la abducción Palmar aleja el pulgar perpendicularmente del plano de la palma. La oposición gira el pulgar para que su punta se aproxime a las puntas de los dedos. Con el pulgar en su posición normal de descanso, la uña está en ángulo recto con las uñas., La parálisis de abducción y oposición deja el pulgar descansando en aducción, girado paralelo al plano de la palma, con la uña del pulgar acostada aproximadamente en línea con las uñas de las manos. Este grado de parálisis suele ir acompañado de una marcada atrofia de los músculos Tenares. La apariencia de un pulgar paralizado y atrófico que yace paralelo en lugar de perpendicular a los dedos se asemeja a la mano de un simio, y ha sido llamada deformidad de la mano del simio, la mano del simio o la pata del mono.,(1,2)

la deformidad de la mano del simio puede ocurrir con neuropatía mediana grave, lesiones combinadas del nervio mediano y cubital, plexopatía braquial inferior, radiculopatía C8, enfermedad de la neurona motora o polineuropatía periférica grave, en este caso debido a PDIC de larga data. Cuando el proceso de la enfermedad también involucra músculos inervados cubitales, hay atrofia severa de toda la mano y los dedos se encuentran con las articulaciones MCP ligeramente extendidas y las articulaciones IP ligeramente flexionadas (deformidad de la mano de la garra). El término garras se refiere a la posición de los dedos, el término mano simia se refiere a la posición del pulgar.