El seguro médico principal cubre todos los beneficios esenciales mínimos y cumple con los estándares de la Ley de cuidado de Salud Asequible (aca) para la cobertura individual y familiar. Muchas personas y familias seleccionan cobertura médica importante para garantizar que todos sus gastos médicos estén cubiertos sin importar qué problemas de salud puedan ocurrir durante todo el año.
comprender los principales planes de seguro médico de salud
Los principales planes de seguro médico de salud son el tipo de seguro al que se refieren las personas cuando hablan de la cobertura de seguro de salud típica., Estos planes integrales cumplen con las regulaciones de la ACA para los planes de salud que califican y están diseñados para minimizar los gastos de bolsillo para individuos y familias.
¿qué cubren los planes médicos principales?,
Los planes de seguro médico mayor ofrecen los diez beneficios esenciales: :
- hospitalización
- procedimientos ambulatorios (también llamados atención ambulatoria)
- atención preventiva como chequeos e inmunizaciones
- medicamentos recetados
- asesoramiento de salud mental y adicción
- servicios de laboratorio
- servicios de emergencia
- Atención Pediátrica
- atención de maternidad y UL>
estos planes no solo se venden a través de los mercados oficiales estatales y federales. Pueden ser vendidos fuera de la bolsa a través de corredores privados con licencia., Por ejemplo, eHealth es un mercado privado que vende planes médicos importantes junto con otras opciones de seguro de salud para pequeñas empresas, y opciones de cobertura alternativas como el seguro de salud a corto plazo.
¿para quién es adecuado el seguro médico mayor?
La cobertura médica mayor es una buena opción para casi cualquier persona que quiera minimizar los gastos de atención preventiva, servicios de emergencia y manejo de afecciones crónicas., Estos planes integrales son la mejor manera de cubrir una gama completa de su atención médica diaria, al tiempo que garantiza que cualquier necesidad médica inesperada no cree una preocupación financiera significativa. Aunque estos planes no cubrirán todos los servicios médicos, proporcionarán cobertura para la más amplia gama de servicios y atención.
beneficios y desventajas del seguro médico mayor de salud
El seguro médico mayor de salud cubre la atención más necesaria asociada con enfermedades graves y hospitalización, junto con muchos beneficios adicionales.,
sin embargo, estos planes pueden costar más que otras opciones en primas mensuales, ya que ofrecen muchos más beneficios. Un plan de seguro médico importante que se vende durante la inscripción abierta o un período de inscripción especial también puede calificar para subsidios que reducen significativamente el costo de las primas.
comprar un seguro médico mayor Dentro y fuera del intercambio
el seguro médico Mayor se puede comprar a través de intercambios oficiales de seguros de salud y a través de intermediarios con licencia como eHealth que también pueden vender planes de salud calificados., Usted está limitado a comprar en un intercambio durante ciertas épocas del año. El tiempo más común para comprar un plan es durante el período de inscripción abierta. También puede calificar para lo que se conoce como un período de inscripción especial si tiene un evento calificado. Estos incluyen:
- cambiar de trabajo
- casarse o divorciarse
- Tener un hijo
Si desea comprar un seguro médico mayor en otras épocas del año, o si desea comprar un plan que no se ofrece en el intercambio, también tiene la opción de comprar una póliza fuera del intercambio., Comprar una póliza de la bolsa puede tener ciertos inconvenientes. Por ejemplo, no es probable que los planes comprados fuera de la bolsa califiquen para subsidios. Dado que estos subsidios pueden tener un impacto importante en el costo de la prima mensual, la diferencia monetaria entre los planes Dentro y fuera del mercado puede ser significativa, incluso si la cobertura es similar.
alternativas al seguro médico mayor
cuando la ACA se promulgó por primera vez, incluía el requisito de que todos los estadounidenses tuvieran un plan de seguro médico o pagaran una multa.,En abril de 2020, la sanción ya no se aplica, lo que permite a las personas explorar alternativas a la cobertura médica importante.
una alternativa que algunas personas eligen es el seguro de catastrofichealth. Los planes catastróficos difieren de los principales Seguros Médicos de salud en que ofrecen una gama muy limitada de beneficios. Estos planes generalmente cubrirán los gastos asociados con una hospitalización, cirugía, enfermedad grave o lesiones. Sin embargo, no cubrirán la atención preventiva o los problemas de salud menores.,Las primas de estos planes son mucho más bajas que las primas de los principales seguros médicos, ya que ofrecen menos cobertura.
el seguro de salud a corto plazo es otra opción que permite a las personas comprar cobertura que dura hasta 12 meses o menos. El seguro de salud a corto plazo puede ser una buena opción si se encuentra en una transición, como una mudanza o un cambio de trabajo.
elegir la cobertura médica mayor adecuada para usted
ya sea que compre una cobertura médica mayor dentro o fuera del intercambio, las opciones pueden parecer abrumadoras., Es por eso que trabajar con un corredor con licencia como eHealth es útil. Nuestros agentes experimentados pueden ayudarlo a seleccionar el mejor plan para sus necesidades y presupuesto. Nuestros servicios son gratuitos y ofrecemos soporte 24/7 después de que se inscriba para ayudarlo a administrar su plan. Con agentes con licencia en todos los estados, puede comprar los mejores planes sin importar dónde viva, todo desde la comodidad de su propia casa. Consulte todos los planes de seguro médico individual y familiar en su estado para obtener más información sobre sus opciones de cobertura médica importante y encontrar el plan adecuado.