvoksninger er gennem berøring, den praktiserende læge og derefter et par patientens aktive bevægelse med hans/hendes berøring.,
Assisteret Aktiv Vifte af Bevægelse (AAROM)
Passiv Vifte af Bevægelse
Termoterapi/Kryoterapi
Strækninger (muskel -, neurale væv, led, fascia)
Instrument Bistået Blødt Væv Mobilisering

Fælles Manipulation: En passiv, høj hastighed, lav amplitude stak anvendes til en fælles kompleks i dens anatomiske grænse* med den hensigt at genoprette optimal bevægelse, funktion og/ eller til at mindske smerter.,
Fælles Anvendelse: En manuel terapi teknik, der omfatter et spektrum af dygtige passive bevægelser til den fælles komplekse, der er anvendt i forskellige hastigheder, og amplituder, som kan omfatte en lille amplitude/ høj hastighed terapeutiske bevægelse (manipulation) med den hensigt at genoprette optimal bevægelse, funktion og/ eller til at mindske smerter.

mobiliseringer

fælles mobiliseringer er blevet defineret af Maitland som en eksternt pålagt passiv bevægelse med lille amplitude, der er beregnet til at frembringe glidning eller trækkraft ved et led.,
de bruges ofte til Fysioterapihåndtering for at frembringe mekaniske og neurofysiologiske effekter.

disse videoer viser 3 almindelige mobiliseringsstile.

denne første 2 minutters video viser en god øvre Thora .funktion mobilisering for forlængelse, og forlængelse kombineret med rotation.

Denne 4 minutters video, der er en demonstration af en omvendt NAG for brysthvirvelsøjlen hjælp Mulligan-konceptet (MWM).,

denne video er af Mid thoracic Maitland PA mobilisering (5 minutter).

Manipulation

Der er ikke meget forskning, litteratur om sikkerheden af fælles manipulation, når den anvendes til brysthvirvelsøjlen.
Thrust joint manipulation bør aldrig udføres, når kontraindikationer eller forholdsregler er til stede.,

Exercises

Exercises are beneficial in situations of hypomobility to increase movement and hypermobility and postural issues to increase strength., af fysioterapi

Den første video (6 minutter) giver et godt udvalg af øvelser for hypomobile led

Den næste video er af øvelser for fx Scheuermann ‘ s Kyphosis

Øvelser – hjem øvelse program

En god måde at hjælpe kunder til at bekæmpe en smertefuld/stiff upper back er til at gøre en passende hjem øvelse program (HEP), dvs den rigtige udspænding og styrke rutine., Sørg for at læse dette link for at hjælpe med at få en bedre tilslutning til et HEP

Udspænding og Styrke af thorax extensor musklerne kan opnås ved følgende øvelser:

Ko -Cat stræk

for At udføre Begynde i firbenede (hænder og knæ) med knæene under hofterne og hænderne under skuldrene. Inhal Asr, når du bevæger dine sidde knogler op mod loftet, buer ryggen og presser brystet mod gulvet, mens du løfter hovedet op. Afslappende skulderbladene bag dig., Derfra indånder du, når du bevæger dig fra denne “ko” – position til en vred “kat” – position, afrunder ryggen og skubber skulderbladene væk fra dig, da din rygsøjle danner en “C” – kurve i den modsatte retning. Gå gennem denne cyklus 10 gange.

åben bog

denne strækning er en fantastisk måde at forbedre rotationen i brysthvirvelsøjlen.

Begynd med at ligge på din venstre side med bøjede knæ og arme lige ud foran dig, håndfladerne rører., Løft forsigtigt din højre hånd lige op af venstre hånd, åbner armen som om det er en bog eller dør, mens du følger den øverste hånd med dit hoved og øjne, indtil din højre hånd er på den anden side af din krop, håndflade op, med dit hoved og øjne vendt mod højre. Hold denne strækning i et par vejrtrækninger, før du vender tilbage til startpositionen med håndfladerne mod hinanden. Gentag op til 10 gange på hver side.

Thora .forlængelse over Foam Roller

Hvis du bruger en foam roller, skal du placere foam roller vinkelret på torso., Sidde foran foam roller, og forsigtigt hængekøje hovedet med hænderne, sikringsanlæg fingre og støtte vægten af dit hoved uden at trække det.læn dig bagud, så din øvre del af ryggen når bagud over skumrullen. Lad dine skuldre forsigtigt nå mod gulvet, mens skumrullen understøtter din øvre ryg. Løft forsigtigt hofterne for at rulle op og ned i musklerne i den øverste del af ryggen, eller flyt skumrullen op og tommer efter hver strækning, lænet bagud over rullen, indtil der mærkes en blid strækning., Gentag flere gange uden at tvinge din krop til ubehag. Denne strækning kan være meget intens, så start med lille bevægelse og brug ikke mere end et par minutter i denne position.

døråbning strækning (Pec stretch)

brug væggene i en standard døråbning til at strække ud pecs.

før hver underarm op mod den ene side af døråbningen. Læn dig forsigtigt fremad gennem døråbningen og hold armene på den ene side for at strække brystet ud. Hold i 30 sekunder.,

Occiput til væg

strækker ekstensormusklerne og styrker de forreste nakkebøjler: patienten står med ryggen mod væggen og trækker hagen tilbage. Der vil være en øvre cervikal rygsøjle fle .ion og nedre cervikal rygsøjle forlængelse. Hold denne position i 15 sekunder.

Uddannelse – Postural træning og Krop mekanik

komplikationer af dårlige arbejdsstillinger, omfatter rygsmerter, spinal dysfunktion, en fælles degeneration og afrundede skuldre.,
forslag til forbedring af kropsholdning inkluderer regelmæssig træning og strækning, ergonomiske møbler og opmærksomhed på den måde, kroppen føles på.
det er vigtigt, at patienten forstår sit problem og årsagen til hans problem. Postural uddannelse er et vigtigt aspekt af behandlingen.,

Postural opmærksomhed uddannelse trin:

at Forklare patienten, hvad det problematiske arbejdsstillinger er
Viser korrekte arbejdsstillinger, der forklarer, hver bevægelse, der bør stilles:
navlen i & ned (blød sammentrækning)
Knæ let bøjet
Skuldrene tilbage ie skulderblad tilbagetrækning, kan det hjælpe at gøre eksterne rotation i skulderen til at ledsage denne bevægelse
Brystet op
Hage lidt gemt i
Har patienten prøv denne ham/hende selv, første gang stadig gå over hver cue., Når patienten har praktiseret holdningen en tilstrækkelig mængde gange til straks at kunne genoptage god kropsholdning på kommando, kan taping og tilfældige påmindelser (timer) bruges til at sikre, at holdningen holdes i løbet af dagen.

træningen af alle posturale muskler er vigtig for at sikre stabiliteten af rygsøjlen. Træning af posturale muskler kan opnås af f.eks.,balancetræning

et balanceøvelseseksempel, single leg stance – med denne øvelse er det vigtigt at give følgende instruktioner: øvre ryg og abdominale muskler skal arbejde på alle tidspunkter såvel som bækkenbunden. Rul skulderbladene baglæns, “Forlæng” din hals, hæv ikke benet til højt (+- 10 cm af gulvet)

se også: Thoracic Hyperkyphosis, sving Rygholdning, kropsholdning; fremadgående hovedstilling.,

Afsluttende Bemærkninger

på Grund af smerter i bryst-regionen er ofte forårsaget af muskelspændinger og dårlige arbejdsstillinger, initial behandling fokuserer på at lindre spændingerne med

fysioterapi – ved hjælp af nogle af de teknikker, der er givet ovenfor, f.eks. hjemmeøvelser, der strækker og styrker ryg -, skulder-og mavemuskler, massage, postural uddannelse, fælles mobiliseringer, varme-og/eller isterapi osv.

2. Over-the-counter medicin såsom acetaminophen eller ibuprofen.,

de fleste klienter vil normalt forbedre sig med disse foranstaltninger

Yakaranda