Il solfato di magnesio è usato come tocolitico e anticonvulsivante in pazienti partorienti con preeclampsa / eclampsia. Sebbene sia un farmaco molto efficace in questo contesto, ha gravi effetti avversi a livelli supratherapeutici che richiedono un monitoraggio regolare del paziente per segni/sintomi di tossicità del magnesio.

Alcuni effetti collaterali minori del magnesio sono sensazione di caldo/rossore, nausea o vomito, sedazione, vertigini, irritazione al sito di iniezione e debolezza muscolare., Man mano che i livelli plasmatici aumentano la debolezza muscolare diventa più pronunciata e c’è una marcata riduzione e quindi perdita di riflessi tendinei profondi che portano alla paralisi flaccida e all’arresto respiratorio. Ciò è il risultato sia del rilascio diminuito di acetilcolina presinaptica che della sensibilità diminuita della fine-piastra del motore ad acetilcolina. Questo effetto end-plate si traduce in una maggiore sensibilità sia depolarizzante e non depolarizzante miorilassanti. Gli NMDB hanno un ED50 ridotto e un tempo di insorgenza e una maggiore durata d’azione. Le dosi di miorilassante devono essere ridotte del 25-50%., Le fascicolazioni saranno probabilmente assenti con la somministrazione di succinilcolina. Il magnesio ha effetti cardiovascolari che vanno dall’ipotensione e dalla bradicardia al blocco cardiaco completo/arresto cardiaco. Un intervallo PR prolungato e QRS allargato può essere visto su ECG. La somministrazione di magnesio aumenta anche il rischio di emorragia post-partum.

I neonati nati da partorienti che ricevono magnesio possono avere tossicità da magnesio al momento del parto con conseguente flaccidità, depressione respiratoria e apnea., Il trattamento per la tossicità del magnesio, in tutti i pazienti, è il calcio endovenoso (nota: c’è circa tre volte più calcio nel cloruro di calcio rispetto al gluconato di calcio). I diuretici dell’ansa come furosemide aumentano l’escrezione renale di magnesio.