¿qué es la psoriasis flexural?
La Psoriasis es una condición común de la piel escamosa que resulta en manchas rojas escamosas y engrosadas de la piel. La psoriasis Flexural a veces se llama psoriasis inversa y describe la psoriasis localizada en los pliegues de la piel y los genitales., Los sitios comunes de psoriasis flexural son:
- axilas
- ingle
- debajo de los senos
- ombligo
- pene
- Vulva
- hendidura Natal (entre las nalgas)
- alrededor del ano
muchos pacientes tienen psoriasis que afecta a otros sitios, a través del cuero cabelludo, y en los codos y rodillas.
psoriasis Flexural
- vea más imágenes de psoriasis flexural.
- vea más imágenes de psoriasis genital.,
¿cuáles son las características clínicas de la psoriasis flexural?
debido a la naturaleza húmeda de los pliegues de la piel, la apariencia de la psoriasis es ligeramente diferente. Tiende a no tener escamas plateadas, pero es brillante y suave. Puede haber una grieta (fisura) en la profundidad del pliegue de la piel. El color rojo intenso y los bordes bien definidos característicos de la psoriasis todavía pueden ser obvios.
sin embargo, a veces pueden aparecer placas escamosas, particularmente en el pene circuncidado.
la psoriasis Flexural puede ser difícil de distinguir de la dermatitis seborreica, o puede coexistir., La dermatitis seborreica en los pliegues de la piel tiende a presentarse como manchas finas de color rosa salmón que están menos bien definidas que la psoriasis. Si hay alguna duda que es responsable, o se cree que hay superposición de las dos condiciones, el término sebopsoriasis puede ser utilizado.,la psoriasis flexural incluye:
- rozamiento e irritación por calor y sudor
- infecciones fúngicas secundarias, particularmente Candida albicans (candidiasis)
- liquenificación (un tipo de eccema) por frotar y rascarse: este es un problema particular alrededor del ano donde el material fecal irrita causando un aumento de la picazón
- dificultades sexuales debido a la vergüenza y la incomodidad
- adelgazamiento de la piel debido al uso excesivo a largo plazo de cremas esteroides tópicas fuertes
¿cuál es el tratamiento para la psoriasis flexural?,
la psoriasis Flexural responde bastante bien al tratamiento tópico, pero a menudo reaparece.
esteroides tópicos
Los esteroides tópicos débiles (a menudo en combinación con un agente antifúngico para combatir la candidiasis) pueden eliminar la psoriasis flexural, pero generalmente reaparecerán en algún momento después de interrumpir el tratamiento. Los esteroides tópicos más fuertes deben usarse con cuidado y solo durante unos días, aplicados de forma delgada y muy precisa a la psoriasis. Si la psoriasis ha desaparecido, suspenda la crema de esteroides. La crema de esteroides se puede usar de nuevo a corto plazo cuando la afección reaparece.,
El uso excesivo de esteroides tópicos en los pliegues del cuerpo de piel delgada puede causar estrías, adelgazamiento marcado de la piel y puede resultar en un empeoramiento a largo plazo de la psoriasis (taquifilaxis).
compuestos similares a la vitamina D
Calcipotriol cream es un tratamiento eficaz y seguro para la psoriasis en las flexiones y debe aplicarse dos veces al día. Si irrita, se puede aplicar una vez al día y crema de hidrocortisona 12 horas después.
inhibidores tópicos de calcineurina
inhibidores tópicos de calcineurina la pomada de Tacrolimus y la crema de pimecrolimus pueden ser eficaces y no causan adelgazamiento de la piel.,
Se pueden utilizar combinaciones de los tratamientos mencionados anteriormente, junto con emolientes. A menudo se recomiendan antisépticos y agentes antimicóticos tópicos, ya que la psoriasis flexural puede complicarse por bacterias y levaduras, incluidas Candida albicans y Malassezia.
agentes tópicos fuertes
Los tratamientos que se toleran en otros sitios a menudo son demasiado irritantes para usarlos en pliegues de la piel, por ejemplo, ditranol, ácido salicílico y alquitrán de hulla. Sin embargo, puede ser posible usarlos diluyendo en emolientes, o aplicándolos por períodos cortos y lavándolos.,
el uso no autorizado del inhibidor tópico de la fosfodiesterasa-4 crisaborol ha demostrado ser eficaz para la psoriasis flexural.
rara vez se requieren agentes sistémicos para la psoriasis flexural limitada.
La fototerapia es relativamente ineficaz porque los pliegues están ocultos de la exposición a la luz.