頭の中で一定のノイズ—耳鳴りなど—めったに深刻な健康問題を示していませんが、それは確かに迷惑になることがあります。 これを最小化する方法は次のとおりです。

耳鳴り（tih-NITE-usまたはTIN-ih-tusと発音）は、外部ソースのない頭の中で音です。, 多くの人にとって、それは鳴っている音ですが、他の人にとっては、口笛を吹く、賑やかな、さえずり、ヒス、ハミング、轟音、または金切り声でさえあります。 音は、頭の中から、または遠くから、一方の耳または両方から来ているように見えるかもしれません。 それは、一定または断続的、定常または脈動であってもよい。

ほとんどの人が非常に大きな騒音にさらされた後、短期間の耳鳴りを経験しています。 例えば、大声でコンサートに出席すると、短命の耳鳴りを引き起こす可能性があります。, いくつかの薬（特にアスピリンや高用量で服用した他の非ステロイド性抗炎症薬）は、薬が中止されたときに耳鳴りを引き起こす可能性があります。 それは半年以上続くとき、それは慢性耳鳴りとして知られています。 米国の50から60百万人はこの条件に苦しみます;それは年齢55上の人々で特に共通、聴力損失と強く関連付けられてです。 多くの人が心配する耳鳴りがとうろうはいもう一つの深刻な医療の問題なんです。,

ほとんどの耳鳴りは主観的であり、あなただけが騒音を聞くことができることを意味します。 しかし、時にはそれは客観的です。 例えば、心雑音があれば、あらゆる心拍のwhooshing音を聞くかもしれない;あなたの臨床医はまた聴診器を通してその音を聞くことができる。 拍動性耳鳴りと呼ばれる現象—一部の人々は、耳の中に自分の心拍を聞きます。 血流は、その壁が年齢とともに硬化している動脈でより乱流になる傾向があるため、それは、高齢者で起こる可能性が高いです。, 拍動性耳鳴りは、あなたがベッドに横たわっていると耳鳴りをマスクするために少ない外部音があるとき、夜により顕著であってもよいです。 新しい拍動性耳鳴りに気付いた場合は、まれに腫瘍や血管の損傷の兆候であるため、臨床医に相談する必要があります。

慢性耳鳴りの経過は予測不可能です。 時には症状は同じままであり、時には悪化することもあります。 症例の約10％において、この状態は日常生活を妨げるので、専門家の助けが必要である。,

慢性耳鳴りの治療法はありませんが、時間の経過とともに目立たなくなり、管理しやすくなることがよくあります。 例えば、それが危険ではないことを理解するなど、症状について自分自身を教育することによって症状を緩和するのに役立ちます。 また、ノイズを調整し、その影響を最小限に抑えるためのいくつかの方法もあります。,

聴覚経路と耳鳴り

音波は外耳道を通って中耳および内耳に移動し、蝸牛の一部の有毛細胞は音波を電気信号に変換し、聴覚神経を介して脳の聴覚野 例えば、大きな騒音や耳毒性薬によって有毛細胞が損傷すると、脳内の回路は期待している信号を受け取りません。 これは音の錯覚、か耳鳴りで起因するニューロンの異常な活動を刺激します。

何が起こってるの?,

耳鳴りのための医学的助けを求めるほとんどの人は、耳に一定の鳴りや耳に賑やかな音のような主観的で一定の音としてそれを経験し、ほとん 難聴（および耳鳴り）を引き起こすものには、大きな騒音、耳の神経を損傷する薬物（耳毒性薬）、影響を受けた耳垢、中耳の問題（感染症および血管腫瘍など）、 耳鳴りはまた、内耳のバランス機構の障害であるメニエール病の症状でもあり得る。,

耳鳴りは、外耳から中耳および内耳を通って、脳の聴覚皮質に至る聴覚経路に沿ってどこでも発生する可能性があり、そこではエンコードされている（ある意味では刻印されている）と考えられている。 耳鳴りの最も一般的な原因の一つは、蝸牛の有毛細胞への損傷である（”聴覚経路と耳鳴り”を参照）。 これらの細胞は、音波を神経信号に変換するのに役立ちます。, 脳の聴覚経路や回路が蝸牛から期待している信号を受け取らない場合、脳は信号を検出するためにそれらの経路の”利得を上げる”ことになります。 その結果として生じる電気的ノイズは、耳鳴りの形をとります—難聴が高周波数範囲にある場合は甲高く、低周波数範囲にある場合は甲高くなります。, この種の耳鳴りは、切断者の幻肢痛に似ています—脳は入力の欠落を補うために異常な神経信号を生成しています。

ほとんどの耳鳴りは”感音”であり、蝸牛または蝸牛神経レベルでの難聴によるものであることを意味します。 しかし、耳鳴りは他の場所で発生する可能性があります。 私たちの体は、通常、外部の音を聞いているので、私たちが通常気づかない音（体性音と呼ばれる）を生成します。 正常な聴覚を妨げるものは何でも、体細胞の音を注意を引くことができます。 たとえば、耳垢が外耳をブロックすると、頭のノイズが発生することがあります。, キニーネ

カルバマゼピン（テグレトール、その他）およびバルプロ酸（デパコート、その他）を含む特定の抗けいれん薬

シスプラチン（プラチノール）およびビンクリスチン（オンコビン、ヴィンカサール）

ブメタニド（ブメックス）、フロセミド（ラシックス）、およびトルセミド（デマデックス）を含むループ利尿薬（高用量で静脈内投与された場合）を含む特定の抗けいれん薬

アミトリプチリン（エラビル、その他）、クロミプラミン（アナフラニル）、イミプラミン（トフラニル）などの三環系抗うつ薬

根本的な問題を評価し、治療する

耳鳴りを発症した場合は、臨床医に会うことが重要です。, 彼女または彼は病歴を取り、身体検査を行い、問題の原因を見つけようとする一連のテストを行います。 彼女または彼はまた、あなたが聞いているノイズ（そのピッチと音質、それが一定または周期的、安定または拍動だかどうかを含む）とあなたがそれを聞く時と場所について説明するように求められます。 あなたの臨床医はあなたの病歴、騒音へのあなたの現在および過去の露出、およびあなたが取っている薬物か補足を見直します。, 耳鳴りは、特に高用量で服用すると、多くの薬の副作用になる可能性があります（”耳鳴りを引き起こしたり悪化させたりする可能性のある薬”を参照）。

筋骨格要因-顎の食いしばり、歯の研削、前の傷害、または首の筋肉の緊張—時には耳鳴りをより顕著にするので、臨床医は筋肉を引き締めたり、顎や首を動かして音が変化するかどうかを確認するように求めることがあります。 が引き締まった筋肉の問題は、マッサージ療法が免します。,

継続的で、安定しており、甲高い（最も一般的なタイプ）耳鳴りは、一般的に聴覚系の問題を示し、聴覚学者によって実施された聴力検査を必要とする。 拍動性耳鳴りは、ノイズが頻繁または一定である場合は特に、医学的評価を求めます。 腫瘍や血管の異常をチェックするには、MRIまたはCT画像が必要になることがあります。

あなたの一般的な健康は、耳鳴りの重症度と影響に影響を与えることができるので、これはまた、あなたの食事、身体活動、睡眠、ストレスレベルの株式を取るための良い時間です-そして、それらを改善するための措置を講じます。, また、うつ病、不安、不眠症、痛みを薬物療法や心理療法で治療することによって、耳鳴りの影響を軽減することができるかもしれません。

仕事や家庭で大きな音にさらされることが多い場合は、耳栓やイヤーマフのようなデバイスやカスタムフィットデバイスなどのプロテクターを使って、難聴（またはさらなる難聴）のリスクを減らすことが重要です。,

選択されたリソース

アメリカ聴覚学アカデミー

アメリカ耳鳴り協会

国立難聴およびその他のコミュニケーション障害に関する研究所

耳鳴りの管理

関連する問題（うつ病や不眠症など）の治療に加えて、耳鳴りをより少なく厄介にするのに役立ついくつかの戦略があります。 単一のアプローチは皆のために働かないし、あなたのために働くものが見つける前に技術のさまざまな組合せを試みる必要があ, 加齢性難聴がある場合、補聴器は外の音を増幅することによって耳鳴りを目立たなくすることがよくあります。

耳鳴りに対するFDA承認の薬物治療はなく、対照試験では、薬物、サプリメント、またはハーブがプラセボよりも効果的であることは見出されていない。 それは時々この目的のために促進されるイチョウのbilobaを含んでいます。 何人かの患者は刺acupuncture術が助けるが、余りに偽薬よりよくないことが分かったことを信じます。

最も効果的なアプローチは、行動戦略と音発生装置であり、しばしば組み合わせて使用されます。, それらには以下が含まれる：

認知行動療法（CBT）。 CBTは、認知再構築やリラクゼーションなどの技術を使用して、患者が耳鳴りについて考え、反応する方法を変えます。 患者は通常日記を保ち、彼らの対処の技術の造るのを助けるように”宿題”を行う。 治療は、一般的に短期です-例えば、二から半年のための毎週のセッション。 CBTは音をより少なく騒々しくさせないかもしれませんがそれをかなりより少なく煩わしくさせ、生活環境基準を改善できます。

耳鳴り再トレーニング療法（TRT）。, この技術は、耳鳴りが異常な神経活動に起因するという前提に基づいています（”何が起こっているのか？”). 目的は、耳鳴り信号に聴覚システムを慣れさせることであり、それらを目立たなくしたり、面倒にしたりすることです。 TRTの主なコンポーネントは、個々のカウンセリング（聴覚システムを説明するために、耳鳴りがどのように発達するか、TRTがどのように役立つかを説明する） 装置は耳で患者の耳鳴りのピッチ、容積および質に一致させる低レベルの騒音および環境の音を発生させるために挿入されます。, 症状の重症度に応じて、治療は一から二年間続くことがあります。

TRTが神経科学者Pawel Jastreboff博士によって1980年代に開発されたとき、それは厳密なプロトコルに従って投与されるように設計されました。 今日、TRTという用語は、この療法の修正版を記述するために使用されており、そのバリエーションは、その有効性の正確な評価を困難にする。 個々の研究では、甲高い耳鳴りの患者の80％もの改善が報告されています。

マスキング。, 補聴器のように装着されたマスキングデバイスは、耳鳴りの知覚を低下させることができる低レベルのホワイトノイズ（甲高いヒスなど）を生成し、時にはマスカーがオフになった後の短時間の間、耳鳴りの目立たない残留阻害を生じることもあります。 多くの場合、音楽を再生したり、ラジオ、ファン、またはホワイトノイズマシンをバックグラウンドでオンにしたりするだけで十分です。, 無作為化試験からマスキングの有効性に関する結論を導き出すのに十分な証拠はありませんが、聴覚の専門家は、より高価なオプションに変わる前に、単純なマスキング戦略（局間で低音量でラジオを設定するなど）の試行を推奨することがよくあります。

バイオフィードバックとストレス管理。 耳鳴りはストレスで、ストレスは耳鳴りを悪化させる可能性があります。 Biofeedbackは身体の応答の変更によって制御圧力を助ける弛緩の技術である。, 皮膚に取り付けられた電極は、脈拍、皮膚温度、筋肉の緊張などの生理学的プロセスに関する情報をコンピュータに供給し、出力をモニターに表示します。 患者はこれらのプロセスを変え、彼らの思考および感じの変更によってボディの圧力の応答を減らす方法を学ぶ。 マインドフルネスベースのストレス低減技術も役立ちます。

すべての保険会社が同じ方法で耳鳴りの治療をカバーしているわけではありませんので、必ずあなたの保険範囲を確認してください。 あなたが研究研究に登録して喜んでいるなら、あなたは無料で最先端の治療を受けることができるかもしれません。, （詳細については、を参照してくださいwww.clinicaltrials.gov検索ワード”耳鳴り”を入力してください。”）

画像：Casarsa_Guru/ゲッティイメージズ

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