Du har måske hørt om vanishing twin syndrom—hvor den ene tvilling er optaget af andre i livmoderen under graviditeten—i medierne i løbet af de sidste par år. Et særligt skarpt eksempel kommer fra HuffPost-historien om en 2-årig dreng fra Kina, der “fødte” gennem sin bukhule til sin tvillingbrors Foster.

hvad du sandsynligvis ikke vidste, er imidlertid, at syndromet, selvom det ikke er så ekstremt som historien nævnt ovenfor, er mere almindeligt, end du måske tror.,

Ifølge Kimberly Martin, MD, senior global medical director for kvinders sundhed for Natera, anslås en ud af tre, at en ud af fem graviditeter, der starter som tvillinger resultere i fødsel af kun én baby. En undersøgelse indikerede endda, at det forekommer i op til 21 Til 30 procent af multifetale svangerskaber.

men på trods af at dette fænomen næppe er nyt, er mange af os ikke bekendt med de tegn, symptomer og virkninger, det kan forårsage moderen og de resterende tvillinger. Vi talte med eksperter og kvinder, der har gennemgået denne oplevelse: her er hvad de havde at sige.,

når der var to.

“Min mor er en OBSTETRIK og GYNÆKOLOGI arbejdskraft og levering sygeplejerske, så da hun fandt ud af, at hun var gravid med mig, hun havde ultralyd gjort hurtigt og ofte—det er, hvordan hun så, at der var to babyer,” siger Erin (hvis navn er blevet ændret for at beskytte deres privatliv), 35, af Oswego, Illinois. “Så pludselig var der kun mig.”

så længe hun kan huske, har Erin vidst, at hun manglede sin anden halvdel. “Det var en slags løbende vittighed blandt mine venner, at jeg’ spiste min tvilling’, da den blev absorberet.,”

mens hun aldrig har oplevet fysiske effekter af at være solo-tvilling, spekulerer hun ofte om, hvordan tingene kunne have endt anderledes: “Hvad hvis jeg var den, der visnede væk i stedet for det andet barn? Ville have gjort mine forældres liv lettere end jeg har? Hvad hvis det barn skulle leve, og jeg skulle dø?”

alle disse, Hvad hvis, Erin indrømmer, ” slags med dit hoved fra tid til anden.”

hvor kommer udtrykket” forsvindende tvillingsyndrom ” fra?,

udtrykket blev oprindeligt anerkendt af .alter Stoeckel i 1945, før ultralydets dage, hvor kvinder og deres læger aldrig engang vidste, at der var sket noget. Men syndromet har siden fået mere trækkraft, da brugen af ultrasonografi i den tidlige graviditet har ført til hyppigere diagnoser.

“Den store teknologi, vi har, der giver os mulighed for nøje at overvåge vores graviditeter er både en velsignelse og en forbandelse, fordi vi er klar over, at så mange flere ting,” siger Erin O ‘ Toole, en bord-certificeret prænatal genetisk rådgiver.,

hun forklarer, at en forsvindende tvilling i det væsentlige er et abort af en baby i en tvillinggraviditet (spontan eller IVF). “Når disse aborter sker tidligt nok, vil den demiserede baby ‘opløses’ og blive reabsorberet i moderen, så det ser ud som om babyen simpelthen forsvandt.”

forskellen her er ifølge Martin, at i modsætning til de fleste aborter, hvor graviditeten føres gennem fødselskanalen, i forsvindende tvillingsyndrom, sker det på indersiden.

hvad er årsagerne til forsvindende tvillingsyndrom?,

cirka 15 procent af alle klinisk anerkendte graviditeter ender med spontanabort, siger O ‘ Toole. En forsvindende tvilling er dog unik, fordi der stadig er en anden baby. “For de fleste aborter ved vi aldrig grunden til, men over 50 procent af graviditeter, der miscarry, har en kromosomal abnormitet,” fortæller hun healthy .ay. Nogle undersøgelser peger også på forkert ledningsimplantation som spiller en rolle.

at finde ud af de specifikke årsager til forsvindende tvillingsyndrom er imidlertid ikke så ligetil, da det er vanskeligt at teste.,

“afhængigt af hvor tidligt tabet af Tvillingen var, er væv fra den demiserede tvilling ofte ikke identificerbart ved levering,” forklarer O ‘ Toole.

hun er dog hurtig til at påpege, at i disse graviditeter vil DNA fra den demiserede tvilling stadig bidrage til DNA ‘ et fra graviditeten i moderens blod. “Engang havde jeg en patient med en forsvundet tvilling, hvis blodprøve identificerede Y-kromosom. Hendes levende baby var faktisk kvindelig, men den forsvundne tvilling må have været mand.”

Hvad skal tegnene se efter?,

blødning kan være et tegn på en forsvindende tvilling, siger Martin, men fordi det er almindeligt, at 20 procent af kvinderne oplever let blødning i første trimester, kan tilstanden være svært at opdage fra dette tegn alene.nogle kvinder kan opleve klassiske abortskilte som kramper, blødning eller bækkensmerter—men disse tegn svarer ikke nødvendigvis til et abort. Andre har måske ingen symptomer overhovedet og vil kun lære af deres tilstand ved hjælp af ultralyd.,

for 50-årige mor Jamie (hvis navn er blevet ændret for hendes privatliv) i Ne.Jersey, blødning ved syv Uger var det første tegn, at noget ikke var rigtigt. På det tidspunkt, hun havde modtaget infertilitetsbehandling og minder om at se ultralydsmonitoren sammen med sin fertilitetslæge—alligevel kunne de ikke finde ud af, hvad de så. Mens den ene tvilling var tydeligt synlig, den anden var grumset, husker hun. Var det bare en sæk? En cyste?

“vi var ikke sikre, før vi gik til OB-GYN for min 12-ugers aftale, og hun fortalte mig klart,” siger hun.,

Jamie ‘ s erfaring, der svarer til andre kvinder, der gennemgår fertilitetsbehandlinger, siger Martin, som de har tendens til at have ultralyd mere hyppigt i de første par uger af deres graviditet., Hun påpeger dog, at dette ikke er tilfældet for kvinder, der ikke går ind for fertilitetsbehandling, da de fleste ikke vil have en ultralyd før senere i første trimester.

“så det kunne ske, og ingen ville nogensinde vide det,” siger hun.

Hvordan behandles det?

at finde ud af om syndromet fører ofte til det næste spørgsmål—Hvilke behandlinger er tilgængelige? Ifølge O ‘ Toole, da opdagelsen er tilfældig, er der for det meste ingen behandling for en forsvindende tvilling, og moderen vil fortsætte med at bære begge babyer.,Denise (som bad om at forblive anonym), en 34-årig mor fra Chicago, kan stadig huske den panik, hun oplevede otte uger i sin første graviditet. “Jeg gik på toilettet og så blod. Jeg troede, at jeg aborterede,” husker hun, ” Jeg troede, det var gjort.”

” vi havde ikke haft problemer med at blive gravid, og det var måske vores hjertesorg, ” tilføjer hun.

da Denise senere mødtes med sin læge, blev hun overrasket over at opdage, at ultralydet havde afsløret tilstedeværelsen af ikke en, men to fostervand. Lægen forklarede, at mens den ene havde et hjerteslag, gjorde den anden det ikke., “De mistænkte blødningen var fra den, der ikke ville klare det.”

ifølge Medscape kræver ukompliceret forsvindende tvillingsyndrom ingen særlig medicinsk behandling, men graviditeten bør fortsat overvåges nøje.

undersøgelser har vist, at timingen af dette tab væsentligt kan ændre resultatet for både moderen og levedygtig tvilling. Hvis det forekommer i første trimester, for eksempel, vil hverken mor eller resterende Foster typisk vise tegn eller symptomer.,

Hvis tabet sker i løbet af anden eller tredje trimester, kan fosteret dog have større risiko for at udvikle cerebral parese eller aplasi cutis. Det kan også udgøre komplikationer for moderen i vejen for potentiel infektion eller for tidlig fødsel.O ‘ Toole siger, at mange kvinder, der har oplevet en spontanabort af en singleton eller havde en forsvindende tvillinggraviditet, ofte er bekymrede over deres risiko for at opleve en anden i fremtiden. Hun opfordrer dog kvinder til at huske på, at aborter er almindelige, og at have et eller to tab er ingen grund til at bekymre sig.,

” de fleste sundhedsudbydere definerer tilbagevendende graviditetstab som at opleve tre eller flere aborter, ” siger hun, da det typisk er, når en medicinsk undersøgelse finder sted for at forklare, hvorfor miscarriages sker. Forskning fra Holly Ford, MD, og Danny Schust, MD, estimerede, at antallet af kvinder, der oplever tilbagevendende aborter, er en til to procent.

hvordan påvirkes moderen?,

selvom der ikke er nogen grund til bekymring for en gentagelse af en forsvindende tvilling, kan sorgresponsen ved at miste en være ret dyb.

“det er stadig et abort, bare ikke på den måde, vi tænker på abort,” forklarer Kristen N. Burris, en licenseret akupunktør, der behandler kvinder for lidelser under graviditeten. Hun siger, at det ofte sker hurtigt, fra glæden ved at finde ud af, at du forventer tvillinger til ødelæggelsen af at finde ud af, at en af tvillingerne ikke har gjort det.

disse højder og nedture er svære at tage, siger Burris., Den ledsagede terror, der følger med noget dårligt, der sker med det andet barn, er svært at ryste.

“at blive gravid kan være svært for nogle par,” bemærker hun, “og svigtet af at miste et barn, selvom du stadig er gravid med en, er meget reel og mindsker ikke tabet af det barn.”

og jo længere i en graviditet, jo mere knyttet et par kan blive—hvilket får tabet til at være så meget vanskeligere.,

Martin, der har givet denne diagnose, at patienterne mange gange i løbet af 20 år, er stejlt på, at sundhedsvæsenet bliver mere opmærksomme på disse modstridende følelser og give større forståelse og støtte.

“denne situation kan være særlig udfordrende, fordi der er glæde i forbindelse med det ene barns forventede fødsel, men en følelse af tab over det andet,” siger hun.men ligesom hver graviditet varierer fra patient til patient, kan det samme siges om hver reaktion.

“bestemt for nogle kvinder er det et meget trist øjeblik,” siger Robert O., Atlas, MD, formand for Institut for Obstetrik og gynækologi ved Mercy Medical Center i Baltimore. “For andre er det en stor lettelse på grund af den stress, som en mor kan føle. Det afhænger virkelig af den enkelte – hvordan de vil reagere på dette fund.”

i mange tilfælde vedrører mængden af traumer, hvor hurtigt en mor får sin diagnose i graviditeten. For Denise, at modtage hendes tidligt hjalp hende med at klare nyheden.

“Jeg var bare så glad, at jeg ikke tabte graviditeten, at det virkelig ikke var følelsesmæssigt så hårdt på mig,” minder hun om., “Jeg kan huske, at jeg troede, at der var en baby, og du fortæller mig, at der er en baby? Jeg har det fint.'”

mens Denise var taknemmelig for, at hun ikke tabte graviditeten, bemærker hun, at følgende besøg var noget sværere at behandle.

På trods af sin første erfaring føler hun ikke, at hendes diagnose har givet nogen langsigtede følelsesmæssige konsekvenser. Hun har siden gået på at bære to fuldtids graviditeter med ingen relaterede komplikationer. “Jeg vil gerne have, at andre mamas skal vide, at jeg havde, og du kan have, en perfekt sund graviditet efter.”

hvad med den resterende tvilling?,

Ved forsvindende tvillingsyndrom opstår der mange spørgsmål: har en overlevende tvilling en prænatal hukommelse af døden? Oplever de nogen symptomer bagefter eller føler en uforklarlig forbindelse til deres søskende?psykologer har længe teoretiseret om de varige virkninger af eneste overlevende tvillinger, men disse bindings intricacy og natur er stadig et gråt område inden for videnskaben. Martin siger, at de mulige mentale virkninger af den overlevende tvilling forbliver ukendt.

“Vi er ikke sikre på, om dette nogensinde er blevet undersøgt,” siger hun., Men, som David Cohen fra The Independent udtrykte det, dette ” betyder bestemt ikke, at en sådan bånd ikke findes.”

mens der er behov for mere forskning for at måle disse effekter, forbliver en ting klar: fraværet af en tvilling kan fylde den anden med en vedvarende følelse af, at der mangler noget.

og så var der en.

“ville vi være bedste venner? Dødelige fjender? Ville min søskende ligne mig?”Spørger Erin. Hun siger, at nyheden om hendes tvilling ikke nødvendigvis påvirkede hende, da hun fandt ud af det, men hun tilføjer, “det gjorde mig bare et ønske om nogen og noget, der aldrig vil være.,”

” jeg havde for nylig en spontanabort på 12 uger og kom til at binde med min mor over det faktum, at hun også mistede en baby—uanset hvor lille det barn var, da det gik forbi.”

På trods af mange års længsel efter svar har Erin gjort fred med det faktum, at nogle ting ikke kan forklares pænt, og det bør de heller ikke være. Hun vil have, at andre kvinder skal vide det.

“nogle babyer er sunde, og nogle babyer er ikke,” siger hun. “Nogle gange er tingene bare ikke beregnet til at være, og vi er nødt til at håndtere konsekvenserne af det.”