Esophageal perforering indebærer en høj sygelighed og dødelighed, hvis de ikke behandles korrekt og aggressivt. Tre tilgange er tilgængelige til behandling af esophageal perforering: konservativ, endoterapi og kirurgi. Placeringen nemlig. cervikal, Thora., eller abdominale dele af spiserøret og størrelsen af perforering indflydelse behandling valg., Cervikale perforeringer er normalt små og kan behandles konservativt, da perforeringen eller lækagen også er indeholdt i Killians trekant i nakken. De fleste cervikale perforeringer har et godt resultat med konservativ behandling med intravenøse antibiotika og nul gennem munden. Behandling af Thora perf perforeringer afhænger meget af størrelsen af perforeringen. Små perforeringer på grund af scleroterapiinjektion kan for eksempel behandles konservativt., Endoterapi kan hjælpe med at undgå kirurgi i andre tilfælde: små tårer fra endoskopisk indsættelse kan klippes, og esophageal fistler kan injiceres med fibrinlim. Større perforeringer kan behandles med stentplacering, hvis dehiscensen af lumenomkredsen ikke overstiger 70%. Stentplacering med selvudvidelig fuldt dækket plast og metalliske stenter eller delvist dækket metalliske stenter er blevet brugt med ret god succes. Et af problemerne med stentplacering er migrationen af disse stenter., Perforering af den intra-abdominale del af spiserøret resulterer ofte i en meget hurtig udvikling af peritonitis og sepsis, og kirurgi anbefales normalt. Kirurgi er obligatorisk i nogen del af spiserøret, når perforeringen er stor, eller når patienter ikke forbedres med konservativ eller endoskopisk behandling. Hos meget syge patienter kan esophageal udelukkelseskirurgi udføres, indtil patientens generelle tilstand stabiliseres., I tilfælde af en syg spiserør, såsom ætsende skaderelaterede perforeringer eller kræft i spiserøret, bør spiserørsudskiftningskirurgi overvejes med total esophagektomi og gastrisk pull-up-operation eller oprettelse af en neoesophagus med Colon interposition.