možná Jste slyšeli o mizející dvojče syndrom—kde jedno dvojče je absorbována další v děloze během těhotenství—v médiích se v posledních několika letech. Jeden obzvláště ostrý příklad pochází z příběhu HuffPost o 2letém chlapci z Číny, který „porodil“ přes břišní dutinu plodu svého dvojčete.

to, co jste pravděpodobně nevěděli, je však to, že syndrom, i když není tak extrémní jako výše uvedený příběh, je častější, než si myslíte.,

Podle Kimberly Martin, MD, vedoucí globální lékařský ředitel zdraví žen pro Natera, odhaduje se, že jeden ve třech, aby jeden z pěti těhotenství, které začínají jako dvojčata v důsledku porodu pouze jedno dítě. Jedna studie dokonce naznačila, že se vyskytuje až u 21 až 30 procent multifetálních gestací.

ale navzdory skutečnosti, že tento jev je sotva nový, mnozí z nás nejsou obeznámeni s příznaky, příznaky a účinky, které mohou způsobit matku a zbývající dvojčata. Mluvili jsme s odborníky a ženami, kteří prošli touto zkušeností: tady je to, co museli říct.,

jakmile byly dva.

„Moje máma je OB-GYN práce a dodávky sestra, takže když zjistila, že je těhotná se mnou, měla ultrazvuky udělat rychle a často—to je to, jak viděla, byly tam dvě děti,“ říká Erin (jehož název byl změněn, aby chránil její soukromí), 35, Oswego, Illinois. „Pak najednou jsem byl jen já.“

dokud si pamatuje, Erin věděla, že jí chybí její druhá polovina. „Mezi mými přáteli to byl docela běžící vtip, že jsem „snědl své dvojče“, protože to bylo absorbováno.,“

zatímco nikdy nezažila žádné fyzické účinky, že by byla sólovým dvojčetem, často spekuluje o tom, jak by to mohlo skončit jinak: „Co kdybych byl ten, kdo uschl místo druhého dítěte? Byl by život mých rodičů jednodušší než já? Co když to dítě mělo žít a já měl umřít?“

to vše, co kdyby, Erin připouští, “ trochu s hlavou čas od času.“

odkud pochází termín „vanishing twin syndrome“?,

termín byl původně uznán Walterem Stoeckelem v roce 1945, před dny ultrazvuku, kdy ženy a jejich lékaři nikdy nevěděli, že se něco stalo. Od té doby však syndrom získal větší trakci, protože použití ultrasonografie v časném těhotenství vedlo k častějším diagnózám.

“ skvělá technologie, kterou máme, nám umožňuje pečlivě sledovat naše těhotenství, je požehnáním i prokletím, protože jsme si vědomi tolika dalších věcí,“ říká Erin O ‚ Toole, rada certifikovaná prenatální genetický poradce.,

vysvětluje, že mizející dvojče je v podstatě potrat jednoho dítěte v těhotenství dvojčat (spontánní nebo IVF). „Když se tyto potraty se stávají dost brzy, zánik dítě bude ‚rozpustit‘ a být reabsorbed do matky, aby to vypadalo, že to dítě prostě zmizel.“

rozdíl je podle Martina v tom, že na rozdíl od většiny potratů, kde těhotenství prochází porodním kanálem, při mizejícím syndromu dvojčat se to děje uvnitř.

jaké jsou příčiny mizejícího syndromu dvojčat?,

přibližně 15 procent všech klinicky uznávaných těhotenství končí potratem, říká O ‚ Toole. Mizející dvojče je však jedinečné, protože stále existuje další dítě. „U většiny potratů nikdy nevíme důvod, proč, ale více než 50 procent těhotenství, která potratí, má chromozomální abnormalitu,“ říká HealthyWay. Některé studie také poukazují na nesprávnou implantaci šňůry, která hraje roli.

zjištění konkrétních důvodů mizejícího syndromu dvojčat však není tak jednoduché, protože je obtížné testovat.,

„v závislosti na tom, jak brzy byla ztráta dvojčete, tkáň z demisovaného dvojčete často není při dodání identifikovatelná,“ vysvětluje O ‚ Toole.

Nicméně, ona je rychlý poukázat na to, že v těchto těhotenství, DNA zánik twin bude stále přispívat k DNA z těhotenství v krvi matky. „Jednou jsem měl pacienta se zmizelým dvojčetem, jehož krevní test identifikoval chromozom Y. Její živé dítě bylo vlastně žena, ale zmizelé dvojče muselo být mužské.“

jaké jsou znaky, které je třeba hledat?,

Krvácení může být známkou mizející dvojče, říká Martin, ale protože je běžné, že 20 procent žen zažít lehké krvácení v prvním trimestru, podmínka může být těžké odhalit, z tohoto znamení sám.

Některé ženy mohou zažít klasický potrat příznaky, jako křeče, krvácení, nebo pánevní bolesti—ale tyto příznaky nemusí nutně znamenat potrat. Jiní nemusí mít vůbec žádné příznaky a o svém stavu se dozvědí pouze ultrazvukem.,

pro 50letou matku Jamie (jejíž jméno bylo změněno pro její soukromí) z New Jersey bylo krvácení v sedmi týdnech prvním znamením, že něco není v pořádku. V té době, ona byla příjemcem léčby neplodnosti a připomíná, sledování ultrazvuk, monitor s její plodnost—přesto nedokázal rozeznat, co vidí. Zatímco jedno dvojče bylo jasně viditelné, druhé bylo kalné, vzpomíná. Byl to jen vak? Cysta?

“ nebyli jsme si jisti, dokud jsme nešli do OB-GYN na mou 12týdenní schůzku, a jasně mi to řekla,“ říká.,

Jamie zkušenost je podobná jako u jiných žen, které procházejí léčbou neplodnosti, říká Martin, protože mají tendenci mít ultrazvuky častěji v prvních několika týdnech těhotenství., Poukazuje však na to, že tomu tak není u žen, které nechodí na léčbu plodnosti, protože většina z nich nebude mít ultrazvuk až později v prvním trimestru.

“ takže by se to mohlo stát a nikdo by to nikdy nevěděl,“ říká.

jak se léčí?

zjištění syndromu často vede k další otázce-jaká léčba je k dispozici? Podle O ‚ Toole, protože objev je náhodný, většinou neexistuje žádná léčba pro mizející dvojče a matka bude i nadále nosit obě děti.,

Denise (která požádala o zachování anonymity), 34letá Maminka z Chicaga, si stále může vzpomenout na paniku, kterou zažila osm týdnů po svém prvním těhotenství. „Šel jsem do koupelny a viděl krev. Myslel jsem, že jsem se špatně oženil, „vzpomíná,“ myslel jsem, že to bylo hotovo.“neměli jsme problém otěhotnět, a tak to možná byl náš zlomený srdce,“ dodává.

Když se Denise později setkala se svým lékařem, byla překvapena, když zjistila, že ultrazvuk odhalil přítomnost ne jednoho, ale dvou amniotických vaků. Lékař vysvětlil, že zatímco jeden držel srdeční tep, druhý ne., „Měli podezření, že krvácení bylo od toho, kdo to nezvládl.“

podle Medscape nevyžaduje nekomplikovaný syndrom vanishing twin žádnou zvláštní lékařskou péči, ale těhotenství by mělo být i nadále pečlivě sledováno.studie

ukázaly, že načasování této ztráty může významně změnit výsledek jak pro matku, tak pro životaschopné dvojče. Pokud k tomu dojde například v prvním trimestru, ani matka, ani zbývající plod obvykle nevykazují žádné známky nebo příznaky.,

ztráta stalo při druhém nebo třetím trimestru, nicméně, plod by mohl být na vyšší riziko vzniku mozkové obrny nebo aplazie cutis. Může také představovat komplikace pro matku v cestě potenciální infekce nebo předčasného porodu.

O ‚ toole říká, že mnoho žen, které zažily potrat singleton nebo měl mizející dvojče těhotenství jsou často obavy o své riziko vzniku další v budoucnu. Naléhá však na ženy, aby měly na paměti, že potraty jsou běžné a mít jednu nebo dvě ztráty není důvod se obávat.,

„Většina poskytovatelů zdravotní péče definovat opakované těhotenství ztráty, jako zažívá tři nebo více potratů,“ říká, jak to je obvykle, když lékařské vyšetření dochází vysvětlit, proč potraty se dějí. Výzkum Holly Ford, MD, a Danny Schust, MD, odhaduje se, že míra žen, které zažívají opakované potraty je jedno až dvě procenta.

jak je postižena matka?,

přestože existuje jen malý důvod k obavám z opakování mizejícího dvojčete, smutná reakce ztráty jednoho může být docela hluboká.

„pořád je To potrat, jen ne tak, jak si myslíme, že o potratu,“ vysvětluje Kristen N. Burris, licencované akupunkturista, který léčí ženy na onemocnění v průběhu těhotenství. Ona říká, že často se stane, rychle, od radosti zjistí, že jste očekával dvojčata k devastaci zjištění, že jedno z dvojčat neučinil to.

tyto výšky a minima se těžko berou, říká Burris., Doprovázený teror, který vyplývá z něčeho špatného, co se děje s druhým dítětem, se těžko otřásá.

„otěhotnění může být obtížné pro některé páry,“ poznamenává, „a ať se ze ztráty dítěte, i když jste stále těhotná, je velmi reálné a neznamená velkou ztrátu dítěte.“

a čím dále v těhotenství, tím více se může stát pár-což způsobuje, že ztráta je mnohem obtížnější.,

Martine, kdo dal tuto diagnózu u pacientů mnohokrát v průběhu 20 let, je přesvědčen, že poskytovatelé zdravotní péče stávají více vědomi těchto protichůdných emocí a nabízejí větší porozumění a podporu.

“ tato situace může být obzvláště náročná, protože existuje radost související s očekávaným narozením jednoho dítěte, ale pocit ztráty na druhém,“ říká.

ale stejně jako každé těhotenství se liší od pacienta k pacientovi, totéž lze říci o každé reakci.

„určitě pro některé ženy je to velmi smutný okamžik,“ říká Robert O., Atlas, MD, předseda oddělení porodnictví a gynekologie v Mercy Medical Center v Baltimoru. „Pro ostatní je to velká úleva kvůli stresu, který může matka cítit. Opravdu záleží na jednotlivci-jak budou reagovat na toto zjištění.“

v mnoha případech se množství traumatu týká toho, jak brzy v těhotenství matka dostane diagnózu. Pro Denise, přijímání její brzy jí pomohl vyrovnat se s novinkami.“byla jsem tak šťastná, že jsem těhotenství neztratila, že to na mě opravdu nebylo tak emocionálně těžké,“ vzpomíná., „Vzpomínám si, že jsem si myslel, že tam bylo jedno dítě, a ty mi říkáš, že je jedno dítě? Jsem v pohodě.““

zatímco Denise byla vděčná, že těhotenství neztrácí,poznamenává, že následující návštěva byla poněkud těžší.

přesto, navzdory své počáteční zkušenosti, nemá pocit, že její diagnóza způsobila dlouhodobé emocionální důsledky. Od té doby pokračovala ve dvou plnohodnotných těhotenstvích bez souvisejících komplikací. „Chtěl bych, aby ostatní maminy, že jsem měl, a můžete mít naprosto zdravé těhotenství po.“

a co zbývající dvojče?,

při mizejícím syndromu dvojčat vzniká mnoho otázek: má přežívající dvojče prenatální paměť smrti? Pociťují poté nějaké příznaky nebo pociťují nevysvětlitelné spojení se svým sourozencem?

psychologové již dlouho teoretizovali o trvalých účincích jediných přežívajících dvojčat, přesto je složitost a povaha těchto vazeb stále šedou oblastí ve vědě. Martin říká, že možné mentální účinky přežívajícího dvojčete zůstávají neznámé.

“ nejsme si jisti, zda to bylo někdy studováno,“ říká., Ale, jak to řekl David Cohen z The Independent, toto “ rozhodně neznamená, že takové pouto neexistuje.“

zatímco pro měření těchto účinků je zapotřebí více výzkumu, jedna věc zůstává jasná: absence jednoho dvojčete může druhého naplnit trvalým pocitem, že něco chybí.

a pak tam byl jeden.

“ byli bychom nejlepší přátelé? Smrtelní nepřátelé? Vypadal by můj sourozenec jako já?“Ptá se Erin. Říká, že zpráva o jejím dvojčeti ji nutně neovlivnila, když to zjistila, ale dodává, „jen mě to přimělo přát si někoho a něco, co nikdy nebude.“.,“

“ nedávno jsem měl vlastní potrat ve 12 týdnech a dostal jsem se do vazby s matkou nad tím, že ztratila také dítě—bez ohledu na to, jak malé bylo to dítě, když prošlo.“

navzdory mnohaleté touze po odpovědích se Erin smířila s tím, že některé věci nelze úhledně vysvětlit, ani by neměly být. Chce, aby to ostatní ženy věděly.

„některé děti jsou zdravé a některé děti nejsou,“ říká. „Někdy věci prostě nemají být, a musíme se vypořádat s důsledky toho.”