Lee R. Mandel

não é nenhum segredo que a América, como em tantos outros países e culturas, tem sido obcecado com a vitalidade e juventude. é fácil pensar que essa obsessão sangrou para a política presidencial apenas recentemente, com o advento das mídias sociais, onde os influenciadores adolescentes e vinte e tal estão fazendo milhões baseados em grande parte na sua aparência., Vídeos do Presidente Barack Obama jogando basquete distribuídos através do Facebook e YouTube sem dúvida contribuíram para sua imagem como um jovem saudável, uma persona que ajudou a ganhar a Casa Branca em 2008. no entanto, historiadores casuais e sérios entendem que esta tendência se estende pelo menos até 1960, quando a imagem bronzeada e vigorosa do Presidente John F. Kennedy fazia parte da equação que o levou à sua vitória no Colégio Eleitoral. Isso, juntamente com o fato de que, aos 43 anos, Kennedy foi o homem mais jovem já eleito presidente., No entanto, a ironia é que o Presidente Kennedy teve uma das histórias médicas mais complicadas de qualquer um que já ocupou o cargo, passando grande parte de seu mandato em Washington, e os anos que antecederam a ele, com um aperto tênue em várias condições potencialmente debilitantes.

O cerne da história é o diagnóstico de doença de Addison que Kennedy recebeu, em 1947, com a idade de 30 anos, de acordo com vários relatórios, incluindo um artigo publicado por Lee R. Mandel, MD, MPH, o Capitão da Marinha dos Estados Unidos Corpo Médico, (Ret.)., O médico e cientista inglês, Thomas Addison, propôs pela primeira vez esta síndrome poliendócrina em 1849, e depois publicou um artigo em 1856 que descrevia as “cápsulas suprarrenais”, que agora são conhecidas como glândulas adrenais.

Adam J. Brown

os Pacientes com esta condição têm glândulas supra-renais, que não produzem o cortisol e a aldosterona e podem sentir cansaço, tonturas, fraqueza muscular, perda de peso, dificuldade de pé, náuseas e sudorese, bem como as alterações de humor e de personalidade., mas talvez o sinal mais revelador da doença esteja do lado de fora, de acordo com Adam J. Brown, MD, médico associado do Departamento de doenças reumáticas e imunológicas da Clínica Cleveland, que discutiu o tema sobre o podcast Healio Reumations. “O Dr. Thomas Addison tinha um grande interesse na pele, o que provou ser muito útil, pois ele reconheceu as características cutâneas da insuficiência adrenal”, disse Brown. “O importante é que todos estes pacientes tinham hiperpigmentação da pele.,ironicamente, então, o famoso bronzeado do Presidente Kennedy era o sinal não de um homem apto e ao ar livre, mas de algo muito mais escuro e mais perigoso.manter uma tampa sobre as primeiras incursões do Presidente Kennedy na esfera política foram marcadas por sustos de saúde. Ele colapsou depois de um desfile em Boston enquanto corria para o Congresso em 1945, com aides mais tarde comentando que ele “ficou amarelo e azul”, de acordo com Mandel.,

Depois de entrar em colapso em uma visita à Inglaterra em 1947, o médico diagnosticador comentou a um amigo de Kennedy, “aquele seu jovem amigo americano, ele não tem um ano de vida”, relatou Mandel. Ainda assim, a história Kennedy acampamento contou ao público sobre o incidente, na Inglaterra, foi que era uma recorrência da malária contraída enquanto estacionados no Pacífico, durante a II Guerra Mundial. Kennedy, posteriormente, começou o tratamento com o sintético do hormônio adrenal desoxycorticosterone acetato (DOCA)., Em 1950, quando a cortisona se tornou mais amplamente disponível, Kennedy adicionou uma dose de 25 mg ao seu regime diário.

em 1954, o futuro presidente passou por uma cirurgia nas costas para aliviar sua dor persistente nas costas, apesar das potenciais complicações que poderiam ter surgido de seu diagnóstico da doença de Addison. Na verdade, ele foi atormentado por problemas nas costas ao longo de sua vida, o que adiciona outra camada de complexidade à sua história de saúde. mas esta cirurgia não foi a única complicação que surgiu em meados da década de 1950., Ele foi diagnosticado com hipotiroidismo durante uma hospitalização em Nova York em 1955, e tem sido relatado que ele passou por terapia com liotironina durante toda a sua presidência. Talvez mais importante, muitos clínicos subsequentes que ganharam familiaridade com os registros médicos de Kennedy determinaram que o diagnóstico mais apropriado para suas inúmeras complicações endócrinas é a síndrome poliendócrina auto-imune tipo 2 (APS 2).,tudo isso levou os adversários políticos do futuro presidente, durante a campanha de 1960, a levantar questões sobre a doença de Addison, bem como a possibilidade de um encobrimento sistêmico pelo campo Kennedy. É aqui que entra em jogo uma associação entre a doença de Addison e a tuberculose; enquanto quase 80% dos casos da doença de Addison são o resultado de uma etiologia auto — imune — que foi o caso do Presidente Kennedy-a tuberculose está associada em cerca de 10% dos casos.,

“durante a eleição presidencial de 1960, obviamente, ele não queria que as pessoas soubessem que ele tinha a doença de Addison, mas a mídia soube da possibilidade, então eles pediram a seu irmão, Robert F. Kennedy, para uma declaração”, disse Brown. na declaração, Robert Kennedy observou que seu irmão “não tem agora nem nunca teve uma doença descrita classicamente como doença de Addison, que é uma destruição tuberculosa da glândula supra-renal”, de acordo com relatos históricos. vês como ele é astuto?”Brown disse. “Ele não está a negar que tinha a doença de Addison., Ele nega que teve a doença de Addison causada pela tuberculose. Ele não está exactamente deitado aqui, mas parece que está a dizer que o JFK não tinha a doença de Addison, quando tinha.”

esta declaração foi suficiente para obrigar os oponentes do futuro presidente a deixar cair esta faceta de seu ataque. – by Rob Volansky

Mandel LR, et al. Ann Intern Med. 2009; doi: 10.7326 / 0003-4819-151-5-200909010-00011.

Disclosure: Brown and Mandel report no relevant financial divulgations.,